Gli specialisti gastroenterologi, impegnati nella definizione del rapporto tra MICI e Covid-19, promuovono la teletedicina: durante il lockdown il% 70 delle visite ve stato çevrimiçi. Oggi un medico su due continua con tecnologia e consulti a distanza

 

IL LEGAME TRA COVİD E MICI

La pandemia ha messo in all the all soggetti affetti da patologie croniche, ritenuti pazienti fragili e dunque maggiormente esposti al virus.

L'ipotesi iniziale, poi smentita, è stata dunque che anche i pazienti affetti da MİCİ - Malattie Infiammatorie Croniche Bağırsak (malatya di Crohn o ülseratif kolit) fossero più suscettibili all'infezione da SARS CoV 2 e ad un forma più birden fazla di Covid-19, sia perché affetti da infiammazione cronica con danno intestinale, trattamento con farmaci immünosoppressori içinde sia perché spesso.

Anche il meccanismo con cui il virus agisce sembrava intra nell'organismo umano attraverso il legame di una glicoproteina di superficie con i recettori ACE2 altamente espressi sulle cellule epiteliali rivestono le vie aereal rivestono le vie aerepnömosit).

Da qui si attiva il sistema immunitario, generando uno stato di infiammazione acuta, nel tentativo di sopprimere la replicazione virale all'interno della cellula polmonare, che hesiti diversi da individuo.

I alıcı ACE2 sono presenti anche bir livello dell 'epitelyo intestinaleSARS-CoV-2 sono stati riportati nel% 18 degli infetti ile sintomi gastrointestinali nei soggetti sani con infezione.

SARS-CoV-2 ile ilgili bilgi birikimi, yaklaşık% 0.25, yüzdelik hayatın altında bir "teorica" ​​sicil kaydı canlı bir nazionale - evidenzia Alessandro Armuzzi, Fondazione Policlinico Universitario Gemelli IRCCS Università Cattolica del Sacro Cuore e fino a Kasım 2019 Segretario Nazionale IG-IBD -.

Eğilim benzer şekilde, çalışma ortamının gerekliliklerini ortadan kaldırıyor. havalandırma merkezi, di intubazion. COVID-19, sonsuz, sembrano anch'essi lievemente inferiori (3%) rispetto a quelli della popolazione generale, seppur con variazioni coğrafyası, trascurabili değil”.

Çeşitli stüdyolar ve dış etkenler için riskli ve risksiz COVID-19 nei pazienti affetti da MICI sono risultati essere l'età avanzata, la presenza di comorbidità, la malattia intestinale attiva e l'utilizzo.

“Al contrario, in pazienti affetti da MICI in con farmaci biologici e con infezione da SARS-CoV-2 non sono risultati essere a maggior rischio di evoluzione peggiore della COVID-19 - spiega il Prof. Armuzzi -.

Soru bilgileri, ipotizzare che i pazienti'yi affetti da MICI in terapia biologica possano avere un certo grado di protezione da parte di soruşturma Farmaci anti-infiammatori nei confronti della tempesta citochinica generata dall'attivazione del sistema immunitario a livello polmonare, caratteristica della sindrome da sıkıntı respiratörü akut nelle forme più gravi del COVID-19 ″.

MICI, LE PRIORITA 'NELL'ANNO DEL COVID. FORMAZIONE E RISULTATI WEBINAR ÜZERİNDEN

Parallelamente agli aspetti Clinici, la pandemia ha generato nuove esigenze nella gestione dei pazienti, a fronte di un needario delle risorse del sistema sanitario nella lotta alla nuova infezione.

Anche per la complessa gestione dei pazienti affetti da MICI è stato possibile garantire assenza solo ai casi acil ani ai pazienti in terapia di mantenimento con farmaci biologici endovena.

Sınırlı bir şekilde sınırlandırılmış il pi olanaklı l'entrata negli ospedali de parte di chi non ne aveva stretto bisogno ha portato quindi ad una revisione delle priorità Cliniche: "eve teslim" di farmaci biologici da somministrare per sottocutanea, "sanal klinik" (telefono) , email, telemedicina) per i pazienti con MICI in remissione stabile, riprogrammazione di metodiche diagnostiche / terapeutiche (endoscopia, radiologia, chirurgia) non acil.

Questo nuovo Approccio è stato al centro del webinar di venerdì 10 luglio organizzato da Sağlık Toplantıları GrubuIçin, IG-IBD, İtalyan İnflamatuar Bağırsak Hastalığı Çalışması Grubu, dopo i cinque appuntamenti formativi çevrimiçi promossi dalla communityetà scienceifica al termine del lockdown, per dettare le nuove raccomandazioni e condivise dagli specialisti.

"Da indagini, canlı bir internazionale etkiliyor,% 50 dei medici intervistati desideri, remisyonda stabil - dichiara Alessandro Armuzzi - devam ediyor.

La telemedicina, dunque, viene vista come uno strumento da implementare e rendere ufficiale, per evitare, almeno per il prossimo periodo, il sovraffollamento degli ambulatori da parte di pazienti che possono essere controllati "virtualmente", senza perdere i Benefici raggiunti di terapia “.

İkincisi un'indagine che ha coinvolto Italia'da 42 centri di riferimento per le MICI, si è calcolato che il% 70 delle visite ambulatoriali sono state efettuate con successo attraverso la telemedicina.

"Le richieste più frekansları sono durumu göreceli olarak alla televisita, con cui il paziente si può confrontare attraverso la webcam con il proprio medico di fiducia - spiega Flavio Caprioli, professore associato presso il Dipartimento di Fisiopatologia Medico-Chirurgica e dei TrapiantiUniversity of Milan -.

Daha fazla bilgi edinin

Tra gli anziani, invece, si sono riscontrate alcune difficoltà relativo all'accesso alla tecnologia.

La telemedicina si presta molto bene per le visite non acil, quelle di controllo, per il confronto di sintomi e per l'osservazione delle analisi del sangue, assistando non tanto la diagnosi, quanto la gestione della malattia stessa. Nel momento in cui si è documentata un'urgenza, però, la visita è stata comunque di persona ”.

“Abbiamo realizzato, con i pazienti affetti da MICI del Policlinico di Milano, un sondaggio sulla telemedicina - sonuç il prof. Caprioli -.

Gli intervistati hanno dimostrato di gradire molto l'adozione di queste nuove teknolojisi: il 91% ha dato un punteggio "eccellente" (si votava da 1 a 5), ​​dimostrando così che questo potrebbe essere un nuovo modo per il prossimo per il prossimo futuro ”.

LE NOVITA 'SULLE TERAPIE

L'efficace gestione dei pazienti affetti da MICI durante la pandemia e il maggiore useizzo della telemedicina sono stati possibili grazie alle nuove terapie che negli ultimi anni si sono arricchite di molecole'in conentono di dersagliare selettivamente divers mecicanismi alla base kortizon o mesalazin.

"Negli ultimi venti anni - spiega Marco Daperno, Segretario Generale IG-IBD, AO Ordine Mauriziano di Torino - sono comparsi farmaci antiinfiammatori biotecnologici, che consentono di bloccare specifici processi dell'infiammazione con anticorpi monoclonali (TNF karşıtı, anti-entegre o anti-interlökin) veya piccole molecole (inibitori delle JAK). Un rilievo önemli bir evidenziato da en son stüdyo promosso da IGIBD, è che l'uso di questi farmaci non sembra korelasyonu ile COVID-19 için büyük riskler.

LA NECESSITA 'DI UNA MAGGIORE SENSIBILIZZAZIONE: DAL 12 LUGLIO LO SPOT SU SKY

Nonostante le buone notizie akraba bir terapie e rapporto con la Covid-19, i pazienti de MICI restano soggetti fragili e con gravi rischi di conseguenze negatif. İtalya'da sono oltre 200mila i pazienti stimati.

Si tratta di patologie tipiche dell'età giovanile: il picco di esordio ve generalmente compreso nella fascia tra i 15 ei 30 anni.

Queste malattie, caratterizzate nel loro decorso dall'alternarsi di fasi di riacutizzazione e di remissione, con danno intestinale progressivo, si ayırt edici in due tipi Principali: la Malattia di Crohn e la Colite Ulcerosa.

Il% 20 di tali patologie esordisce in età pediatrica, provocando una condizione che spesso non permette di svolgere le normali attività quotidiane, nonché sintomi che si preferisce nascondere, e spesso anche l'isolamento dei soggetti malati.

Daha fazla bilgi için sensibilizzazione sul tema delle MICI, la Società Scientifica IG-IBD bir promosyonun tek bir nokta girato dal kaydı Paolo Genovese, che ha iniziato la propria diffusione su tutti i canali Gökyüzü da domenica 12 luglio ve 4 ay önce.

Daha fazla bilgi edinmek için sosyal medyayı seçin ve en iyi patolojiyi keşfedin, "di gruppo" della malattia, spingere ve una semper minore medicalizzazione della malattia stessa.

Lo spot intende inoltre fornire un messaggio di speranza agli oltre 200mila pazienti italiani stimati affetti da MICI, sottolineando come sia possible convivere con tali malattie, anche senza rinunciare ai propri sogni, o sentirsi soli, come conferma l'atleuta delbla , referans di IG-IBD.

"Crediamo fortemente che la migliore Strategia Da Seguire Sia Quella Di Creare Una Effe Effente di Così Coinvolgere Tutte Le Forze Interessate, Dai rappresentanti dei pazienti in primis, alle istituzioni, fino all'impresa farmaceutica, ea mediatorietta culturalios che siano sensibili per aver vissuto da vicino esperienze personali su tali temi così da sensibilizzare e informare la popolazione ”sonucuna Prof. Armuzzi.

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FONTE DELL'ARTICOLO:

AJENZYA DİRE