Patella kondropatisinin belirtileri ve nedenleri

By Cristiano Antonino On Şubat 16, 2023

Patellar kondropati dediğimizde genellikle dizin ön bölgesini etkileyen patolojiden bahsediyoruz, dolayısıyla diz önü ağrısından bahsediyoruz.

Kondropati terimi, bu durumda patellanın fleksiyon-uzatma hareketinde kaydığı hem patella hem de femur ile ilişkili olan kıkırdak hasarını belirtir.

Farklı derecelerde kondropatinin yanı sıra farklı nedenler ve tedaviler vardır.

Sorunu tespit etmek ve hastayı ihtiyaçlarına en uygun tedavi yoluna yönlendirmek ortopedi uzmanına kalmıştır.

Farklı kondropati dereceleri

Bahsedildiği gibi, en az ciddi olandan en ciddi olana kadar farklı kondropati dereceleri vardır: 0 veya XNUMX. derece kondropatilerden, yani yalnızca kıkırdakta inflamatuar bir hastalığı olan dizler, derece IV'e kadar kademeli olarak daha önemli patolojilere kadar gideriz. , patellofemoral artroz ile sonuçlanır.

Patellofemoral sendromun nedenleri

Kondropatinin birkaç nedeni vardır.

Hem gençlerde hem de daha az genç insanlarda sık görülen bir patolojidir, o kadar ki kondropatiden daha çok patellofemoral sendrom tanısı konur, bu da kondropati ile sonuçlanır, ancak tam olarak bir sendrom olarak tanımlandığı için bu, olabilecek çeşitli faktörler:

morfolojik artikülasyon, dolayısıyla kesin bir şekle sahip olmayan eklemler, displaziler;
fonksiyonel yani diz kapağımızın nasıl ve ne kadar çalıştığıyla bağlantılı.

patellofemoral displazi

Patellofemoral displazi, femur ve patella arasındaki eklemin morfolojik (şeklindeki) bir değişikliğidir.

İkincisi çok düz, merkez dışı (yanallaştırılmış), çok yüksek, aşırı eğimli olabilir.

Bu, diz kapağının eklem içindeki hareketini etkileyerek kıkırdağın anormal aşınmasına neden olur.

Bu aynı zamanda, düzeltilmediği takdirde hastalığı ağırlaştırabilen bozulmuş ayak desteği ile de ilişkilendirilebilir.

Kas sistemi hastalıkları

Sonra kas sistemi ile ilgili patolojiler var.

Kaç tane, belki de uzun süren hareketsiz hale getirme veya sadece Covid nedeniyle uzun süredir fiziksel aktivite yapılmadığı için dizinde ağrılı semptomlar mı gelişiyor?

Kişi uygun olmayan bir kas durumu ile fiziksel aktiviteye dönerse, patellar femur ekleminde bir dengesizlik meydana gelebilir.

Bu risklidir, çünkü patellanın eklem içinde kaymasına bağlı ağrı ile karakterize, patellanın işlevsel bir patolojisine neden olabilir.

Patellofemoral patolojiyi ve ağrı semptomunu etkileyen faktörler

Bir sendrom olması ve çeşitli faktörlerden etkilenmesi nedeniyle öncelikle patellofemoral kondropatiye zemin hazırlayan faktörlerin ortadan kaldırılması gerekmektedir.

Bunlar arasında:

ayak desteği;
kas yapısı;
göreceli kas güçlendirme ile ekstansör ve fleksör kaslar arasındaki ilişki.

Genellikle uyluğun medial (iç) kası sendromdan etkilenir, bu nedenle karşı kası uzatmaya özen göstererek onu güçlendirmek gerekir.

Açıkçası, bu ağrıya neden olmadan yapılmalıdır, çünkü ağrı çeken ve yanlış egzersizler yapmaya başlayan bir hasta klinik tabloyu önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Bu nedenle, bahsedildiği gibi, patellar kondropatinin ana semptomu, karşı karşıya olduğumuz farklı kondral hasar tipleriyle bağlantılı, farklı derecelerde ağrıdır.

Hemen hemen tüm patellofemoral patolojiler kaslardan gelen iyi bir katkıyı kullanmak zorundadır ve iyi bir kas tonusu olmadan kurmak istediğiniz herhangi bir tedavi başarısızlığa mahkumdur.

Ağrı esas olarak dizin önünde odaklanır ve bazen uyluğa yayılır ve bazı aktivitelerin kötüleşmesine neden olabilir: zıplama, sprint, sıçrama, yokuş aşağı yürüme, merdiven çıkma, çömelme pozisyonları.

Bu yüzden bu aşama için en uygun egzersizleri ve aktiviteleri bulmak önemlidir.

Doğrudan travmalar da sendromdan ve ağrılı semptomlardan sorumludur.

Patellanın üzerine doğrudan düşmenin patellanın kendisinin kırılmasına değil, femur ile patella arasındaki kıkırdak kontüzyonuna yol açtığı klasik travmayı düşünün; femoral-patella çatışması.

Patellofemoral kondropati tanısı

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Teşhis şüphesi büyük ölçüde kliniktir: uzman diz cerrahı, semptomların hasta tarafından oldukça önemli ve tekrarlayıcı şekilde tanımlanması sayesinde teşhis koyabilmektedir.

Daha sonra, patellofemoral eklem üzerinde spesifik testlerle ve hemen hemen her zaman patolojinin derecesini ve ciddiyetini belirlemek için hastanın klinik muayenesinde de bir doğrulama bulmak gerekir, örneğin enstrümantal testlere başvurma ihtiyacı vardır. diz kapağının eklem içinde nasıl hareket ettiğini spesifik ve işlevsel bir şekilde inceleyen X-ışınları ve MRI'lar olarak.

Muayene sırasında, kas kasılması aşamasında diz kapağının farklı bir pozisyon alıp almadığını görmek için kaslar kasılır.

Kondropati ve patellar instabiliteyi karıştırmamaya dikkat edin

Patellofemoral sendromun tedavisi, klinik ve enstrümantal muayeneden çıkanlara dayanarak belirlenir.

Patellofemoral kondropatiden patolojiden bahsederken, tamamen farklı tedavileri içeren bir başka patoloji olan patellar instabiliteden ayırmak gerekir.

Birincisi, aslında, fleksör başarısızlıklara neden olabilen ağrılı bir patolojidir (hissedilen ağrı nedeniyle diz aniden bükülür).

Patellar instabilite ise patellanın pozisyonundan çıkıp lüksasyon veya subluksasyon yaptığı ve hemen hemen her zaman cerrahi yeterlilikte olduğu bir patolojidir.

Ağrılı bir patolojiden muzdarip olduğumuzu anladığımızda, kasları mutlaka düzeltmeli ve tüm predispozan faktörleri çözmeliyiz.

Ağrı derecesine göre farklı kondropati tedavileri

Enstrümantal fizyoterapi (sıklıkla kullanılan tecar tedavisi, lazer tedavisi) gibi, tam olarak ağrının azaltılmasıyla bağlantılı çok etkili fizik tedaviler vardır.

Ayak desteği çoğu zaman uygun bir ortez ile düzeltilir bu nedenle ağrının ortaya çıkmasına neden olan sebeplerin neler olduğunu anlamak önemlidir.

Kondropati özellikle ciddi, aşındırıcı olmadığında veya tam gelişmiş artroz derecelerine ulaşmadığında, patolojinin türüne bağlı olarak her zaman fizyoterapi ile bağlantılı olarak rejeneratif tıbba başvurmak da mümkündür.

Bu durumda klinisyen, duruma göre farklı endikasyonlarla birlikte büyüme faktörleri (PRP veya mezenkimal kök hücreler) veya hyaluronik asit ile ortak infiltratif tedaviye sahiptir.

Son olarak, tüm konservatif tedaviler başarısız olduğunda, ön diz ağrısını tedavi etmek için cerrahi tedavi kullanılır.

Patoloji lokalize olduğunda, hasarın boyutunu değerlendirebilen ve hem kıkırdak nakli hem de kıkırdak hasarının iyileşmesini uyaran teknikler olabilen doğru cerrahi yaklaşımı bulabilen artroskopik bir cerrahi tedavi endike olabilir.

Patellanın hareketini yönlendiren 1 alar bağdan 2'inin serbestleştirilmesi (gevşetilmesi), patellanın pozisyonunu ve kaymasını kısmen iyileştirmek için açık cerrahiye bağlı artroskopik müdahaleler yapmak da mümkündür.