Bronşektazi nedir? Genel Bakış

By Cristiano Antonino On Eylül 13, 2022

Bronşektazi, bronş ağacının belirli bölümlerinin anormal ve geri dönüşümsüz dilatasyonu ve bunun sonucunda uygun mukosiliyer klirens fonksiyonunun kaybı ile karakterize kronik bir solunum hastalığıdır.

Patofizyolojik bir bakış açısına göre, bronşektazi hastalığı, mukosiliyer klirensteki bir değişikliği kronik solunum yolu enfeksiyonları, kronik inflamasyon ve geri dönüşü olmayan bronşiyal anatomik hasarın izlediği bir kısır döngü ile sürdürülür ve zamanla bronşiyal anatomik hasarın ilerlemesine ve ağırlaşmasına neden olabilir. hastalığın kendisi.

Bronşektazinin nedenleri nelerdir?

Bronşektazinin, birincil veya ikincil bağışıklık eksiklikleri, önceki pnömoniler, siliyer motilitedeki değişiklikler, mantar enfeksiyonları (Aspergillus gibi) veya tüberküloz olmayan mikobakteriler, otoimmün ve kronik inflamatuar süreçler gibi doğuştan veya edinilmiş çeşitli nedenleri olabilir.

Bununla birlikte, kapsamlı tanı araştırmalarına rağmen vakaların %40-50'sinde hastalığın nedeni bilinmemektedir.

Bronşektazinin belirtileri nelerdir?

Bronşektazinin ana semptomları/belirtileri öksürük, günlük balgam çıkarma ve tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarıdır (pnömoni dahil).

Bu semptomlara ek olarak, hemofiz/hemoptizi (balgamda kan), dispne (nefes darlığı), inatçı ateş ve günlük belirgin asteni epizodları da mevcut olabilir.

Tanı

Bronşektazi tanısı için altın standart, yüksek çözünürlüklü göğüs BT taramasıdır ve göğüs hastalıkları uzmanı sevk uzmanıdır.

Bronşektazi tanısı konduğunda ve klinik tablonun ciddiyetine bağlı olarak, A. fumigatus'a özgü toplam IgG, IgA, IgM ve IgE immünoglobulinleri, IgG ve IgE'nin kantitatif değerlendirmesini içeren bir dizi laboratuvar testi yapılmalıdır, protein elektroforezi, tam solunum fonksiyon testleri, bakteri, mantar ve mikobakteriler için balgam kültürü testi, solunum fizyoterapisti ve göğüs hastalıkları uzmanı ziyareti.

Daha sonra altı ayda bir veya yılda bir ve her zaman klinik tablonun ciddiyetine bağlı olarak balgam kültürü muayenesi yapılması ve solunum fizyoterapisti ve göğüs hastalıkları uzmanı ile tekrar değerlendirilmesi önerilir.

Bazı hastalarda bazı genetik bozuklukların (örn. kistik fibroz veya ilkel siliyer diskinezi) ve ayrıca olası bağ dokusu hastalıklarının (romatoid artrit gibi) bir arada bulunması.

Tedaviler

Bugüne kadar bu hastalığı tedavi etmek için Avrupa veya Amerika tarafından onaylanmış ilaçlar bulunmamaktadır.

Bronşektazinin yönetimi, her hasta tarafından ifade edilen klinik ve biyolojik özellikler temelinde tamamen kişiselleştirilir.

En önemli tedavi, bronşektazide durgunlaşma eğilimi gösteren mukusu gidermek için özel bir egzersiz programı kullanan solunum fizyoterapisidir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Elimizdeki diğer önemli araçlar antibiyotikler, immünomodülatör tedaviler, bronkodilatör ilaçlar (bronş tıkanıklığı varsa) ve hastalığın en sık görülen iki komplikasyonunu yönetmeye yönelik tedavilerdir: alevlenmeler ve balgamda kan varlığı.

Bronşektazinin optimal yönetimi, solunum fizyoterapisti ile çevrili göğüs hastalıkları uzmanının klinik mikrobiyolog, radyolog, klinik immünolog/romatolog, genetikçi, gastroenterolog ve diğer profesyonellerin işbirliğine güvenebileceği multidisipliner bir yaklaşımdan geçer. kulak burun boğaz uzmanı.