Kadın karın bölgesinde ağrı şikayetiyle hastaneye kaldırıldı. Doktor sorunla ilgili kötü haberi ona söyler. Erken gebelik kavramında düşük

Ağrı tedavisi ve analjezik tedavi: nedir?

By Cristiano Antonino On Eylül 24, 2022

Ağrı tedavisi, nosiseptif veya nöropatik ağrıyı ortadan kaldırmayı amaçlayan tıbbi bir tedaviyi ifade eder.

Analjezik tedavi veya algoloji olarak da bilinen ağrı tedavisi, tedavi edilecek ağrının türüne ve nedenlerine bağlı olarak hem ilaç verilmesini, cerrahi tedaviyi, rehabilitasyon faaliyetlerini hem de psikoterapötik desteği içerir.

Acıyı kontrol etme arzusu her zaman tüm insan kültürlerini karakterize etmiştir.

Bu anlamda ağrı tedavisinin (ya da daha doğrusu aljik semptomatolojiyi değiştirme girişiminin) aslında çok eski kökenleri vardır.

Böylece, daha ilkel toplumlarda, şamanlar ve büyücüler, bireyin acılarından sorumlu tutulan "kötü ruh"u kovmayı amaçlayan dini büyü uygulamalarını (her durumda bilinçdışıyla bağlantılı) benimsediler.

Bu dışsal, tamamen 'müdahaleci' ağrı kavramı, Asur-Babil ve Mısır uygarlıklarında zaten bulunabilir.

Yüzyıllar boyunca değişmeden devam edecek bir kavram olan kalpteki hassasiyet merkezinin lokalizasyonu sonunculara kadar uzanmaktadır.

Ağrı tedavisi çok sayıda araç kullanır: analjezik ilaçlar, fizik tedaviler, 'blok' olarak bilinen cerrahi operasyonlara çok yakın teknikler ve hatta günümüzde nadir durumlarda gerçek beyin cerrahisi prosedürleri.

analjezik ilaçlar

Ağrının farmakolojik terapi ile tedavisi, esas olarak NSAID'leri (her zaman iyi veya mükemmel analjezik aktiviteye sahip steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar), zayıf ve güçlü opioidleri, antikonvülzanları ve antidepresanları (nöropatik ağrıda yaygın olarak kullanılır) ve lokal anestezikleri kullanır.

NSAID'ler genellikle ağrı tedavisinde ilk adımdır.

Bu ilaçlar özellikle 'nosiseptif' ağrıda etkilidir; ancak tek başına uygulandıklarında, özellikle ilk sindirim sisteminde (yanma, kanama, ülser) yan etkileri nedeniyle genellikle yalnızca sınırlı süreler için kullanılabilirler.

Ek olarak, NSAID'lerin analjezisi bir 'tavan etkisi' ile karakterize edilir: analjeziğin pazarlanmasından önceki klinik çalışmalarda tanımlanan, belirli bir maksimum dozun üzerinde süresiz olarak artan dozlar, analjezide değil, sadece yan etkilerde bir artışa neden olur.

Antidepresanlar ve antikonvülsanlar esas olarak nöropatik tipte kronik ağrıda kullanılır.

Esas olarak ağrının nosiseptif formlarında aktif olan lokal anestezikler, hem periferik sinirler hem de merkezi sinir sisteminin nöronları üzerinde etkilidir.

Opioid ilaçlar

Nosiseptif ağrı tedavisinde ikinci adım, kodein gibi zayıf opioidler ve ardından morfin gibi güçlü opioidler tarafından temsil edilir.

Zayıf ve güçlü tüm opioidler, ağrı dürtüsünün iletimi üzerinde az ya da çok yoğun bir filtreleme veya geçit etkisi yoluyla hareket eder. belkemiği kordon ve merkezi sinir sisteminin diğer parçaları.

Uygulamada, opioidler, kortekse iletilecek ağrı uyarılarının yalnızca bir kısmına izin verir; yeterli dozlarda, kapı tamamen kapanır ve opioidler ağrı uyarılarının iletimini tamamen bastırır.

Zayıf opioidler çok yoğun ağrıyı kontrol edemezler, ancak aynı zamanda kullanıcıyı daha az bağımlılık riskine maruz bırakırlar ve bu nedenle hafif ila orta derecede ağrı için kullanılırlar.

Bununla birlikte, zayıf opioidler genellikle kronik ağrıyı ortalama dört haftadan fazla kontrol etmekte başarısız olur, bundan sonra genellikle güçlü bir opioide geçiş gerekir.

Güçlü opioidler, NSAID'lerin tavan etkisi özelliğine sahip değildir: kalp krizi gibi özellikle yoğun akut ağrıyı iyi kontrol ederler, ancak her şeyden önce, tam olarak bir 'tavan etkisinin' olmaması ve dozu artırma olasılığı nedeniyle, malignitelerin neden olduğu yoğun kronik ağrıyı kontrol etmek için yararlıdır, genellikle vazgeçilmezdir.

Analjezi gibi, zayıf ve güçlü opioidlerin istenmeyen etkileri de merkezi sinir sisteminde gelişir: sedasyon, uyuşukluk, kusma, baş dönmesi, fiziksel ve ruhsal bağımlılık riski

Fizik tedavi: röntgen tedavisi

Analjezik radyasyon tedavisi tekniklerinden röntgen tedavisi (X-ışınlarının hedefli uygulanması) en etkili olanıdır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Işınlanmış dokuda salınan elektronlar, güçlü bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir.

Ağrının kaynağında ve iletilmesinde rol oynayan sinir yapılarının elektrikle uyarılması da çok faydalı olabilir.

TENS, deri ve sinir yapılarını uyarabilen portatif cihazlarla gerçekleştirilen bu prensibe dayanmaktadır.

Ağrı blokları

Bloklar, genellikle ayakta tedavi bazında uygulanmalarına rağmen, doğası gereği cerrahi prosedürlere çok yakın olan ağrı kontrol teknikleridir.

Bloklar farmakolojik veya 'nörolitik' tipte olabilir.

İlk durumda, lokal anestezikler kullanılır, iyi tanımlanmış sinir yapılarına veya bunlara bitişik alanlara enjekte edilir: örneğin, en şiddetli trigeminal nevralji formlarını kontrol etmek için trigeminal sinire bağlı bir ganglion veya spinal Hastayı tamamen uyutmaya gerek kalmadan ağrılı hassasiyeti ortadan kaldıran 'peridural' analjezi elde etmek için kordon.

Tüm blokların amacı, nosiseptörlerden serebral kortekse olan yolculuklarında sinir uyarılarının iletimini geri dönüşümlü olarak bastırmaktır.

Lokal anesteziklerle sağlanan blokajın geri döndürülebilirliği önemlidir, çünkü nörolitik tip bloklarda, sinir yapılarına zarar veren maddeler kullanılır ve bu yapılara, işlevlerini kesin olarak kaybetmek amacıyla enjekte edilir.

Çok şiddetli ağrı durumlarında ve genellikle terminal hastalarda, belirli anatomik yapıların çıkarılması veya kesilmesi için uygun cerrahi tekniklerle aynı sonuca ulaşılabilir: örneğin, omurilikten talamusa uzanan sinir lifi demetleri.