Çiğ veya az pişmiş balığın tehlikeleri: Opisthoriasis

By Cristiano Antonino On Mayıs 1, 2022

Opisthorchiasis, Opisthorchis viverrini (veya Güneydoğu Asya karaciğer kelebeği) veya O. felineus (kedi karaciğer kelebeği) ile enfeksiyondur ve enfeksiyöz metaserkarya içeren (kistlenmiş durumda) enfekte çiğ veya az pişmiş balıkları yiyerek bulaşır.

Trematodlar, türe bağlı olarak vücudun çeşitli kısımlarını (örneğin kan damarları, gastrointestinal sistem, akciğerler veya karaciğer) istila eden yassı kurtlardır.

O. viverrini'nin neden olduğu opisthorchiasis, esas olarak kuzeydoğu Tayland, Laos ve Kamboçya'da görülür; O. felineus esas olarak Avrupa ve Asya'da ve ayrıca eski Sovyetler Birliği'nde bulunur.

Opisthorchiasis: Opisthorchis cinsi solucanların yaşam döngüsü, salyangoz ve balık olmak üzere iki konakçı gerektirir.

Balık yiyen köpekler, kediler ve diğer memeliler de kesin konaklardır.

Yuttuktan sonra metaserkarya olgunlaşır ve kistlerden çıkar, ampulla Vater yoluyla safra kanallarına göç eder ve orada kendilerini mukozaya tutunur ve olgunlaşır.

Yetişkin solucanlar 5-10 mm'den (O. viverrini) 1-2 mm'ye veya 2-3 ila 7-12 mm'ye (O. felineus) kadar büyüyebilir.

Opisthoriasis, klonorşiazise benzer ve semptomların gelişimi, parazitlerin miktarına ve enfeksiyonun süresine bağlıdır.

O. viverrini enfeksiyonlarının çoğu asemptomatik kalır ve hastaların yaklaşık %5-10'u karnın sağ üst kadranda ağrı, hazımsızlık, ishal, gaz ve yorgunluk gibi semptomlarla başvurur.

Akut semptomlar O. felineus enfeksiyonunda daha sık görülür ve yüksek ateş, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, halsizlik, kas ağrısı, artralji ve ürtiker.

Semptomlar genellikle maruziyetten 10 ila 26 gün sonra başlar.

Kronik enfeksiyonda semptomlar daha şiddetli olabilir; hepatomegali ve malnütrisyon mevcut olabilir. Nadiren kolesistit, kolanjit ve kolanjiokarsinom (safra kanalı kanseri [1]) gibi komplikasyonlar ortaya çıkar.

Kolanjiokarsinom gelişen Vietnam gazileri, Güneydoğu Asya'da görev yaparken Opisthorchis viverrini veya Clonorchis sinensis ile enfekte olmuş olabilir (2).

Opisthorchiasis tanısı dışkıda yumurtaların saptanmasına dayanır.

Ultrasonografi, BT, MRI, kolanjiyografi veya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi safra yollarında anormallikler gösterebilir.

Opisthoriasis için tercih edilen tedavi aşağıdakilerden biridir:

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Prazikuantel 25 mg/kg ağızdan 3 gün boyunca günde 2 defa
Albendazol 10 mg/kg oral yoldan 1 gün boyunca günde 7 kez.

Tatlı su balıklarını pişirerek bulaşma önlenebilir.

Genel referanslar

Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Karaciğer fluke enfeksiyonu ve hepatobiliyer patolojik değişiklikler arasındaki ilişki: Sistematik bir derleme ve meta-analiz. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eKoleksiyon 2015.
Psevdos G, Ford FM, Hong ST: Savaşın bitiminden 5 yıl sonra ABD Vietnam gazilerinin karaciğer parazitine maruz kalması için taranıyor. Klinik Uygulamada Bulaşıcı Hastalıklar 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.