Ağrı tedavisi: Hayatımızda en az bir kez, ister akut ister kronik olsun, hepimiz sırt ağrısı çektik ve muhtemelen her yaşta

Spesifik olarak, bel ağrısının kronik formları ve boyun İtalyan ve dünya yetişkin nüfusunun ortalama %20'sinden fazlasını etkileyen ağrı (yani zamanla devam eden ağrılar) çok sık görülür ve özellikle tedavi açısından, aşağıdakiler gibi çeşitli uzmanları içeren multidisipliner bir yaklaşım gerektirir: ağrı terapistleri, ortopedistler, fizyoterapistler ve beyin cerrahları.

Ağrı tedavisi ne zaman kullanılır

Multidisipliner bir bağlamda, özellikle subakut ve kronik evrelerde, genellikle yoğun ağrı semptomlarının olduğu bir dönemden sonra bir ağrı terapisti çağrılır.

Ağrı tedavisi ile tedavi edilebilen kolon patolojileri çeşitlidir, bunlar arasında:

• artrotik sendromlar
• osteofitoz
• spondiloartroz;
• sakroiliit;
• faset sendromları.

Faset sendromu

Spesifik olarak, faset sendromu faset eklemlerinin, yani omurgayı stabilize eden paravertebral eklemlerin kronik bir patolojisidir.

Bazen, ya disk dejenerasyonu, artroz ya da aşağıdaki şekillerden dolayı belkemiği cerrahi, bu faset eklemleri artroza girerek lokalize bel ağrısının başlamasına yol açar (vakaların %80'inde tek taraflı).

Patoloji beyin ve sinir cerrahının yetkinliği dahilinde değilse ve bu nedenle ameliyatı içermiyorsa veya ciddi bir omurga dengesizliği, acil olarak ameliyat edilmesi gereken bir bel fıtığı veya majör dejeneratif formlar değilse, ağrı terapisti müdahale edebilir.

Ağrı tedavisi: radyofrekans tedavisi

Ağrı uzmanı radyofrekans yani çok yüksek ısı kaynakları ile doku lezyonuna etki eden yüksek frekanslı elektromanyetik dalgalar kullanarak müdahale edebilir.

Bu bağlamda, akut ve kronik ağrı tedavisi için 2 tip radyofrekans ayırt edebiliriz:

• darbeli radyofrekans (nöromodülasyon)
• sürekli radyofrekans (nörolezyon).

Darbeli radyofrekans

Darbeli radyofrekans (PRF), spinal sinirin medial dalını bir ısı kaynağıyla (maks. 42°C) tedavi etmek için radyoskobik kılavuzluk altında çok ince bir kanül kullanmayı içeren ayaktan, minimal invaziv bir tedavidir.

Bu teknik herhangi bir nörolojik hasara neden olmaz, sadece kalıcı bir faydalı etki ile sinirin sıfırlanmasına neden olur.

Darbeli radyofrekans esas olarak aşağıdaki vakaları tedavi etmek için kullanılır:

• servikal, dorsal ve lomber radikülopatili fıtıklaşmış diskler;
• postherpetik nöropatiler;
• donmuş omuzda pudendal nöropatiler.

Trigeminal sinir gibi kafa sinirleri üzerinde de etkilidir.

sürekli radyofrekans  

Sürekli radyo frekansı (CRF) veya sürekli radyo frekansı, kalıcı olarak duyarsızlaştırmak için eklemdeki küçük sinire termal olarak zarar vererek çalışır.

Çok yüksek olan sıcaklık 80°C civarındadır.

Genellikle, nörolezyon radyofrekansı faset sendromunun tedavisi için endikedir.

Kullanıldığı diğer durumlar şunlardır:

• posterior yolla sakro iliak kısmi denervasyonu;
• diz için genikülat duyu sinirleri;
• kalça için obturator ve femoral sinirler.

Kural olarak, bir nörolestif radyofrekans ile devam etmeden önce, örneğin, bir anestetik veya ultrason kılavuzluğunda veya radyoskobik olarak yönlendirilen bir blok gibi bazı tanı testleri yapılır; bu, pozitif bir sonuç verirse (yani, ağrı en azından ortadan kalkarsa). %70-80, sadece birkaç gün için bile), o zaman devam edilebilir.

Ayakta tedavi edilen bu tedavilerden önce, kronik dejeneratif formlarda ve ameliyatsız bel fıtıklarında da oldukça etkili olan antaljik veya eko kılavuzlu infiltrasyonlar veya ozon tedavisi tercih etmek mümkündür.

Diğer omurga hastalıkları için ağrı tedavisi

Genellikle ağrı tedavisi ile tedavi edilebilen diğer omurga hastalıkları şunlardır:

• dejeneratif disk hastalıkları;
• servikal patolojiler.

Ağrı tedavisi ve dejeneratif disk hastalığı

Dejeneratif disk hastalıkları, diskin sarkmasına ve sertleşmesine yol açan bir disk dejenerasyonu olan siyah disk gibi disk dejenerasyonu ile bağlantılıdır ve bu disk de artık iki omur gövdesi arasında bir amortisör olarak işlevini yerine getirmez.

Bu boşluk azaldığında, fasetler birbirine sürtünmeye başlar ve ağrıya neden olur.

Bu durumlarda, ameliyat gerekli değilse, disk düzeltme adı verilen oldukça önemli bir tedavi kullanılabilir.

Diskin içine birleşen ve diskin daha fazla küçülmesini önlemeye yarayan iki filamanın yerleştirilmesinden oluşur.

Bu işlem, radyoskobik kılavuzluk altında perkütan olarak gerçekleştirilir.

Ağrı tedavisi ve servikal hastalıklar

Rahim ağzı hastalıkları söz konusu olduğunda, ilgili tedaviler aynıdır.

Bazen kamçı ya da servikal distorsiyon sendromu da bu bozukluklarla ilişkilendirilebilir, bu da başta özellikle ağrılı olmamakla birlikte zamanla hoş olmayan bir etki bırakabilir.

Bu durumlarda, iltihaplanma durumunu azaltmak için darbeli radyofrekans adı verilen özel bir tedavi kullanılır.

Geniş servikalji ailesine ait bir başka hastalık türü de enseden başlayıp başın tepesine doğru yükselen, hem alnı hem de gözü tutan servikal-ense baş ağrısıdır.

Bu çok yaygın bir hastalıktır ve büyük oksipital sinirin tahrişinden kaynaklanır.

2 şekilde tedavi edilebilir

• anestezik, kortizon veya ozon tedavisi ile lokal infiltrasyon;
• C2 omurunun gangliyonunda, yani bu sinirin bir kısmının başladığı yerde darbeli radyofrekans ile.

Her iki durumda da, ağrı semptomlarında bir iyileşme ile sonuçlar optimaldir.

Doğru tedavi edilmezse servikaljinin tekrarlama veya kronikleşme eğiliminde olduğunu vurgulamak önemlidir, bu nedenle hafife almamak ve iyi bir uzmana danışmak önemlidir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Kronik Ağrı ve Psikoterapi: ACT Modeli En Etkilidir

Lumbago Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Sırt Ağrısı: Postural Rehabilitasyonun Önemi

Servikal Stenoz: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavisi

Kaynak:

GSD