Peptik ülser, ince bağırsağın ilk kısmı olan mide veya oniki parmak bağırsağının astarında oluşan bir lezyondur.

Mide iltihabından sorumlu bir mikrop olan Helicobacter pylori ile bağlantılı olan ülserin en yaygın şeklidir.

Peptik ülserler ülserin en yaygın şeklidir, duodenum ülserleri yaşlıları etkileyebilir ve mide ülserleri yaşlıları etkiler.

Peptik ülserlerin nedenleri nelerdir?

1980'lerde Helicobacter pylori'nin keşfi, bu hastalığın daha iyi anlaşılması için temel teşkil etti.

Peptik ülserlerden esas olarak bu mikrop sorumludur; varlığı ayrıca gastrit ve mide kanseri ile bağlantılıdır.

Mide ülserlerinin %70'inin bu bakterinin varlığına bağlı olduğu ve oniki parmak bağırsağı ülserlerinin %90'ından fazlasının bu bakterinin neden olduğu enfeksiyona bağlı olduğu tahmin edilmektedir.

Öte yandan duodenum ülserlerinin %5'i ve mide ülserlerinin %15-20'si düzenli olarak nonsteroid antiinflamatuar ilaç alımından kaynaklanmaktadır.

Aşırı mide asidi üretimi ile karakterize olan Zollinger-Ellison sendromu da bu vakalar daha nadir olmakla birlikte bir nedendir.

Peptik ülser belirtileri nelerdir?

Göğüs kemiği ile göbek arasında ağrı ve yanma hissi peptik ülserin ana semptomlarıdır.

Oniki parmak bağırsağı ülseri durumunda semptomlar aç karnına bile yaşanabilir, lezyon midede ise genellikle yemek yedikten sonra ortaya çıkar.

Semptomların süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadar değişebilir ve rahatsızlık gece boyunca da mevcut olabilir.

Ağrıya diğer semptomlar eşlik edebilir, tipik dispepsi semptomları, yani sindirim güçlüğü, mide bulantısı ve erken doyma; kusma, iştahsızlık, kilo kaybı, bariz bir şekilde tedavi edilmeyen iç kanamaya bağlı anemi ve dışkıda gizli kan varlığı daha az sıklıkta görülür.

Ülser teşhisi

Bir ülseri teşhis etmek için bir enfeksiyon olduğundan emin olmak gerekir.

Bakterinin varlığını veya yokluğunu kontrol etmek için hastaya serolojik testler veya nefes testi veya dışkı muayenesi yapılır.

Gastroskopi ise sadece bazı özel durumlarda işe yarar.

Mide veya bağırsak mukozasının parçalarının analizi ile endoskopi, ülser teşhisi için en iyi araç olarak kabul edilir.

Peptik ülser: ilaç tedavisi

Helicobacter pylori'yi ortadan kaldırmak için antibiyotik tedavisi gereklidir.

Yararlı olabilecek diğer ilaçlar arasında mide asidi salgılama inhibitörleri, proton pompa inhibitörleri ve mide mukozal koruyucuları yer alır.

Asit üretimini engelleyen ilaçlar, asitin sindirim sistemine salınımını azaltarak ülser iyileşmesini hızlandırırken, proton pompa inhibitörleri gibi antasitler mide ağrısını azaltarak semptomları hafifletebilir.

Diyet ve yaşam tarzının rolü

Terapi sırasında, meyve ve sebzelerden (elma, havuç, yeşil yapraklı sebzeler gibi), bakliyat, balık, beyaz et ve kepekli tahıllardan zengin, sağlıklı bir diyet; asit salgısını artıran süt yerine probiyotikli yoğurt ve olgun peynirler tercih edilir. Acıyı daha yoğun hale getirebilecek ve sindirim sürecini yavaşlatabilecek çok tuzlu, baharatlı veya baharatlı, baharatlı veya yağ bakımından zengin yemeklerden sakının.

Sigarayı bırakın, kahve tüketimini sınırlayın ve alkolden kaçının.

Sigara içenlerin peptik ülser geliştirme veya tekrarlama riski daha yüksektir.

Yatmadan önce yemek yememek ve teşhisten sonra stresli aktivitelerin yaşamınız üzerindeki etkisini mümkün olduğunca sınırlamaya çalışmak da önemlidir.

Anksiyete ve stresin bu bozukluğun nedeni olduğuna dair bir kanıt yoktur, ancak stres semptomları daha da kötüleştirebilir.

Ayrıca Oku:

Helicobacter Pylori: Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir

İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS): Kontrol Altında Tutulması Gereken Benign Bir Durum

Gastroözofageal Reflü: Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedaviye Yönelik Testler

Ülseratif Kolit: Faz III Çalışması Araştırma İlacı Ozanimod'un Etkinliğini Gösteriyor

Kaynak:

Humanitas