Pediatrik ortopedi: Bir çocuk için ne zaman muayene gereklidir?

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2023

Pediatrik ortopedi, büyüme çağındaki çocukları ve gençleri etkileyen kas-iskelet sistemi hastalıklarının ve bozukluklarının tanı ve tedavisi ile ilgilenen süper bir uzmanlık dalıdır.

Pediatrik ortopedist ne iş yapar?

Pediatrik ortopedist, çocuk ve ergenlerde doğuştan, sonradan ve gelişimsel olarak ortaya çıkan tüm ortopedik sorunların teşhis ve tedavisinden (konservatif veya cerrahi olarak) sorumludur.

Kilit görev, normalliğin basit varyasyonları olarak kabul edilebilecek koşulları, gerçek patolojik durumları oluşturanlardan ayırt edebilmektir.

Aslında, çok küçük çocuklarda düztabanlık (3-4 yaş altında fizyolojik olan, ancak genellikle kendiliğinden düzelme eğiliminde olan bir durum) gibi fizyolojik olarak tanımlayabileceğimiz anormalliklerle karakterize edilen belirli gelişim aşamaları vardır. büyüme ile).

ÇOCUK SAĞLIĞI: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDIMIZI ZİYARET EDEREK MEDICHILD HAKKINDA DAHA FAZLA BİLGİ EDİNİN

Pediatrik ortopedi ve uzuv hizalaması

Başka bir örnek, yaşamın ilk 2 yılında doğal olarak fizyolojik varusun (“bracket dizler” olarak adlandırılır) ilk aşamasından geçen ve spontan olarak valgusun ikinci aşamasına doğru gelişme eğiliminde olan bir çocuğun alt uzuvlarının hizalanmasıdır. sözde "X-dizler").

Bu ikinci aşama da genellikle geçicidir: sapma az ya da çok belirgin olsa da, 3.5-4 yaş civarında valgizmin zirvesine ulaşır, ardından eksen kendiliğinden nötr eksene döner ve aşağı yukarı nötr eksene ulaşır. 7-8 yaş, yetişkinliğin tipik ekseni (fizyolojik valgizm).

Varus dizinin ve daha sonra valgus dizinin bu iki aşaması, genellikle aileler için bir endişe nedenidir.

Pediatrik ortopedistin görevi, önlem almadan evrimsel kontrolün yeterli olduğu fizyolojik vakalar ile daha erken tedavi endikasyonu olan diğer sorunları gizleyebilecek vakaları ayırt edebilmektir.

Çocuğun düztabanlığı … birçok ebeveyni endişelendiren bir sorun: Pediatrik ortopedinin yapabilecekleri

Yukarıda bahsedildiği gibi, düztabanlık pediatrik ortopedi ziyaretinin en sık nedenlerinden birini temsil eder (ve genellikle aileler için bir endişe kaynağıdır), çünkü aynı zamanda en tartışmalı alanlardan biridir.

Düztabanlık (daha doğrusu "valgus ayağı" olarak adlandırılır), genellikle arka ayak valgizmiyle ilişkilendirilen (topuk, bacağa göre arkadan bakıldığında dışa doğru bir açı yapar) plantar kubbenin (veya plantar arkın) azalmasıyla karakterize edilir.

Yürümeye başlayan çocuklarda ayağın plantar kısmında bol miktarda cilt altı yağ dokusu bulunması nedeniyle plantar kubbe fizyolojik olarak düzdür ancak bu doku büyüme ile körelir.

Ayrıca, fizyolojik olarak ayak, yaşamın ilk on yılı boyunca plantar arkta ilerleyici bir gelişme, ayak desteği ve topuk valgusunda bir gelişme gösterir.

Temel olarak, çocukların büyük bir yüzdesinde esnek düz taban vardır ve bu durum vakaların büyük çoğunluğunda kendiliğinden düzelir.

Bu, sert ortopedik tabanlıkların veya sert düzeltici ayakkabıların asemptomatik esnek düztabanlık için profilaktik amaçlarla çok az kullanıldığı anlamına gelir.

Ne yazık ki çoğu düztabanlık çözüm bulsa da, hangi ayağın bu fizyolojik gelişimi göstermeyeceğini ve düz kalacağını tahmin etmeye yardımcı olabilecek herhangi bir çalışma veya metodoloji veya derecelendirme ölçeği yoktur.

Bununla birlikte dikkat edilmesi gereken bir diğer önemli husus da yetişkinlikte düz kalacak olan ayakların büyük bir yüzdesinin önemli fonksiyonel sonuçlar veya klinik problemler göstermeyeceği ve ameliyat gerektirmeyecek olmasıdır.

Bu nedenle pediatrik ortopedi cerrahının rolü, fizyolojik düztabanlık ile daha az görülen bazı patolojik formları (örn. nöro-kas patolojileri, anormal kemik yapılarıyla ilişkili …) ayırt etmek için bireysel klinik tabloyu değerlendirmek ve tedavi sırasında hastayı takip etmektir. tedavi endikasyonları olup olmadığını değerlendirmek için büyümenin seyri.

Çocukta pediatrik ortopedik görmenin gerekli olduğuna dair herhangi bir işaret var mı?

Bu bakımdan her yaş grubu için değerlendirilmesi gereken yönleri olduğunu belirtmek doğrudur.

4 ila 6 haftalık tüm bebeklerde, kalça displazisini dışlamak için kalçaların klinik ve ultrason değerlendirmesi çok önemlidir.

Ayrıca bu yaş grubunda, basit pozisyonel faktörlere bağlı olabilen baş deviasyonları, kas retraksiyonları veya servikal omurganın gerçek kemik deformitelerine özel dikkat gösterilmelidir.

Yenidoğan yaşının bir başka tipik yönü de ayakların değerlendirilmesidir: Aslında, postüral kökenli deformiteler (örn. doğuştan çarpık ayak, hipoplazi veya refleks ayak gibi patolojiler.

Alt veya üst ekstremitelerdeki asimetrik sapmalar mutlaka pediatrik ortopedist tarafından hızlı bir değerlendirme gerektirir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Topallıklar veya yürüme kusurları da öyle (2 yaşından sonra hala parmak uçlarında yürüyen bir çocuk kesinlikle dikkatli bir değerlendirmeyi hak ediyor).

Yine okul çağı ve ergenlik döneminde omurga ve alt ekstremitelerin değerlendirilmesi önemlidir.

Gövde asimetrilerinin veya alt ekstremitelerin uzunluğundaki farklılıkların bulunması, iki uzuv arasında skolyoz veya asimetrik büyümeyi dışlamak için dikkatlice değerlendirilmelidir.

Genç sporcuların ve kadın sporcuların ortopedik değerlendirmeleri de bu yaş gruplarında oldukça yaygındır (bazı ayak ve diz rahatsızlıkları, belirli büyüme evrelerine özgü olabilir, ancak yine de değerlendirilmeli ve bağlamsallaştırılmalıdır).

Bunlar, bir pediatrik ortopedistin günlük işlerinde karşılaştığı birçok patolojiden sadece birkaç örnek.