Dakriyosistit belirtileri, nedenleri ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Jan 25, 2023

Dakriyosistit hakkında konuşalım: lakrimal kanallar, lakrimal bezlerin ürettiği gözyaşı drenaj sistemidir. Alt meatusta gözyaşı noktaları, lakrimal kanaliküller, lakrimal kese ve gözyaşını buruna ileten nazolakrimal kanaldan oluşurlar.

Nazolakrimal kanal tıkandığında, hoş olmayan bir durum olan dakriyosistit'e yol açabilir.

Dakriyosistit: nedir bu?

Dakriyosistitin temeli hemen hemen her zaman nazolakrimal kanalın tıkanmasıdır yani gözyaşının normal ve doğal çıkışına engeldir.

Bu oklüzyon farklı kökenlere sahip olabilir.

doğuştan, doğumda;
idiyopatik (vakaların çoğu);
yüz masifinin travmaları;
enflamatuar hastalıklar;
dakriyolitler, yani göz kanallarındaki küçük taşlar.

Gözde çıkış bulamayan gözyaşları, gözyaşı kesesine ulaşır ve orada burada dururlar; organda doğal olarak bulunan bakterilerle birlikte, bunlar patojenik hale gelebilir ve akut bir enfeksiyona yol açabilir: dakriyosistit.

Artık gözyaşı akmaz, bu nedenle kese körleşir: sadece gözyaşı değil, dışarıdan gelen bakteriler de enfeksiyona neden olabilir.

Herhangi bir bireyi ayrım gözetmeden etkileyebilir ve neyse ki kanal tıkanıklığı olan hastaların sadece bir kısmında dakriyosistit gelişebilir.

Dakriyosistit belirtileri

Dakriyosistit, kolayca tanınabilen bariz klinik belirtilere sahiptir:

lakrimal kesenin şişmesi ve ağrısı;
kese çevresindeki derinin kızarıklığı;
etkilenen bölgenin sıcaklığı;
keseyi sıktıktan sonra gözyaşı keselerinden mukus veya irin boşalması.

Dakriyosistit için tedaviler: hidrostatik masajdan cerrahiye

Dakriyosistit ortaya çıktığında hastanın yaşına göre farklı yaklaşımlarla tedavi edilebilir.

Yenidoğanda terapi

Bebeklerde, yenidoğanlarda, lakrimal kanal tıkanıklığı doğuştandır ve nazolakrimal kanalın son ucunu kaplayan ve normalde yaşamın ilk birkaç saatinde açılan Hasner kapakçığının delinmemesinden kaynaklanır.

Bebeklerin küçük bir yüzdesinde kapak açılmaz ve çocuk gözyaşı ve bir miktar salgı ile semptomatik hale gelir.

Dakriyosistit böylece bu durumun bir komplikasyonu haline gelir.

Gözyaşı drenajını düzeltmek ve dakriyosistit önlemek için vakaların %90'ında etkili olan önerilen tedavi şunları içerir:

gözyaşı kesesinin sıkıştırılarak gözyaşının kanal yönünde basınç altında gönderilmesini kolaylaştıran hidrostatik Crigler masajları;
göz damlası gibi topikal antibiyotik tedavisi.

En az 3 ay boyunca düzenli ve verimli bir şekilde uygulanan terapi etkili olmazsa, çocuk 6 aylık olduktan sonra gözyaşı kanallarında bir sondalama yapılır ve Hasner kapakçığı bir tüp ile mekanik olarak kırılır.

Yetişkinlerde tedavi

Erişkinlerde akut fazda dakriyosistit için kullanılan ana tedavi, sistemik antibiyotiklerdir, yani mikropların çoğalmasını engelleyerek onlara etki eden antibiyotiklerdir.

Bazen bu yaklaşım tek başına yeterli değildir; bu nedenle lakrimal kesenin kesilmesi ve boşaltılması gereklidir.

Akut epizod düzeldikten sonra nazolakrimal kanal tıkanıklığı ele alınmalı ve bir dakriosistorinostomi planlanmalıdır.

Gözyaşı kesesi ile burun arasında, gözyaşının normal akışının geri kazandırıldığı ve aynı zamanda dakriyosistitin nedeninin, yani enfeksiyona neden olan lakrimal kese içindeki durgunluğun ortadan kaldırıldığı bir baypas ameliyatı.

Hastalar kısa zaman aralıklarında bile nükslere eğilimli olabileceğinden operasyon kesinlikle tavsiye edilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

İlk dakriyosistit vakası ortaya çıktığında, hasta hemen ameliyat listesine alınır.

Lokal anestezi altında, seçilmiş hastalarda veya genel anestezi altında yapılabilir; yarım saat ameliyat süresi ve bir gün hastanede kalış süresi içerir.

İyileşme tam ve eksiksizdir: Ameliyat sonrası nüks vakalarının yaklaşık %10 olduğu tahmin edilmektedir.