Hamile kadın hemşire tarafından kontrol ediliyor.

Hamilelik: nedir ve yapısal ultrason ne zaman gereklidir?

By Cristiano Antonino On Jan 30, 2023

Yapısal ultrason hakkında konuşalım: Ultrason kullanımı kadın hastalıkları ve jinekoloji pratiğinde büyük etki bulmuştur, öyle ki çoğu zaman bu tekniğe atfedilen beklentiler gerçek olasılıkları aşmaktadır.

Ultrason, akılcı bir şekilde ve uzman ellerde uygulandığında, kesin ve yararlı, bazen hayati bilgiler verebilir.

Ultrason nasıl çalışır?

Ultrason, piezoelektrik malzemeden yapılmış bir dönüştürücüye alternatif akım uygulanarak üretilen aralıklı yüksek frekans dalgaları olan ultrason kullanır.

Ultrason dalgaları gönderme ve alttaki dokudan yansıyan dalgaları alma yeteneğine sahiptir.

Yanıt daha sonra bilgisayar tarafından işlenir ve bu bize karakteristik iki boyutlu gri tonlamalı görüntüyü verir.

Ultrason testinin kullanımı ve yorumlanması

Ultrason, fetal malformasyonları belirleme potansiyeline sahip olduğu için son yıllarda yaygın olarak kullanılmaktadır.

Ultrason tüm hamile kadınlara mı yapılmalı yoksa sadece belirli risk altındakilere mi yapılmalı? Ultrasonun rutin kullanımı daha pahalıdır ve daha hızlı olduğu için daha az doğrudur.

Öte yandan, seçici ultrason testi daha fazla zaman ve oldukça uzmanlaşmış personel gerektirir.

Elbette, tüm hamile kadınlar en az bir ultrason testinden geçmelidir.

İtalyan Obstetrik-Jinekolojik Sonografi Derneği'nin son yönergeleri, biri gebeliğin başlangıcında ve diğeri 20. hafta civarında olmak üzere en az iki ultrason muayenesi yapılmasını, yapısal ultrason denilen ve yalnızca gerekliyse başka testler yapılmasını önermektedir.

Yapısal ultrason ile neler görülebilir?

Bu test 20 ila 22. haftalar arasında, iç organların gelişiminin tamlıklarını ve normalliklerini iyi bir yaklaşımla tanımlayabilecek kadar ilerlemiş olduğu, kemiklerin ise hala çoğunlukla kıkırdaklı durumda olduğu ve hala içinden geçildiği sırada yapılmalıdır. ultrason ile.

Yapısal ultrason, gebelik haftalarına göre fetal büyümenin tahmin edilmesini sağlar.

Bu aşamada kiloyu bilmenin bir faydası yok çünkü ilerleyen aylarda kilo değişecek.

Kafatası testi beyin, serebellum, korpus kallosum ve hidrosefali veya anensefali gibi merkezi sinir sisteminin önemli anormalliklerini dışlamak için önemli olan bazı küçük yapıları ayırt eder.

Yüz, göz çukurları, ağız, üst dudak ve sert damak ile anatomik devamlılık görselleştirilerek yarık dudak oluşumu ekarte edilebilir.

Bazen diş tomurcukları da görülebilir.

Göğüs testi bize kalbin tam konumunu ve akciğerde kistik malformasyon olmadığını verir.

Kalbin dört odasını, iki atriyumu ve iki ventrikülü ve iki ekseni, yani kalp boşluğu ile büyük damarlar arasındaki sürekliliği görmeliyiz.

Karından, göbek kordonunun çıktığı nokta dışında tamamen kapalı olması gereken karın duvarını ayırırız; mide, karaciğer, safra kesesi, iki böbrek, mesane oldukça kolay tespit edilebilen yapılardır.

İskeletin başın çaplarına ek olarak femur ve humerusun uzunluğu ölçülecek; dört uzvun her biri için her iki segment (proksimal ve distal, yani kol ve önkol, bacak ve uyluk) ve eller ve ayaklar görselleştirilirken parmaklar sayılmaz.

Spina bifida tanısı için omurganın boyuna ve enine kesitinde, özellikle sakral segmentlerde incelenmesi gerekir.

Plasentanın konumunu ve amniyotik sıvı miktarını belirtmek her zaman yararlıdır.

Yapısal ultrasonun sınırlamaları

Üst dudağın ve sert damağın, yüzün, kalp karıncıklarının gelişiminin, üreme organlarının ve bazı periferik damarların görselleştirilmesi genellikle zordur.

Fetusun pozisyonu kalbin test edilmesini engelliyorsa yarım saat sonra veya ertesi gün ultrason taraması tekrarlanmalıdır.

Amniyotik sıvı miktarı, düşük plasenta yerleşimi veya anormal plasenta anatomisi gibi bazı bulgular, kesin ölçüm yöntemleri olmadığı için subjektif yorumlama meselesidir.

Yapısal testten sonra hidrosefali, hidronefroz, gastrointestinal atrezi gibi bazı gelişimsel kusurlar ortaya çıkabilir.

Büyüme kusurları hamileliğin herhangi bir döneminde de ortaya çıkabilir.

Güvenilirlik ve doğruluk, operatörün deneyimine, dokuların ekojenitesine ve fetüsün pozisyonuna bağlıdır; şu anda, tanısal bir şüpheyle karşı karşıya kaldıklarında yapısal tarama yapan sonograflar, hastayı o patolojinin tanısında uzmanlaşmış bir merkeze gitmeye davet ediyor.