Scarlet ateşi: bulaşma, belirtiler ve tedavi
Kızıl ateş ve dördüncü hastalık olan küçük kız kardeşi, bir virüsün değil, bir bakterinin, yani A grubu β-hemolitik streptokokların (SBEGA) neden olduğu sadece iki eksantemöz hastalıktır.
Parlak kırmızı nokta şeklinde ekzantem ve oral mukozanın karakteristik enanthemi ile karakterize edilirler.
kızıl hastalığı nasıl bulaşır
Tropikal ülkelerde ve arktik altı bölgelerde pek bilinmemekle birlikte, ılıman iklim bölgelerinin tipik bir örneğidir.
Tercihen sonbahar ve kış aylarında ortaya çıkar ve muhtemelen streptokokların duyarlı olduğu antibiyotiklerin kullanımı nedeniyle yıllar içinde azalan bir insidansa sahiptir.
Hasta bir kişiden veya sağlıklı bir taşıyıcıdan doğrudan temas veya bulaşık, oyuncak veya çamaşır gibi enfekte malzemeler yoluyla bulaşır.
Zorunlu askerliğin zorunlu olduğu ülkelerde askerlik hizmetiyle ilgili olarak en çok etkilenen gruplar 5-8 yaş (ilkokul) ve 18-20 yaş arasındakilerdir.
Kızıl ateşin belirtileri ve semptomları
Kuluçka süresi 24 saatten 5 güne kadar değişen diğer ekzantematik hastalıklardan daha kısadır.
Başlangıç anidir, hatta yüksek ateş, baş ağrısı, bulantı, disfaji ile birliktedir.
Dil, merkezde beyazımsı bir patine ile kaplıdır, kenarlarda ve uçta kızarık görünürken (kırmızı papillaların beyazımsı patina üzerinde ortaya çıktığı çilek dili), yutak ödemlidir ve şişmiş bademcikler genellikle örtülür. sarımsı bir eksüda ile, bir spatula ile kolayca çıkarılır.
24-48 saatlik bu süreyi, ilk semptomatolojinin kötüleştiği erüpsiyon dönemi takip eder: dil üzerindeki beyazımsı patina kaybolur, yerini hipertrofik papilla (ahududu dili) ile birlikte yaygın bir kızarıklığa bırakır; farinks kızarıklık ve şişlik olarak kötüleşir, döküntü ortaya çıkar, uzuvların kökünden ve ön göğüsten başlayarak hızla arkaya yayılır, boyun, karın ve uzuvlar, avuç içi ve ayak tabanları zarar görmeden bırakılır.
1 mm çapında makülo-papüllerden oluşur ve hasta kişinin cildine yaygın kırmızı bir görünüm veren kırmızı bir hale ile çevrilidir (dolayısıyla kızıl hastalığı terimi).
Yüz özellikleri karakteristiktir, perioral ve çene bölgesi zarar görmezken cildin geri kalanı eşit şekilde kızarır (Filatov'un maskesi).
Her zaman mevcut olmayan diğer belirtiler beyaz dermografizmdir (bir kalem cilt üzerinde gezdirildiğinde, birkaç saniye süren beyazımsı bir şerit oluşur) ve De Toni'nin sarı el işareti (kızarmış karın üzerine açık bir el basıldığında ve kaldırıldığında, açık renkli işaret kısa bir süre için kalır).
Erüpsiyon 5-7 gün sürer ve göründüğü sırayla geriler, karakteristik bir fenomenle: yüzde mikroskobik olabilen, ancak ellerde ve ayaklarda büyük pullarla olabilen deskuamasyon.
komplikasyonlar nelerdir
Bir zamanlar çok sık görülen septik komplikasyonlar (tonsiller apseler, pürülan otitis, pürülan rinosinüzit, kardit), erken toksik komplikasyonlar (kalbi, eklemleri, böbreği ve karaciğeri etkileyen) ve immünolojik komplikasyonlardan (artrit, miyokardit ve nefrit) oluşurlar.
Antibiyotiklerin gelişiyle, komplikasyonların sıklığı neyse ki büyük ölçüde azaldı.
Kızıl ateş tedavisi
Scarlet ateşi, SBEGA'nın neden olduğu, antibiyotik tedavisi gerektiren tek bulaşıcı ekzantematöz hastalıktır: penisilin G veya penisilin V, tercih edilen iki ilaçtır.
Makrolidler ve β-laktamlar gibi diğer antibiyotikler de streptokok üzerinde etkindir, ancak penisiline göre daha az ölçüde.
Sadece hipertoksik formlarda kortizon kullanılabilir.
Kızıl ateş nasıl önlenir
Önlemenin tek yolu, enfekte çocuğu antibiyotik tedavisine başladıktan sonra en az 2 gün izole etmektir.
Henüz bulunamayan bir aşı araştırılıyor.
Diğer egzantematik hastalıklardan farklı olarak, kızıl hastalığı kalıcı bir bağışıklık sağlamaz, bu nedenle ömür boyu birkaç kez tekrarlanabilir.
Ayrıca Oku:
Boğaz Ağrısı: Strep Boğazı Nasıl Teşhis Edilir?
Boğaz Ağrısı: Ne Zaman Streptokok Neden Olur?
Scarlet Fever, Çocuk Doktoru: "Belirli Bir Aşı Yok ve Bağışıklık Sağlamıyor"
Faringotonsillit: Belirtileri ve Teşhisi