Cilt kanserleri: korunma ve bakım

By Cristiano Antonino On Jan 2, 2023

Cilt, karaciğer, böbrek, akciğer, kalp gibi diğerleri gibi bir vücut organıdır. Ancak onu benzersiz kılan özel bir özelliği vardır, görünürdür.

Tümörler, tüm organlar gibi cildi etkileyebilir ve tam olarak deri organının görünürlüğü sayesinde onları erken teşhis edebilmek veya önleyebilmek için büyük bir fırsat sunar.

Deri tümörleri, cilt neoformasyonlarının sınıflandırılması

Deri tümörleri iki ana gruba ayrılır: epitelyal tümörler, epiteliyomlar ve melanositik tümörler, klinik varyantları ile melanom (yüzeysel, nodüler, akral melanom ve lentigo maligna).

İkinci grubun mortalitesi ve saldırganlığı, epiteliyomlarınkinden çok daha yüksektir.

Melanom, birkaç yıl öncesine kadar nadir görülen bir neoplazm olarak kabul ediliyordu, ancak bugün tüm ülkelerde istikrarlı bir şekilde büyüyor.

İnsidansı diğer tüm kanserlerden daha fazla artmıştır ve kadınlarda akciğer kanserinden sonra ikinci sıradadır (son 30 yılda %10 artış).

Dünya Sağlık Örgütü – WHO'nun belirttiği gibi, dünya çapında her yıl yaklaşık 132,000 yeni melanom vakası teşhis edilmektedir.

Akdeniz ülkelerinde insidans yılda 3 kişide 5-100,000 vakadır ve kadın popülasyonda erkek popülasyona göre biraz daha yüksektir (sırasıyla yılda 7'de 6 ve 100,000).

Ülkemizde her yıl teşhis konulan 1500 vakadan 7000'ü melanomdan ölmektedir.

Melanom, derideki ana pigment olan melanin üreten cilt hücreleri olan melanositlerden kaynaklanır.

Akciğer, beyin ve lenf düğümleri gibi diğer organları da tutan geç metastatik evrede ortaya çıkan bu organdaki cilt kanserlerinin %4'ünü ve kanser ölümlerinin %80'inden sorumludur.

Bununla birlikte, kısmen önleme kampanyaları ve günümüzün yeni teşhis yöntemleri sayesinde hastalığın giderek daha erken teşhis edilmesi sayesinde, beş vakadan yalnızca biri ileri bir forma sahiptir.

Deri, karaciğer, böbrek, akciğer, kalp gibi bir vücut organıdır.

En büyük risk altındaki bireyler, aile öyküsü, yüksek sayıda nevus, önceki melanom olan kişilerdir.

Diğer risk faktörleri, fototip I – II (sarı saç, açık renkli gözler, vb.), suni UV radyasyonuna (bronzlaşma lambaları) kronik maruz kalma, immünsüpresyondur.

Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı (IARC) tarafından yapılan büyük bir araştırma, 30 yaşın altında bronzlaşma lambalarına maruz kalmanın melanom riskini %75 artırdığını gösterdi.

Bu, UV radyasyonunun Ağustos 2009'da sigara içmek gibi en yüksek uyarı olan kanserojen sınıfı I'e yerleştirilmesiyle sonuçlandı.

Ek olarak, çocukluk ve ergenlik döneminde yoğun güneşe maruz kalma ile güneş yanığı arasındaki ilişki üzerine yapılan birkaç çalışma, genç yaşta güneş yanığı varlığında kanser gelişme riskinin iki kattan fazla olduğunu göstermiştir.

Melanomların sağlıklı deride veya önceden var olan edinilmiş veya konjenital melanositik nevüslerde ortaya çıkabileceğini unutmamak önemlidir.

Bu nedenle foto koruma sadece nevüslere değil, açıkta kalan tüm deriye uygulanmalıdır.

Erken bir aşamada teşhis (in situ ilk melanomatöz transformasyon), genel popülasyona eşit sağkalımı garanti eder.

Bu nedenle, genel popülasyonun yıllık nevüs taraması konusunda eğitimi olumlu bir prognoza sahiptir.

Deri katmanlardan oluşur ve yüzeysel katmanlarda (epidermis) kan veya lenf damarları yoktur.

Erken evrelerde in situ denilen melanom hastalığı burada yerleşir ve metastaz yapma şansı yoktur.

Amaç, tam olarak bu aşamada veya daha da iyisi, neoplaziden önce gelen displazi veya atipi zamanında malign transformasyondan önce teşhis etmek olmalıdır.

Nevüslerin genel kontrolü, tüm cilt yüzeyinin tam bir değerlendirmesiyle yıllık olarak yapılmalı ve hastaya, özellikle günlük gözlemden kaçan ve belki de bilinmeyen yerlerde (retroauriküler bölge, plantar ve interdigital boşluklar) melanositik lezyonların nerede olduğunu hastaya göstermelidir. ayaklar, sırt, özellikle kadınlarda üreme organları, kafa derisi, görünen ağız ve göz mukozası vb.)

Uygun bir alet kullanılarak dijital dermoskopi ile nevüsün sözde haritalanması çok önemlidir.

Bu, vücut nevüslerinin haritasını çıkarmayı ve özelliklerini değerlendirmeyi mümkün kılan, dönüşüm riski taşıyanları kataloglayan ve daha sonra uzaktan yeniden değerlendirmelerle kontrol altında tutulacak modern, invaziv olmayan bir tanı yöntemidir (3, 6, 8). , 12 ay), bulunan veya muhtemelen çıkarılan dermoskopik atipinin derecesine göre belirlenir.

Melanositik lezyonlar zamanla değişebilir, bu nedenle lezyonların morfolojisini değiştirip değiştirmediğini görmek için haritalamalar ilkinden belli bir mesafede yapılır, aksi takdirde ömür boyu tek bir haritalama yapılır.

Ayrıca 'derimizde yaşadığımız' sürece her yıl yeni lezyonlar ortaya çıkabilir ancak bunların her yıl haritalanması ve kontrol edilmesi gerekir.

Yeni haritalama araçları, hasta veya doktorun belirsiz bir hatırasına dayanarak değil, belirli bir mesafedeki lezyonların tam olarak objektif bir şekilde karşılaştırılmasını sağlamak için nevüslerin fotoğrafik bir arşivini oluşturmayı mümkün kılar.

Atipik lezyonlar veya neoplastik olduğundan şüphelenilen lezyonlar her zaman ayakta tedavi prosedüründe cerrahi olarak çıkarılmalı ve mikroskobik tanı tanımı için her zaman histopatolojik analize tabi tutulmalıdır.

Hasta, her 3-4 ayda bir yıllık haritalama ve periyodik olarak kendi kendini muayene etme konusunda eğitilmelidir; bu, özellikle nadiren kendini gözlemleyen bölgelerde, bazen bir aile üyesinin veya bir kişinin yardımıyla, tüm cilt yüzeyini gözlemleyerek kendi kendini gerçekleştirmelidir. ayna.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu, bir nevüste ani ve belirgin değişiklikler fark edilirse, yıllık periyodik ziyareti önceden tahmin etmeyi amaçlamaktadır.

Nevusun herhangi bir asimetrisinin kontrol edilmesi önerilir.

Sadece bir çizgi ile nevüsü ikiye bölmek, renk, kenarlar, boyut açısından simetri sağlamanın yanı sıra nevüsün büyümesini kontrol etmelidir.

Hasta lezyonun büyümesini fark etmemelidir, aslında yıllar içinde yaklaşık olarak milimetrik bir büyüme fizyolojiktir ve fark edilmezken, kısa bir süre içindeki santimetrek bir büyüme her zaman lezyonu dermoskopik olarak değerlendirecek olan dermatoloğa bildirilmelidir.

Son olarak, düzgün fakat çok koyu, siyah bir gölge (hiperpigmentasyon) lezyonun daha fazla değerlendirilmesini garanti eder.

Bu nedenle, hastanın sadece asimetri, hızlı büyüme ve hiperpigmentasyon gözlemlemesi yeterlidir.