Yaralar ve basınç ülserleri: 'zor yara' önlemenin önemi
Tıpta 'yara' terimi, vücudun bir veya daha fazla dış dokusunun kesintiye uğraması ve iskeminin (kan damarlarının kesilmesi) ve ardından cildin nekrozunun (hücre ölümü) neden olduğu belirli bir yara tipini ifade eder ve, Şiddetli bir yara durumunda, alttaki dokuların
Yaralar genellikle 'zor yaralar' olarak adlandırılır çünkü – çoğu yaranın aksine – yaralar 'kronik yara' olma eğilimindedir, yani ortaya çıktıktan sonraki 60 gün içinde iyileşmezler.
Dokunun ölümüne ve yara oluşumuna yol açan kan akışının kesintiye uğraması, çeşitli dış ve iç sebeplerden kaynaklanabilir.
Yara nedenleri
Yaraların en sık görülen dış nedenlerinden biri dekübit yaralanmalarıdır, yani vücut ağırlığının derinin tek bir noktasına, kemik çıkıntısı arasında sıkışan baskısı sonucu yavaş yavaş ortaya çıkan yaralardır (tipik örnekler: kalça veya topuk). yatağa veya tekerlekli sandalyeye karşı.
Dekübit yaralanmaları, fiziksel ve hatta psikolojik engellilik nedeniyle hareket kabiliyeti kısıtlı veya uzun süre yatalak (yaşlılarda koma, felç, femur kırığı…) olan kişiler için tipiktir.
Bu durumda yaranın ana etiyolojik nedeni kronik basınçtır, ancak hastanın ileri yaşı veya kronik dolaşım patolojileri gibi diğer faktörlerin yaralanmayı desteklediği yadsınamaz.
Dolaşım yetmezliği ve diyabet
Yara nedenlerinin diğer örnekleri, yetersiz arter ve damarlardır, bu sayede cilt dokusuna, özellikle uzuvlara doğru kan akışı sağlanmaz, çünkü bunlar 'periferik' alanlardır ve içlerindeki basınç kaçınılmaz olarak öncekinden daha düşüktür. vücudun merkezi bölgeleri, kalbe daha yakın.
Yine bir başka tipik neden, tedavi edilmediği takdirde mikrosirkülasyonda hasara neden olan ve dokunun kolayca ülserleşen kısımlarında, tipik olarak ayaklarda hipoperfüzyona neden olan diyabetik hastalık olabilir.
Basınç yarasının önlenmesinin önemi
Bası yarasının iyileşmesi bu nedenle çok yavaştır ve ağrının nedenini ortadan kaldırmak imkansız değilse de genellikle zordur: örneğin, kuadriplejik bir hastada basınç yaralarının oluşmasını önlemek zordur.
Bu nedenle, genellikle çok karmaşık olan tedaviden ziyade, her şeyden önce doktorun, hemşirenin dikkati, bu tür bir yaranın ortaya çıkmasının önlenmesine (örneğin hastayı periyodik olarak pasif olarak hareket ettirerek) odaklamalıdır, özellikle de yara derinleşirse ve/veya enfeksiyon kaparsa, hatta bazı durumlarda hastanın hayatını riske atabilir.
Ayrıca Oku:
Acil Serviste Triyaj Nasıl Yapılır? START ve CESIRA Yöntemleri
Yüzüstü, Sırtüstü, Lateral Dekübit: Anlamı, Pozisyonu ve Yaralanmalar
İlk Yardım: Bıçak Yarası Olan Birine Nasıl Yardım Edilir
Objektif Muayenede Palpasyon: Nedir ve Ne İçindir?