Parotitis (popüler olarak 'kabakulak' olarak bilinir), insanlarda tipik bir paramiksovirüsün (hayvanlarda bilinen hiçbir salgın kabakulak vakası yoktur) neden olduğu, çoğunlukla okul çağındaki çocukları etkileyen ve kendiliğinden iyileşme eğiliminde olan salgın bir hastalıktır.

Parotit epidemiyolojisi

Aşı yapılmayan popülasyonlarda hastalık salgındır ve ergenlik çağında virüse karşı antikorları olan deneklerin %90'ını etkiler.

Tercih edilen salgın mevsimi, her 2-5 yılda bir yeni salgınlarla kış sonu ve ilkbahardır.

Aşının etkinliği, aşılamanın zorunlu hale getirilmesinden önce, kabakulak salgını insidansının 100 kişi başına 200-100,000 vaka olduğu ABD'den alınan verilerle kanıtlanmıştır; 1968'de aşının kullanıma girmesinden sonra, insidans 1.1 kişi başına 100,000 vakaya, bir önceki yıla göre %97'lik bir düşüşe düştü ve insidans, 1,640 yılında bir bütün olarak ABD'de rekor 1993 vakaya düştü.

Kabakulak bulaşması ve belirtileri

Kızamıkta olduğu gibi öksürme ve hapşırma yoluyla yayılan tükürük damlacıkları yoluyla bulaşma olur.

Kuluçka süresi 18 gündür, bulaşıcılık semptomların başlamasından bir hafta önce başlar ve hastalığın başlangıcından 7-8 gün sonrasına kadar sürer.

Hastalığın başlangıcı hafif ateş, halsizlik hissi, baş ağrısı ve iştahsızlık (semptomlar diğer birçok viral hastalıkla tamamen aynıdır) ile karakterizedir.

Sadece birkaç gün sonra ana tükürük bezlerinin, yani parotislerin bir veya her iki taraftaki karakteristik büyümesi kendini gösterir ve bu noktadan itibaren sonraki 48 saat boyunca bulaşıcılık zirveye ulaşır.

Adenit, normal submandibular adenitten kolaylıkla ayırt edilebilir çünkü retro-mandibular oluğu doldurur (yani şişlik çenenin arkasındadır ve altında değildir) ve kulak memesini öne kaldırabilir.

Küçük, submandibular tükürük bezleri bazı durumlarda etkilenebilir ve şişebilir, ancak bu kural değildir.

Hastalık her iki parotisleri de etkilediğinde, çocuk kedi kafasına benzer karakteristik bir görünüm sergiler, öyle ki bazı bölgelerde halk arasında 'kedi başı' olarak anılır.

Parotislerin genişlemesi ağrı eşliğinde yaklaşık 3 gün devam eder, ardından 7 gün içinde tamamlanan ateş, şişlik ve ağrının kaybolması gelir.

Parotit ile ilgili riskler ve komplikasyonlar

Bunlar nadir değildir ve her şeyden önce, tüm salgın kabakulak vakalarında %15'lik bir insidansı olan lenfositik menenjiti içerir: semptomlar meningeal irritasyondur (baş ağrısı, ense sertliği, uyuklama hali, kusma) ve hastalığın başlangıcından 4-5 gün sonra ortaya çıkar, ancak nadir durumlarda menenjitin kabakulaktan öncelikli olduğu gösterilmiştir.

Meningeal komplikasyon, bilinmeyen nedenlerle erkekleri kadınlardan çok daha sık etkiler, ancak neyse ki, BOS'taki biyokimyasal ve morfolojik değişiklikler 6 haftaya kadar devam edebilmesine rağmen, 7-5 gün sonra nörolojik sekel olmadan kendiliğinden iyileşme kuraldır.

Ergenlik sonrası erkeklerde sık görülen bir komplikasyon, seminifer tübüllerdeki viral replikasyon nedeniyle vakaların %15-30'unda meydana gelen orşit veya daha doğrusu orki-epididimittir.

Orşit, hastalığın başlangıcından bir hafta sonra, testisin belirgin ve ağrılı şişmesi, bulantı, ateş ve baş ağrısı ile kendini gösterir.

Çözünme 7 gün içinde gerçekleşir, ancak testis ağrısı haftalarca sürebilir.

Vakaların %30 ila %50'sinde orki-epididimit, kısırlık çok nadir olmasına rağmen testiküler atrofi ile sonuçlanabilir.

Daha az görülen diğer komplikasyonlar, pankreastan tiroide veya memeye kadar çeşitli bezleri etkileyen semptomlardır.

Kabakulak tedavisi ve tedavisi

Mümkün olan tek tedavi semptomatiktir: hidrasyon, ateş düşürücüler, analjezikler.

Parotis şişmesinin lokal tedavisi için sabit bir kural yoktur: bazı çocuklar soğuk kompreslerden kurtulur, diğerleri ise, garip bir şekilde, ılık-nemli kompreslerin uygulanmasından (yaşlı büyükannenin yağda kızartılmış papatya ile yaptığı çare) rahatlama bulur.

Orşitte ise yatak istirahati, skrotal destek ve soğuk kompres gereklidir.

Kabakulak önlenmesi

Korunmanın ana noktası, normal olarak kızamık ve kızamıkçık aşısı ile aynı zamanda yapılan canlı, zayıflatılmış virüs aşısı olup, 15 ayda yapılan, %95 bağışıklık kazandıran, 5 yılda rapel doz artırılarak aşılanmasıdır.

Diğer aşılarda olduğu gibi her zaman mevcut olan aşıya bağlı komplikasyonların sıklığı ve şiddeti, doğal hastalığın neden olduğu komplikasyonlardan çok daha düşüktür.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Boğazdaki Plaklar: Nasıl Tanınır?

Lenfoma: Hafife Alınmaması Gereken 10 Alarm Çanı

Hodgkin Dışı Lenfoma: Heterojen Bir Tümör Grubunun Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Lenfadenomegali: Büyümüş Lenf Düğümlerinde Ne Yapılmalıdır?

Boğaz Ağrısı: Strep Boğazı Nasıl Teşhis Edilir?

Boğaz Ağrısı: Ne Zaman Streptokok Neden Olur?

Faringotonsillit: Belirtileri ve Teşhisi

Tonsillit: Belirtileri, Tanı ve Tedavisi

Viral Stomatit: Ne Yapmalı?

Pediatri, Alagille Sendromu Nedir?

Hipertiroidi Belirtileri Nelerdir?

Kaynak:

Sayfa Medice