Kardiyak Arrest Sonrası Sıcaklık Yönetimi - Danışma Beyanı

Bu, Uluslararası Resüsitasyon İrtibat Komitesi İleri Yaşam Desteği Görev Gücü ve Amerikan Kalp Derneği Acil Kardiyovasküler Bakım Komitesi ve Kardiyopulmoner, Kritik Bakım, Perioperatif ve Resüsitasyon Konseyi tarafından hazırlanan bir Danışma Beyanıdır.

On yıldan fazla bir süredir, hafif indüklenmiş hipotermi (32 ° C – 34 ° C), ilk şok verilebilir bir ritimle hastane dışı kardiyak arestten resüsitasyondan sonra komada kalan hastalar için standart tedavi olmuştur ve bu, hayatta kalanlara ekstrapole edilmiştir. başlangıçta şok verilemez ritimler ile kalp durması ve hastane içi kalp durması olan hastalar için.

2002'de yayınlanan iki randomize çalışma, hafif hipotermi ile sağkalımı ve nörolojik faydayı bildirmiştir. Yakın zamanda yapılan bir randomize çalışma, 33 ° C veya 36 ° C'de hedeflenen sıcaklık yönetimi ile tedavi edilen hastalarda benzer sonuçlar bildirdi.

Bu yeni verilere yanıt olarak, Uluslararası Resüsitasyon İrtibat Komitesi (ILCOR) İleri Yaşam Desteği (ALS) Görev Gücü 3 temel soruyu değerlendirmek için sistematik bir inceleme gerçekleştirdi:

(1) Kardiyovasküler kardiyovasküler arrest sonrası hastalarda hafif indüklenmiş hipotermi (veya bir çeşit hedeflenen sıcaklık yönetimi) kullanılmalı mıdır?

(2) Kullanıldıysa, müdahalenin ideal zamanlaması nedir?

(3) Kullanıldıysa, müdahalenin ideal süresi nedir?

Görev gücü, kanıtları değerlendirmek ve özetlemek ve bilim beyanı ve tedavi önerileri üzerinde bir fikir birliği sağlamak için Önerilerin Değerlendirilmesi, Geliştirilmesi ve Değerlendirilmesi metodolojisini kullandı. Görev gücü, en az 32 saat boyunca 36 ° C ile 24 ° C arasında sabit bir sıcaklıkta ilk şoklanabilir bir ritimle hastane dışında kalp durması geçiren yetişkinler için hedeflenmiş sıcaklık yönetimi önermektedir. Şok edilemeyen bir ritim ve hastane içi kalp durması ile hastane dışı kalp durması için benzer önerilerde bulunulur. Görev gücü, büyük hacimlerde soğuk intravenöz sıvının hızlı infüzyonu ile hastane öncesi soğutmanın yapılmamasını önerir. Belgede ek ve özel tavsiyeler verilmektedir.

 

CIR.0000000000000313

 

KAYNAK

Bunları da beğenebilirsin