Düşük: hastaya yaklaşımda tıbbi ve psikolojik yönler

By Cristiano Antonino On Şubat 22, 2023

Erken düşük, gebeliğin ilk üç ayında meydana gelir ve ne yazık ki klinik olarak tanınan gebeliklerin yaklaşık %15-20'sini etkileyen, sık görülen bir durumdur.

Bununla birlikte, gördüğümüz şey, bu fenomenin buzdağının sadece görünen kısmı, çünkü 2 gebelikten 3'sinin tanınmadığı ve geç adet gördüğü tahmin ediliyor.

Günümüzde biyokimyasal olarak adlandırılan bu gebelikler, ultra erken gebelik testleri sayesinde daha kolay tanınmakta ve özellikle tekrarlamaları durumunda ileri tetkik için bir gösterge olduğundan doktora bildirilmesi gerekmektedir.

Kadının düşük olduğunu fark etmesi çok zordur.

Aslında hamilelik belirtileri belirleyici değildir (mide bulantısı, göğüs ağrısı) hatta olmayabilirler veya zamanla değişebilirler.

Kadın en ufak bir kan lekesinden bile (böyle durumlarda bir doktora görünmek her zaman iyi bir fikirdir) veya rutin bir ultrason taramasından sonra düşük yaptığını anlayabilir.

Gebelikte ilk ultrason kontrolü, gebeliğin yedinci haftasından itibaren (yani 6+0'dan itibaren) veya anormal semptomların varlığında (kan kaybı, şiddetli pelvik ağrı) daha önce yapılmalıdır.

Düşük nedeni: keşfetmek her zaman kolay değil

Olguların %65'inde düşüklerin nedeni kromozomaldir, oosit fazladan bir kromozom taşır ve oluşan embriyoda yaşamla bağdaşmayan bir anormallik vardır.

Anne yaşıyla birlikte düşük yapma olasılığının artmasının ana nedeni budur.

Vakaların geri kalan %35'inde, progesteron eksikliği, tiroid hormonlarındaki değişiklikler, rahim anormallikleri, örneğin septum uteri gibi malformasyonlar, endometrit (rahim duvarının iltihabı), bağışıklık faktörleri gibi anne ile ilgili faktörleri düşünürüz. antifosfolipid antikorları, çölyak hastalığı, antitiroid antikorları.

Düşük bir sorunun belirtisi mi?

Düşüğün yaygın bir olay olduğu söylenir, ancak tekrarlandığında altta yatan sağlık sorunlarının bir belirtisi olabilir.

Uluslararası bilimsel dernekler ikinci erken düşükten, hatta fetüsün gelişim döneminde yani üçüncü aydan sonra meydana gelmişse ilk düşükten itibaren araştırma yapılmasını önermektedir.

Poliabortus vakalarındaki testler, hormonal testleri ve pıhtılaşma sistemi ve otoantikorlarla ilgili diğer testleri içerir.

Vaka bazında değerlendirilen diğer incelemeler, çiftin karyotipi ve rahim boşluğunu değerlendirmek ve örneğin rahim septumu, endometriti dışlamak için kullanılan bir test olan histeroskopidir.

Kürtajdan sonra ne zaman gebelik aranabilir?

Erken bir düşükten sonra, bir veya iki ay sonra yeni bir hamilelik aranabilir.

Her durumda kişinin doktoruna danışmasında fayda vardır.

Ancak zamanlama, çiftin nasıl hissettiğine bağlı olarak da değişir.

Bazıları hemen yeni bir hamilelik aramaya karar verir, bazıları ise yas tutmak için kendilerine daha fazla zaman ayırmayı tercih eder.

Düşük yapma riski azaltılabilir

Hamilelik arayan bir kadına öncelikle muayene ve pelvik ultrason ile bir jinekoloğa gitmesi tavsiye edilir.

Doktor sağlığınızı değerlendirecek ve doğurganlığı etkileyen sigara ve aşırı alkol tüketimi gibi risk faktörlerinin varlığını değerlendirecektir.

Aşıların gerekli olup olmadığına (örneğin kış aylarında hamile kalmak isteyenler için kızamıkçık, su çiçeği ve grip aşısına karşı), tiroid bezinin düzgün çalışıp çalışmadığına, D vitamini eksikliği olup olmadığına yönelik sözde gebe kalma testleri yazılacaktır.

Doktor, doğmamış çocuğun bazı malformasyonlarını önlemeye yardımcı olan ve kadın doğurganlığını artıran bir vitamin olan folik asit uygulayacaktır.

Düşük yapmanın psikolojik yönleri

Gebelikte, özellikle ilk trimesterde kayıp, yaygın bir olaydır ve bu nedenle kültür ve sağlık bakımı uygulamalarında normalleşme eğilimindedir ve duygusal etkisi genellikle hafife alınır.

Kişinin hayatının böylesine önemli bir yönü üzerindeki kontrol ve öngörülebilirlik duygusunu tehdit eden ani ve beklenmedik bir olay olarak kürtaj, yüksek bir stres kaynağıdır.

Hamileliğin en başından itibaren kadınlar genellikle geleceklerini bir çocukla hayal ederler; çocuk, zihinsel temsil, iç diyalog ve gelişi için hazırlık kazanarak, fantezilerinde erkenden temsil edilir.

Kadınlar kayıp haberini öğrendiklerinde kaybettikleri bir kan pıhtısı, bir hücre seti, bir embriyo değil, çocuklarıdır, onların ölümüne sebep olduklarından korkarlar, terk edilmişliği hissederler ve gerçekten bu kadar derin bir yas tutarlar. kayıp.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Geleneksel bir yasta benzer bir şekilde ilerlemesine rağmen, aile üyeleri, arkadaşlar, sağlık personeli ve ayrıca daha geniş sosyo-kültürel bağlam gibi kadın için önemli olan birçok kişi tarafından kayıp kolayca hafife alındığı için işlenmesi daha zor olabilir.

Yas tutulacak görünür ve tanınabilir bir çocuk yoktur, paylaşılan anılar yoktur ve kayıp çocuğa olan bağlılığın çok az tanınması vardır.

Sonuç olarak, yas tepkileri, kayba uygun tepkiler olarak görülmek yerine reddedilir veya yanlış anlaşılır ve fark edildiğinde, yanlış bir şekilde patolojik olarak tanımlanır.

Olası travmatik sonuçları göz ardı edilerek, kısa sürede çözüleceği beklentisiyle kayıp en aza indirilir. Acı verici deneyimler bazen bakımın kalitesi, bilgi ve destek eksikliği ve bakıcıların tutumları hakkındaki olumsuz yargılarla vurgulanır.

Sosyal ve kültürel düzeyde, olay sessizlikle çevrilidir.

Düşük, diğer herhangi bir kayıp gibi, işlenmesi zaman alır ve kişiden kişiye değişir, ancak bu doğal olarak gerçekleşmiyorsa, bir psikolog veya psikoterapiste danışmanız önerilir.