Omuz çıkığı: nedir bu?

By Cristiano Antonino On Mayıs 31, 2023

Omuz çıkığı hakkında konuşalım: insan vücudunun iskeleti, hareket derecelerine göre sabit eklemler, hareketli eklemler ve yarı hareketli olarak sınıflandırılan eklemler sayesinde hepsi birbirine bağlı ve birbirine bağlı kemiklerden oluşur. eklemler

Omuz eklemi gibi hareketli eklemler, sahip oldukları hareketliliğe sahip olmak için, destek için bir bağ sistemi, eklem kapsülü, tendonlar ve kaslarla çevrilidir.

Genel olarak travmatik bir olay sonrasında iki eklemi birbirine bağlı tutan sistem çöker: bu kaymaya çıkık denir.

Latince "luxus" = "yerinden çıkmış", "çıkık" kelimesinden gelen tıbbi "luksasyon" terimi, aslında bir eklem içinde, eklem başlarının bir kırık yaşamadan fizyolojik konumlarını kaybetmesiyle ortaya çıkan bir durumu belirtir. etkilenen kemikler

Çıkık, özellikle omuz ile ilgili olarak

Artikülasyonu sırasıyla, humerus başını skapula'nın glenoid boşluğuna bağlayan skapulomeral veya glenomeral eklem olan beş farklı eklemden oluşur.

Bu kadar çok sayıda eklem, omuzun insan vücudundaki en hareketli eklem olmasına, büyük ve son derece karmaşık hareketler gerçekleştirmesine olanak tanır.

Kesinlikle aşırı hareketliliği nedeniyle - kesinlikle karmaşık bir kas ve tendon sistemi tarafından desteklenir - omuz, yerinden çıkma fenomenine en çok maruz kalan eklemler arasındadır.

Omuz: iki tür çıkık

Omuz ekleminde bir çıkık meydana geldiğinden, iki tür ayırt edilebilir: ön omuz çıkığı ve arka omuz çıkığı.

Ön omuz çıkığı

Ön omuz çıkığı durumunda, humerusun başı fizyolojik konumundan - omzun glenoid boşluğu - normal konumundan ileri ve aşağı doğru kayarak çıkar.

Bu, vakaların tahminen %95'ini oluşturan, omuzu içeren açık ara en yaygın çıkıktır.

Arka omuz çıkığı

Omuzun posterior çıkığı durumunda, humerusun başı, fizyolojik konumundan geriye doğru hareket ederek, omzun glenoid boşluğundan dışarı çıkar.

Bu tür bir çıkık çok nadir görülür ve tedavisi çok daha karmaşıktır.

Hem öne hem de arkaya omuz çıkıklarında olay, kemikler, deri, bağlar, eklem kıkırdağı, kapsül ve kaslar gibi çok sayıda anatomik yapının yırtılmasına neden olabilir.

Özellikle öne omuz çıkığı durumunda, humerusun glenoid boşluk içinde kolayca kaymasını sağlayan bir tür yastık olan glenoid labrumun yırtılması çok yaygındır.

Yırtılma sonrasında glenoid labrum kendini konumlandırma ve otonom olarak iyileşme eğilimindedir, ancak konumlandırma ve iyileşmenin onu orijinal işlevselliğine geri getireceği söylenmektedir.

Bu durum “şımarık” bir görünüm alırsa, humerusun travma öncesi gibi artık kayamaması, eklem fonksiyonlarının değişmesine ve azalmasına neden olabilir.

Bu spesifik, oldukça sık görülen tıbbi durum, Bankart lezyonu olarak bilinir ve sıklıkla doğru eklem işlevini eski haline getirmek için - düzeltilmesi için - ameliyat gerektirir.

Öte yandan, çıkığa humerus başı kırığı eşlik ediyorsa, kemik dokusunun daha kırılgan olması nedeniyle yaşlı hastalarda genç hastalardan çok daha sık görülen bir Hill Sachs lezyonu ile karşı karşıyayız.

Omuz çıkığı: belirtiler

Bir omuz çıkığının varlığı, karakteristik semptomları ile kolayca tanımlanabilir: eklemin hareket edememesi, vücuda yapışık sarkık kalan hareketsiz kol, oldukça şiddetli ağrı, şişlik, morarmış cilt, belirgin şekilde deforme olmuş omuz ve karakteristik yuvarlaklığından yoksun .

Çıkık bir omuzun nedenleri

Çıkıklar genellikle - onları tetikleyen nedene göre - travmatik çıkıklar, doğuştan çıkıklar ve patolojik çıkıklar olarak ayrılabilir.

Omuz çıkığı sıklıkla spor performansları sırasında meydana gelen travmatik olaylardan kaynaklanır.

Tam da bu nedenle omuz çıkığı olgusunu daha sık suçlayan erkekler kadınlara göre, genç hastalar ise yaşlı hastalara göre daha sık suçlanmaktadır.

Bunun nedeni, genç erkek deneklerin temas sporlarına, hatta şiddet içeren sporlara daha fazla dahil olmalarıdır.

Bunlar arasında, humerusun fizyolojik konumundan çıkmasına neden olan güçlü bir travmatik olaya maruz kalmanın kolay olduğu basketbol, ragbi, beyzbol, kayak, rekabetçi güreşi hatırlıyoruz.

Omzu etkileyen yaralanma mekanizmaları arasında en sık karşılaşılanlar şunlardır:

Vücudun geri kalanını düşmekten korumaya çalışmak için bu konuma yerleştirilmiş, dışa doğru uzatılmış döndürülmüş koldan destek alarak düşme.
Posterior dislokasyona neden olan içe dönük ve adduksiyonlu kolda travma.
Omuz düşmesi.
Başın üzerinde taşınan kolun ani ve şiddetli hareketi.
Belki bir rakip tarafından kolun geriye ve dışa doğru ani ve şiddetli bir şekilde sarsılması.
Omuz ile sert bir yüzey arasında şiddetli çarpışma: bir duvara veya bir rakibe.
Omuzun kıkırdaklı instabilitesi, doğuştan veya edinilmiş.
Eklemi destekleyebilen kasların aşırı yüklenmesini içeren aşırı eğitim nedeniyle omuz ekleminin kronik deliliği.

Omuz çıkığı teşhisi

Omuz çıkığı - herhangi bir doktor için, ama özellikle ortopedi uzmanı için - oldukça basittir.

Bahsedilen tanının kolaylığı, skapulohumeral veya glenohumeral eklemin yerinden çıkması nedeniyle oluşan hasarın hem çıplak gözle hem de basit bir palpasyonla oldukça belirgin olmasından kaynaklanmaktadır.

Omuz normal yuvarlak şeklini kaybetmiş olacak ve engebeli görünecektir.

Bu ilk tanıyı doğrulamak için, omuz çıkığı gösteren hastanın klinik tablosuna ilişkin mümkün olan en eksiksiz genel bakışa sahip olmak amacıyla bir dizi tanısal testin gerçekleştirilmesi yine de tavsiye edilecektir.

Bu nedenle başka komplikasyonların (kemik kırıkları, sinir yaralanmaları, kan damarları, vb.) olası varlığını vurgulamak için röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme gerekebilir.

Omuz çıkığı: uygun tedavi ve rehabilitasyon

Tıpkı diğer eklem çıkıklarında olduğu gibi, ayrıca ve özellikle omuzu içeren çıkıklarda, eklemin redüksiyon (yeniden konumlandırma) müdahalesini uygulamak için derhal - her zaman travmatik olaydan sonraki 24/48 saat içinde - müdahale etmek gerekir.

Küçültme ameliyatı mutlaka anestezi altında yapacak olan ve genellikle ortopedi uzmanı olan uzman bir doktor tarafından, yer değiştirme sırasında ağrıyı sınırlamak için yapılmalıdır.

Çıkığın redüksiyonu gerçekleştikten sonra ortopedi cerrahı, operasyonun başarılı olup olmadığını ve humerus başının glenoid kavite içinde doğru bir şekilde yeniden konumlanıp konumlandırılmadığını doğrulamak için hemen bir röntgen ister.

Son olarak, eklemin doğru şekilde iyileşmesini sağlamak için kol bir veya iki haftalık bir süre hareketsiz hale getirilebilir; veya bir kas güçlendirme programı ile birlikte erken mobilizasyona tabi tutulabilir.

Bu ikinci seçenek genellikle tekrarlayan ve tekrarlayan çıkık durumlarında özellikle 30 yaş altı spor hastalarında tercih edilmektedir.

İlgili Mesajlar