Az görme: nedir ve hangi semptomların farkında olmalısınız?

By Cristiano Antonino On Temmuz 12, 2022

Az görme, bir kişinin normal günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirememesiyle sonuçlanan, sosyal, özel ve çalışma alanlarını sınırlayan merkezi, çevresel veya karma bir görme bozukluğunun neden olduğu özel bir durumdur.

Az görme, cerrahi tedavi ve/veya optik düzeltme ile giderilemeyen, geri dönüşü olmayan iki taraflı görme bozukluğu olarak tanımlanır.

Kim görme engelli

Görme engelli olanlar,

en iyi optik düzeltmeye rağmen her iki gözde veya daha iyi olan gözde 3/10'dan fazla olmayan görme keskinliği
binoküler perimetrik kalıntı yüzde 60'tan az.

2016 verileri, dünya çapında yaklaşık 246 milyon görme engelli kişiden ve yalnızca İtalya'da 1.2 milyondan fazla kişiden söz etmektedir (kaynak: IAPB).

Az görmenin nedenleri

Tıbbi bir bakış açısıyla az görme ile uğraşırken, doğrudan nedenleri, yani kişinin yavaş yavaş görüşünün bir kısmını kaybetmesine neden olan şeyi belirlemeye gitmek gerekir.

Az görme, otonomi kaybı ve günlük aktivitelerde yardıma ihtiyaç duyma nedenleri arasında artrit ve kardiyovasküler hastalıklardan sonra üçüncü sırada yer almaktadır.

Sebepler ülkeden ülkeye değişir ve ekonomik koşullara ve sağlık hizmetinin verimliliğine bağlıdır.

Batı dünyasındaki ana nedenler ikiye ayrılır:

yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD);
diyabetik retinopati (DR);
retinitis pigmentoza (RP);
glokom.

Azgelişmiş ülkelerde yukarıda sayılanlara ek olarak batı dünyasında yıllardır başarıyla tedavi edilen katarakt az görmenin temel nedenidir ve bunu takip eden

düzeltilmemiş kırılma kusurları;
trahom: Chlamydia Trachomatis mikroorganizması tarafından sürdürülen enfeksiyon;
onchocerciasis: küçük bir böceğin neden olduğu 'nehir körlüğü' olarak da adlandırılır;
kseroftalmi: vitamin eksikliği A).

Bu hastaların yaklaşık %65'ini oluşturan 80 yaş üstü bireyler az görmeden en çok etkilenirler; İtalya'da az görme insidansı %2-3'e yakındır.

Belirtileri

GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione) sınıflandırmasına göre az görme, 2 tür görme kaybıyla ilişkilendirilebilir.

Merkezi görüş: Görmedeki azalma, görmenin orta kısmında meydana gelir ve en iyi optik düzeltme (BCVA) ile görme keskinliğinin değerlendirilmesine dayanır. Hastalar artık insanların yüzlerini ayırt edemediklerini, en basit günlük eylemleri okuyamadıklarını veya gerçekleştiremediklerini bildirmektedir. Nedenleri maküler dejenerasyon, diyabetik retinopati gibi retina hastalıklarına bağlıdır;
periferik görme: görmede azalma, görme alanı muayenesi (Esterman veya Zingirian-Gandolfo yüzdesi) ile değerlendirilen görmenin periferik kısmında meydana gelir. Hastalar nesneleri veya insanları yanlara göre göremediklerini, bağımsız yürümede zorluk yaşadıklarını bildirmektedir. Nedenleri glokom, Leber sendromu gibi optik sinir hastalıkları ile ilgilidir.

Görme engelli bir hastanın teşhis ve rehabilitasyonunda aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli rakamlar yer almaktadır:

Göz hekimi;
ortoptist;
psikolog;
eğitimci;
oryantasyon ve hareketlilik eğitmeni.

Spesifik olarak, göz doktoru durumun nedeni ile ilgilenir; hastanın rehabilitasyonu ile ortoptist.

Az görme teşhisi

Görme bozukluğunun türüne bağlı olarak az görmenin doğru teşhisini yapmak için belirli enstrümantal muayenelerden geçmek gerekir:

OCT (Bilgisayarlı Optik Tomografi), merkezi retina ve optik sinir hastalıklarının tanısında faydalıdır;
inflamatuar ve vasküler retina hastalıklarının değerlendirilmesinde ve teşhisinde faydalı olan floranjiyografi (FAG);
mikroperimetri, anatomik hasarı tanımlar ve retinal fiksasyonun en iyi noktasını belirler;
görsel alan, çevresel görsel artıkları hesaplar;
VEP (Görsel Uyarılmış Potansiyeller), görsel yolların işlevsel bütünlüğünü değerlendirmede faydalıdır.

Az görme nasıl tedavi edilir

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Tedaviye gelince, tıbbi açıdan nedeni, yani patolojiyi belirlemek ve tedavi etmek gerekir.

Miyop veya yaşa bağlı makülopati durumunda sıklıkla intravitreal enjeksiyonlar (İVT) kullanılır.

Retina dekolmanı durumunda argon lazer tedavisi veya vitrektomi kullanılır.

Glokom varlığında gözdeki basıncı kontrol altına almak ve düşürmek için ilaçla ya da ameliyatla müdahale etmek mümkündür.

Ayrıca yine göz doktorunun endikasyonu üzerine, görme rehabilitasyonunda çok önemli rol oynayan, tanı-enstrümantal muayeneleri yapan ve optik yardımcılar ve görsel eğitim ile hastaya görme kalıntısından yararlanmayı öğreten ortoptistler tarafından büyük yardım sağlanmaktadır.

Gerçekten de, kör hastada görme fonksiyonunun iyileşmesi artık mümkün değilken, görme engellilerde, hastanın yaşam kalitesini mümkün olduğunca iyileştirmek için retinanın hala sağlıklı olan alanlarından yararlanmak mümkündür.

Bu bağlamda, göz doktoru görsel yardımları reçete edebilir:

yakın görüş için optik yardımlar: video büyüteci, hiper-düzeltici optik yardım;
mesafe için optik yardımcılar: Galile teleskopu, seçici filtreler.

Az görme nasıl önlenir

Önleme açısından bakıldığında, bir şeyler yapmak kesinlikle mümkündür.

A vitamini, E vitamini, selenyum, çinko, bakır esaslı, yaşla birlikte eksik olan eser elementleri ve vitaminleri koruyabilen Zeaksantin veya Zeaksantin veya Lutein.

Son olarak çok önemli olan şudur:

risk faktörlerinin düzeltilmesi, örneğin:
sağlıklı bir diyetin ardından;
fiziksel aktivite uygulamak;
sigara içmemek;
ultraviyole ışınlarından fototoksik koruma, yani güneşe maruz kalmanın neden olduğu cilt reaksiyonlarına karşı koruma, her zaman güneş gözlüğü takarak dikkat edilmelidir.