Che cos'è un PMA, ovvero Posto Medico Avanzato? Funziona geliyor musun? Come si allestisce? Caso di'de acil durum e mustità - situazioni che semper più spesso per colpa dei cambiamenti klimatici ve verificano sul nostro territorio - la prima risposta che deve essere data dopo il salvataggio vero è proprio ve quella sanitaria. Bu nedenle, felaket durumlarında PMA di II canlı olarak yararlanılabilir. Il presente documento riporta le raccomandazioni del Ministero della Salute per la risposta near caso di catastrofe, fermo restando l'autonomia delle singole Regioni per cio 'che attiene i modelli organizzativi piu' consoni alle specifiche realta 'territoriali.

1. Giriş

Nel corso delle grandi acil durum ve sono prodotte negli ultimi decenni, sia sul territorio nazionale sia in ambito internazionale, e 'emersa la needita' di un'organizzazione razionale dell'approvvigionamento di medicinali e di dispositivi medici destinati al soccorso delle popol calamita ', al fine di migliorare l'efficacia ve l'efficienza dell'intervento ed al tempo stesso contenere lo spreco di risorse.
Daha fazlası , una riduzione dell'efficacia dell'assistenza ed un'inevitabile perditaconomica dovuta allo spreco di materiale ed all the small tumita i prodotti non-yararlanımcı.
Il Dipartimento della Sivil Koruma, nell'nto difinire generali criteri e razionalizzare la gestione deimedicai and dei dispositivi tibbi nelle maxiemergenze; Gerekli belgeleri göz önünde bulundurarak redatto, pur nell'ambito della autonomia di cui devono disporre ve çeşitli soggetti deputati alla pianificazione and gestione delle acil, indicare un livelo minimo di dotazione ve organizzazione comune su tutto il territorio nazionale in mode da passire un razionale utilizzo ed afet durumunda malzeme onayı.
Bir tal ince nel sune belge, daha ayrıntılı bir şekilde sunulmuş olan, en son tıbbi avanzato (PMA) tamamlanmış sotto questo nuovo profilo, quanto contenuto nei "Criteri di massima per l'organizzazione dei soccorsi sanitari nelle catastrofi dellaenza conferific corsofi dellaenza del 23 Kasım 2000 (repertuar no. 367) ve yayınevi Gazzetta Ufficiale del 12 maggio 2001 n. 116
Il documento, tra l'altro, recita “… E 'auspicabile che ogni Regione, a second delle caratteristiche e dei rischi del territorio, sia dotata di una o piu' strutture mobili, con funzioni di PMA di instantata mobilitazione, rapidamente attrezzabili, che oprire un riparo dagli agenti ve costituiscano un punto materiale di riferimento for la catena dei soccorsi consentendo di application, per quanto e 'gerçekçiamente olası, tecniche di supporto avanzato delle funzioni vitali per la sopravvivenza a breve termine dei feriti ... ”.
Bir masal tanımlamasının temelinde, consultata la letteratura internazionale abbastanza povera in materia di dati epidemiologici, tenendo conto delle esperienze maturate negli anni a seguito di acil di rilievo verificatesi nel nostro Paese e soprattutto delle dotazioni gia, Stato calcolato ve facbisogno di farmaci ve di dispositivi tıbbın gerekli tüm PMA ve PMA da kullanımı, bir ön senaryo felaketidir. Si e 'tenuto inoltre in thinkazione che in linea di massima nel nostro Paese la prima fase dell'emergenza raramente si prolunga oltre le prime giornate, dopo le quali and comincia ad avere un graduale ritorno alla normalita' e quindi allla funzionalitaie delle strutture Territoriali.
Questo PMA, che possiamo belirli di risposta delle strutture locali (Art. 2) Legge n. 118 del 2 Şubat 225). Tale struttura dovra ':

- essere pronta all'impiego nel piu 'breve tempo olası dall'allarme (3-4 h);
- esere in grado di trattare 50 pazienti con codice di gravita 'rosso-giallo nell'arco di 24 cevher per tre giorni;
- 72 saat di otonom operasyonu var.

Per avere la sicurezza dell'idoneita 'dei prodotti, sia sotto il profilo della conservazione che della loro validita', ed in base in a thinkazioni di carattereconomico, si ritiene affidare l'approvvigionamento del PMA di 2 ° livello ad una farmacia ospedaliata indaliuata da ogni singola Regione tenendo conto degli aspetti logistici, per il buon funzionamento del PMA, e degli elementi territoriali e previsionali dei rischi.
Sonunda, ambito internazionale dovranno presupporre una farklı organizasyonlar için müdahaleler PMA di 2 ° livello, di concerto con il Ministero degli Esteri e tenendo conto delle linee- guida dell'OMS
La dotazione prevista nel seguente documento non e 'uygulanabilir alla gestione di acil türevleri de attacchi teröristleri con impiego di agenti chimici, biologici e nucleari, incidenti industriali rilevanti o rilascio di sostanze radioattive.

Il Prontuario contenuto nel documento, ve propone quindi di:

1. Fornire un elenco di farmaci e di dispositivi medici essenziali al funzionamento di un PMA di 2 ° livello;
2. Her şeyden önce malzeme temizliği ve temizliği;
3. rıza, attraverso la dotazione standart dei materiali, la rotazione di squadre di diversa provenienza garantendo comunque una continita e quantitativa dell'assistenza;
4. Pianificazione delle scorte dei farmaci e dispositivi medici anche intraospedaliere'i tercih edin.

2. Posto Medico Avanzato (PMA) di 2 ° livello

Il PMA viene definito nel documento recante: “Organizzazione dei soccorsi sanitari nelle catastrofi için kriterler”, onay dalla Conferenza Unificata del 23 Kasım 2000 (repertuar atti n. 367) ve yayın tarihi 12. 2001, bir “dispositivo funzionale di selezione ve trattamento sanitario delle vittime, localizzato ai margini esterni dell'area di sicurezza o in una zona centere rispetto al fronte dell'evento…” che “..puo' essere sia una che' unstrut alan funzionale dove radunare le vittime, concentrare le risorse di primo trattamento, efettuare il aciliyetine göre sıralama ed organizzare l'evacuazione sanitaria dei feriti nei centri ospedalieri piu' idonei”.
E' uso ormai corrente dennominare PMA una struttura katılım, di rapidissimo impiego, generalmente gestita dalla Merkezi operasyon 118 Attraverso kişisel reklam formatı nell'ambito dell'emergenza/urgenza, che viene her il tempoda gerekli olan bir istikrar ve ospedale'de ilk kez bir yere varma.
Questo PMA, her trattare için normalmente organizzato yaklaşık 10 feriti in codice di gravita 'giallo e rosso e che viene generalmente allestito in caso di "catastrofe ad effetto limitato" "… .caratterizzata cioe' dall'integrita 'delle strutture di soccorso esistenti nonche' dalla limitata estensione, nel tempo, delle operazioni di soccorso valutata a meno di 12 h. ”, presenta quindi le seguenti caratteristiche:
- capita 'di trattamento limitata (10 pazienti);
- impiego rapido (entro 1 saat);
- durata limitata dell'intervento (maks. 12 saat).
Con il termine di PMA di 2 ° livello ve definisce invece una struttura mobile che, dovendo essere impiegata in Emergenze di tipo c) (art. 2 Legge n. 225 del 24 febbraio 1992), aggiunge all caratteristiche di rapidita 'di base, la Kapasite 'di asicurare all vittime di una catastrofe gli interventi salvavita per un maggior numero di giorni.
Gli effetti di una calamita 'naturale con forte impatto sulla popolazione e sull'ambiente (tipicamente un terremoto di magnitudo elevata) impongono la disponibilita' di strutture campali che alla rapidita 'di invioed allestimento, assommino la capacita' di "funzionare 72 cevher başına otonom, modo da coprire la fase che segue in aniden l'evento disastroso e rıza il e il trattamento dei feriti critici.
Çalışma sull'epidemiologia dei disastri dimostrano che la maggior parte delle vittime muore, per i traumi riportati, entro le prime 72 ore con un picco di decessi massimo entro le prime 12 cevher. E 'quindi ragionevole presupporre in caso di un terremoto di notevole entita' si debba prosedere all'installazione di piu 'strutture da campo entro le primissime ore allo scopo di praticare manovre di stabilizzazione all vittime del disastro.
Tüm 'allestimento dei PMA in dotazione all centrali operative 118 limitrofe all'area di interesse, faranno quindi seguito i PMA di 2 ° livello che assieme alle Unita' mobili mediko-chirurgiche "… forniranno un livello di cure intermedie tra il primissimo soccorso ed il trattamento definitivo… ”, come indicato nel documento recante:" Criteri di massima per l'organizzazione dei soccorsi sanitari nelle catastrofi ", Approvati dalla Conferenza Unificata del 23 novembre 2000 (repertorio atti n. 367) e pubblicato nella 12 maggio Ufficiale 2001 n. 116.

Si e 'coniderato inoltre che, dopo le prime giornate, i soccorsi sanitari saranno nelle condizioni di comprendere strutture sanitarie piu' complesse, quali gli ospedali da campo, e sara 'possibile la ripresa almeno parziale della funzionalita' dellautture.
Di conseguenza e 'stato ipotizzato un PMA di 2 ° livello che, gestito da personale reperibile nel ciro di 3-4 ore dall'allarme, operi in piena autonomia per 3 giorni e tratta, nell'arco di una giornata, 50 feriti con codice di gravita 'Rosso e Giallo. Non sono stati presi in thinkazione i materiali mustari al trattamento di patologie minori riferibili a pazienti con codice Verde, lasciando alle autorita 'Responsabili il loro Approvigionamento.

2.1 Eğlence organizasyonları PMA di 2 ° canlı

Per ridurre önemativamente la mortalita 'tra le vit time di un disastro occorre quindi;
- "in situ" tempi uyumlu con le possibilita 'di sopravvivenza dei feriti'ye müdahale etmek;
- disporre di unita 'campali totalmente autonome e agili per permettere, in temppi brevi, di essere facilmente trasportate ed installate la' dove e 'needario;
- attrezzare dette unita 'con idonei farmaci e strumentazione per i trattamenti indilazionabili;
- ambiyanslarda ekstra personel olarak kullanılıyor ve ameliyathanede çalışıyor, dell'emergenza-acil bir şekilde bir conoscenza della logistica di funzionamento. E 'elverişli la presenza anche di personale preparato nella psicotraumatologia da catastrofe.

Il PMA di 2 ° livello, dovendo permanere sul territorio colpito da un disastro fino ad un massimo di 72 cevher, sara 'gestito da çeşitli figür uzmanları ve potra' essere costituito da tensostrutture almeno per il triage, la stabilizzazione, l'evacuazione.

Inoltre, poter svolgere i compiti assegnatigli dovra 'başına:

- essere in vicinanza all'area dei soccorsi ma in zona di sicurezza, per salvaguardare l'incolumita 'di chi e' impegnato nei soccorsi;
- temelde bir vie di comunicazione a vie di comunicazione stradali e possibilmente ad una piazzola di atterraggio per elicotteri;
- essere facilmente individuabile mediante cartelli segnaletici;
- avere l'entrata e l'uscita, un'unica direzione içinde kanal başına ayrı il flusso di vit time;
- avere adeguata illuminazione;
- her garanti için tele-radyo iletişim sisteminden yararlanın.

Tale PMA deve essere composto da un numero adeguato di personale e strutturato in modo da garantire una attivita 'senza soluzione di continita'. Tale attivita 'comprende:

- la valutazione klinik triyaj, piu 'tamamlayıcı di quello sommario effettuato sul luogo dell'evento da parte dei soccorritori;
- la stabilizzazione delle vittime, e la definizione delle modalita 'di evacuazione verso gli ospedali.

3. Spor Salonu Organizasyonu

Come gia 'detto nelle premesse, un aspetto rilevante della gestione di un PMA e' quello relativo all'organizzazione delle scorte di farmaci e dispositivi medici in vista di un'eventuale Emergenza in modo da consentire:
- stok standardında di essere instantamente disponibili;
- di essere adattate ad ogni tipologia di Emergenza;
- di essere facilmente rinnovabili.
Per il conseguimento di tali obiettivi prioritari si e ', quindi, delineata l'ipotesi di affidare l'accantonamento dei farmaci (allegato n. 1), dei dispositivi medici (allegato n. 2) e dei dei dei deiinfettanti (allegato n. 3) una farmacia ospedaliera individuata dalla Regione.

Tale modello ve 'stato ritenuto il piu' valido, bir dizi dikkate alındığında:

- kolaylık sağlama;
- utilizzo di farmacie gia operative, senza ulteriore aggravio di lavoro per gli operatori;
- riduzione degli oneri finanziari, limitati alla prima acquisizione dei prodotti;
- Riduzione degli sprechi, tramite l'inserimento dei prodotti nel normale ciclo di distribuzione prima della loro scadenza.

4. Conservazione farmaci ve dispositivi medici

La conservazione dei farmaci e dei dispositivi medici verra 'effettuata ikincil le normative vigenti.

Il materiale sanitario, come indicato nel documento recante: "Criteri di massima per l'organizzazione dei soccorsi sanitari nelle catastrofi", Approvati dalla Conferenza Unificata del 23 Kasım 2000 (repertorio atti n. 367) e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 12 maggio 2001 . 116, verra 'suddiviso in casse colore corrispondenti alla destinazione d'uso:
- materiale non sanitario (colore giallo);
- kardiyocircolatorio (colore rosso) desteği için malzeme;
- her bir suporto respiratör için malzeme (colore blu);
- materiali diversi (colore verde).
E 'önemli ve tüm'esterno di ogni singolo contenitore sia riportato anche peso e hacmi.
Ürün ve malzeme infüzyonu veya malzeme partikülleri için pesante possono essere conservati su paletleri gerekli al loro trasporto.
La suddivisione del materiale in lotti, di uguale contenuto, consente di an disponibile, in caso di acil di minore entita ', il fabbisogno requiredario al trattamento salvavita di un numero minore di pazienti.

Oltre alla dotazione di farmaci e dispositivi medici, il PMA dovra 'disporre di idonee strutture logistiche minime come da elenco allegato n. 4.

5. Formasyon

Per garantire un'efficace gestione dell'emergenza, oltre all'impiego di squadre sıhhi uzmanlık, e 'vazgeçilmez un'adeguata formazione nel campo della medicina delle catastrofi di tutte le figure che verranno impiegate nelello PMA di 2 ° dei farmacisti che dovranno gestire l'approvvigionamento di farmaci oltre che del personale degli ospedali che potranno essere coinvolti direttamente o indirettamente ina maxiemergenza.
I programmi formativi dovrebbero essere affiancati da esercitazioni e simulazioni di intervento her rıza untegrazione funzionale interdisciplinare.

6. Struttura del Prontuario, un PMA di 2 ° livello için

Il prontuario e 'stato redatto tenendo conto della Lista dei Farmaci Essenziali contenuta nelle linee guida dell'OMS e valutando liste di farmaci e di dispositivic redatte da altri soggetti ve operano nel settore.
La selezione finale per l'inclusione dei farmaci nel Prontuario delle Emergenze e 'stata effettuata sulla base delle, letteratura in Scientifiche reperibili evidenze.
Tüm bunları kolaylaştırmak için, daha iyi bir şekilde onaylamak ve kullanmak için kodlama ATC (Anatomica, Terapeutica, Chimica) ve tanımlayıcı olarak tanımlanabilir.
I farmaci (Allegato 1) sınıf başına sono stati suddivisi terapeutiche riportando:
- İtalya'da commercio'da principi attivi;
- İtalya'da dosaggi e formulazioni presenti;
- di somministrazione aracılığıyla;
- indicazioni generiche sulla posologia;
- modalita 'di conservazione, quando needarie;
- fase in cui il farmaco deve essere an disponibile;
- Quantita 'da accantonare.

Nello stesso Allegato 1 sono riportati gli panzehir.

Gli panzehiri:
- tossico;
- panzehir;
- di somministrazione aracılığıyla;
- pozoloji;
- Not;
- Quantita '.
I dezenfekte edici ve antisettici (Allegato 2)
- principio attivo;
- prodotti disponibili;
- indicazioni e uygulamaları;
- caratteristiche;
- norme di conservazione e stabilita ';
- avvertenze quantita 'da accantonare.

Al documento e 'allegato, inoltre, l'elenco dei dispositivi medici (Allegato 3) ed il fabbisogno minimo di attrezzature logistiche (Allegato 4) che sono indispensabili per la gestione funzionale del PMA di 2 ° livello.
Il documento dovra 'essere revisionato una volta ogni anno per consentire l'aggiornamento dei prodotti sulla base dell'evoluzione terapeutica.
Il documento potra 'essere sottoposto a modifiche, yükselen ne consigli delle correzioni'de qualora l'esperienza'yı bekliyor.

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================================================== ==================
STRUMENTALE MONOUSO AYARLA
-----------------------
DESCRIZIONE ARTICOLO FORMA MISURE QUANTITA 'PER PMA
================================================== ==================
ABBASSALINGUA MONUSO LEGNO 50
-----------------------
14 G 300
------------
AGOKANÜL 18 G 200
------------
20 G 200
------------
22 G 200
-----------------------
AMBU+SET MASTERİN
(YETİŞKİN E BAMBİNİ İÇİN KOMBİBAG) 5 + 5
-----------------------
LA DETERMINAZIONE BAŞINA CİHAZ
DELLA GLICEMIA + STRISCE 1
-----------------------
ASPIRATORE MEDICALE DI SECRETI SET KANÜL:
ortam, mini, havuz / R 5
-----------------------
ASSORBENTİ İGİENİCİ 50
-----------------------
BACINELLE RENIFORMI MONUSO 150
-----------------------
BARELA BİR CUCCHIAIO CONCINTURE
DI SICUEZZA 5
-----------------------
BARELLA D'EMERGENZA 5
-----------------------
BENDA GARZA T.12 / 8 ORLATA h 10 cm yaklaşık 300
------------
h 10 cm yaklaşık 300
-----------------------
BENDE OCULARI STERİLİ OLMAYAN 200
-----------------------
BISTURI MONUSO STERIL Lama 11 50
------------
Lama 20 50
-----------------------
BOBİN ARABASI ASCIUGAMANI 300 m 5
-----------------------
BOMBOL O2 DA L. 20 5
-----------------------
BORSA CALDO İSTANTANEO 50
-----------------------
CAMICE CHIRURGICO STERİL XL 50
-----------------------
N ° 2 50
------------
KANÜL GUEDEL MONOUSO N ° 3 50
------------
N ° 4 50
-----------------------
KARDİYOMONİTÖR DEFRIBILLATORE 1
-----------------------
TRIAGE BAŞINA CARTELLINI 200
-----------------------
CATETERE TORACICO Mandrino CH 16 50
------------
Mandrino CH 20 50
-----------------------
CATETERE VESCICALE FOLEY KAFES CH 16 50
------------
CH18 50
-----------------------
0.00 10
------------
CATGUT STERİL KON AGO 0 10
------------
1 10
------------
2 10
-----------------------
CEROTTI TELATI h 10 cm yaklaşık 150
-----------------------
COLLARE SERVİKAL Yetişkin pediatri 30
-----------------------
KOMPRESA OKÜLER STERİL ADESIVA 150
-----------------------
COPERTA İZOTERMİKA 300
-----------------------
RULLO İÇİNDE COTONE GESSI 20 cm 100
-----------------------
KOTON İDROFİLO 1.000 g 5
-----------------------
DEFİBRİLATÖR 1
-----------------------
DEFLUSSORE FLEBOKLİSİ C / SİLİNDİR 300
-----------------------
KARDİYOMONİTÖR BAŞINA ELETTRODI 150
-----------------------
FILI DI SETA CON AGO 50
-----------------------
FILTRI E TUBI OLUKLU 20
-----------------------
FORBICE DA İLAÇ 3
-----------------------
TAGLIO ABITI 5 İÇİN FORBICE
-----------------------
GARZA STERİL T 12/8 16 KATLI. 18 x 40 cm 500
-----------------------
GARZE STERİLİ OLMAYAN 20 cm X 20 cm 10 kg
-----------------------
GARANTİ Kafes Medya 2000
------------
2000
-----------------------
SPALLA-BRACCIO İÇİN IMMOBILIZZATORE L 30
------------
XL 30
-----------------------
KİT KRİKOTOMİSİ 50
-----------------------
LACCIO EMOSTATIKO 5
-----------------------
LACCIO EMOSTATIKO
DI ESMARK O MARTIN 5
-----------------------
MAGLIA TÜBOLARE 8 cm 5
KONFEZIONI
------------
10 cm 5
KONFEZIONI
-----------------------
LANCETTA PUNGIDITO STERİL 150
-----------------------
TELA MONOUSO 150'DE LENZUOLO
-----------------------
ESTRAZIONE BAŞINA MIKNATIS
CORPI ESTRANEI FERROSI 2
-----------------------
MASCHERA OSSİGENOTERAPİA
+ seyreltici 50
-----------------------
MASCHERINE CHIRURGICHE MONUSO 300
-----------------------
MASCHERINE ANTİBATTERİK
IE II LIVELLO 200
-----------------------
MATERASSINO A DEPRESYON 3
-----------------------
PADELLA MONUSO 30
-----------------------
PANNOLONİ RETTANGOLARI
INCONTINENTI BAŞINA 100
-----------------------
DEFRIBRILLAZIONE BAŞINA PIASTRE
YARI OTOMATİK E PACING 50
-----------------------
PAPPAGALLO MONUSO 30
-----------------------
TRİKOTOMİ BAŞINA RASOIO MONOUSO 50
-----------------------
RUBINETTO A TRE VIE STANDARDI 50
-----------------------
SIVI ORGANİK BAŞINA SACCA 2.000 ml tüp 130 cm 50
-----------------------
SACCA BAŞINA RECUPERO SALME 150
-----------------------
SACCHETTI RISERVA ASPİRATÖR 30
-----------------------
SATURİMETRO 5
-----------------------
SCATOL PORTARIFIUTI A RISCHIO 50
-----------------------
INTUBAZIONE 5 AYAR
-----------------------
sfigmomanometro
BİR MERCURIO / MECCANICO 5
-----------------------
SIRINGA PLASTICA INSULINA STERILE 100 U / ml 50
-----------------------
SIRINGA PLASTICA C / CATETERE 50 ml 50
-----------------------
2,5 ml 22G 300
------------
SIRINGA PLASTICA STERİL 5 ml 22 G 300
------------
10 ml 21G 300
-----------------------
K 30 50
------------
SONDINO NASOGASTRICO K 31 50
------------
K32 50
-----------------------
SONDINO PER ASPİRAZIONE MONUSO 50
-----------------------
STECCHE DI ZIMMER 150
-----------------------
STECCHE METAL. IMBOTT. DITA BAŞINA 50 cm 150
-----------------------
STERI - ŞERİT 6 mm X 100 mm 200
------------
6 mm X 75 mm 200
-----------------------
STETOFONENDOSKOPİ 5
-----------------------
TELO STERİL 70 X 180 cm 50
-----------------------
TELO DA TRASPORTO 30
-----------------------
TERMOMETRO KLİNİK 15
-----------------------
TUBİ ENDOTRACHEALI 50
================================================== ==================
İHLAL EDİLEMEZ
================================================== ==================
1 PINZA ADSON
ŞİRURGİKA
------
1 FORBICE MAYO
------
1 PORTA AĞHI MAYO
------
CHIRURGIA BAŞINA KİT 2 MOSQUITO 100 PEZZI
------
4 GARZE
------
2 GARANTİ
------
1 TELİNO
-----------------------
1 PINZA STANDARDI
ŞİRURGİKA
------
1 FORBICE MAYO
------
İLAÇ BAŞINA KİT 1 MOSQUITO 100 PEZZI
------
2 GARANTİ
------
1 TELİNO
-----------------------
1 PINZA BAŞPARMAK
ANATOMİKA
------
1 PINZA STANDARDI
ŞİRURGİKA
------
1 FORBICE MAYO
------
PRONTO SOCCORSO İÇİN KİT 1 PORTAGHI MAYO 100 PEZZI
------
6 GARZE
------
2 GARANTİ
------
1 TELİNO
-----------------------

================================================== ==================
ATTREZZATURE LOJİSTİK
-----------------------
DESCRIZIONE ARTICOLO FORME CLASSIFICAZIONE QUANTITA '
PMA BAŞINA YANLIŞLIK
-----------------------
50 PAZIENTI BARELLATI BAŞINA
================================================== ==================
TENDE TİPO TÜNELİ
-----------------------
MARKA PIEGHEVOLI N ° 50
-----------------------
GRUPPO ELETTROJEN 3 Kw 1
-----------------------
GAZOLO BAŞINA TANICHE
-----------------------
CAVI E LAMBA BAŞINA
İLÜMİNAZİYON EĞİLİMİ
-----------------------
TELEFONO HÜCRESİ
KON KARİKABATERİYA 1
-----------------------
SEDIE PIEHEVOLI 2
-----------------------
TAVOLİNİ PİEGHEVOLİ 2
-----------------------
PENNE BIRO, BLOCCO NOTLAR,
PENNARELLİ İNDELEBİLİ
-----------------------
PROGRAM ÜÇLEMESİ 200
-----------------------
RIFIUTI BAŞINA KONTENİTÖR
SPECIALI (TIPO HALIBIX) 10
-----------------------
İÇERİK BAŞINA
RIFIUTI TAGLIENTI 10
-----------------------
MEGAFONO 1
-----------------------
ROTOLO NASTRO
DI SINIRLAMA 1
-----------------------
TANICHE ACQUA POTABILE 20 LİTRİ 10
-----------------------
BICCHIERI DI PLASTİKA 200
-----------------------
VIVERI REKLAM ALTO
3 KİŞİ BAŞINA 20 GIORNI İÇİN CONTENUTO ENERGETICO
-----------------------
CASCHI CON LAMPADA
ÖN 20
-----------------------
GUANTI DA LAVORO 20 PAYA
-----------------------
TORCE ELEKTRİK
RİCARICABİLİ 5
-----------------------
BATARYA BAŞINA YÜKSELTME
LUCI FRONTALİ E MEGAFONO
-----------------------
FUMOGENI DI SEGNALAZIONE 10
-----------------------
UTENSILI ACCETTA, GUANTI ANTIACIDO, ACCENDINO, FIAMMIFERI AYARLA
-----------------------