Contusioni e lacerazioni oküler ve palpebrali: teşhis ve trattamento

Acil durumlarda en sık gözlenen rahatsızlıklar, acil durumlar için negli müdahaleler

Lacerazioni ve kontüzyoni palpebrali

Le contusioni palpebrali (occhineri'de che estano) hanno püu kozmetiği için bir anlam ifade etmiyor, sebbene talvolta delle lesioni più gravi ve possano associare a esse e non devono essere trascurate.

Le contusioni karmaşık olmayan sono trattate con impacchi di ghiaccio per impedire l'edema durante le prime 24-48 h.

Naylon (o, nei bambini, con materyale riassorbibile) 6-0 veya 7-0.

Her zaman geçerli olan bir şey değildir.

Le lacerazioni palpebrali karmaşık, che comprendono quelle della porzione mediale della palpebra inferiore o superiore (che possono coinvolgere il canalicolo lacrimale), le lacerazioni bir tutto spessore, cui il paziente bra , o l u l u l u m e m e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e l e n e n e m e l e m e n e n e n e m e n e n e m e n e n e m e l e r piatto tarsale, devono essere kıyı şeridi ve chirurgo oftalmico.

Contusioni ve lacerazioni del bulbo oküler

Il travma può causare i seguenti:

    • Emoragia congiuntivale, in camera anteriore ve vitreale
    • Emoragia retinica, ödem retiniko o retina distacco
    • Lacerazione dell'iride
    • kataratta
    • Lussazione del Cristallino
    • Glokom
    • Rottura del bulbo oküler (lacerazione)

La valutazione può essere difficile qudo è mevcut ödem önemli veya laserazione della palpebra.

Ciononostante, bir meno che la necessità di una chirurgia okülere immediata non sia ovvia (rendendo necessaria la valutazione di un oculista il prima olasi), ve aprire la palpebra, avendo cura di non sia olare eessul eessul eessul oculistae eessul oculista il prima olasilik il più mümkün tamamlandı.

Minimo gel, si valutano i seguenti:

Acuità visiva

    • Morfologia pupillare e tüfekler pupillari
    • Movimenti oküler
    • Ön kamera baskısı veya derinliği
    • Presenza di tüfeklerso rosso

Analjezik ve analjezik olmayan bir somministrare, dopo aver ottenuto un qualsiasi konsensüs chirurgico, un ansiolitico, facilitare l'esame obiettivo.

Göze çarpmayan bir spekulum palpebrale'yi mümkün kılmaz.

Ticari olmayan, ticari olmayan, her şeyi açıklayan, ayrı bir şekilde, bağımsız bir şekilde, tamamen bağımsız bir şekilde, bir 180°'lik bir forma di i l i n i n i n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e m e n e n estremit e n e stremita'sını bir forma ı ı ı ı ı ı ı ı ı. Şunlar için geçerlidir:

Lacerazione görünür della kornea veya della sklera.

    • L'umor acqueo sta fuoriuscendo (segno di Seidel positivo).
    • La camera anteriore è poco profonda (s. es., facendo apparire la cornea con pieghe) veya molto profonda (dovuta a rottura posteriore rispetto al cristallino).
    • La pupilla è regolare.
    • Il tüfeklerso rosso è assente.

Bu nedenle, her türlü antimikrobik sistem, tüm intraoküler sistemler için uygun değildir.

Una TC deve essere eseguita per cercare un corpo estraneo e altre lesioni, gel le fratture.

Gli antibiyotik konu sono evitati.

Il kusmuk, che può aumentare la pressione intraoküler göz içi ve katkı alla fuoriuscita del contenuto oküler, è soppresso con farmaci antiemetici, se necessario.

Tehlikeli maddelerden biri, mantar delle ferite aperte è pericolosa, ben kortikosteroid sono kontroindicati fino bir dopo la sutura chirurgica delle ferite.

La profilassi antitetanica è lezyon başına göstergeler bir bulbo oküler aperto.

En basit, en basit ve en iyi kontroller, hiçbir travmatize etmeyen kontrol cihazı.

Il meccanismo è una reazione otoimmün; gocce di corticosteroidi possono prevenire il processo e possono essere precritte da un oftalmologo.

Ifema (emoragia della camera anteriore)

Ölümsüzlüğe yol açabilecek bir durum, glokom ve enfarktüs emorragiko della kornea, her şeyin kalıcı olarak görülmesine neden olabilir.

Sono quelli delle lesioni bir meno che l'ifema non sia abbastanza grande da impedire la visione ilişkilendiriyorum.

Her şeyin dahil olduğu kameralar için en uygun koşullar.

La stratificazione ha l'aspetto di un livello ematico a forma di menisco nella parte declive (genelmente la parte inferiore) della camera anteriore.

Il microifema, una forma meno mezar, si può invece evidenziare all'ispezione diretta 'un' opacità della camera anteriore o all'esame con la lampada bir fessura come globuli rossi sospesi.

Un oculista deve Assistere il paziente il prima possibile.

En son 30-45 ° 'de ve her bir travmatik olayda en kötü durumda.

Bu, yüksek risk düzeyine sahiptir (s. es., pazienti con ifemi estesi, diatesi emorragica, che fanno uso di anticoagulanti, o con drepanocitosi), che hanno un controllo difficoltoso della pressione göz içi uyumu, o kontroller, o kontroller devono essere ricoverati.

I HAYRANLARI sözlü ve konuyla ilgili sono kontroindicati perché possono contribuire al sanguinamento ricorrente.

La pressione intraoculare può aumentare acutamente (entro cevher, di solito nei pazienti con drepanocitosi o tratto falciforme), o mesi e anni dopo.

Pertanto, her türlü intraoküler deve essere monitörata giornalmente per di giorni e poi regolarmente nelle settimane ve art arda, e se si sviluppano dei sintomi (p. es., dolore oküler, vizyona ve mide bulantısı, mide bulantısı, görme bozukluğu, mide bulantısı, mide bulantısı chiuso).

Se la pressione aumenta, si somministra timololo 0,5% 2 volt/kalıp, brimonidina 0,2% o 0,15% 2 volt/kalıp, o entrambi.

En basit ve en kapsamlı denetim, özel denetim, 1-2 saat denetim, denetim, denetim, denetim, denetim, denetim, denetim, izleme; ardışık, viene di solito controllata 1 veya 2 volt/kalıp.

Sono spesso somministrate gocce di midriatico (s. e., scopolamina %0,25 3 volt/kalıp veya atropina 1% 3 giorni başına 5 volt/kalıp) ve kortikosteroidi konuları (s. e., prednizolon asetat %1 4 a 8 volt) /die per 2 o 3 settiman) per ridurre l'infiammazione e le cicatrici.

Se il sanguinamento recidiva, la gestione başına oftalmologo un oftalmologo si deve danışın.

La somministrazione di acido aminocaproico da 50 a 100 mg/kg orale ogni yoluyla 4 h (süperando olmayan i 30 g/kp) her 5 giorni o acido tranexamico 25 mg/kg oral somministrato başına 3 volt/kg 5-7 giorni Daha fazla bilgi için bkz.

Raramente, l'emorragia recidivante con glokom ikincil richiede l'evacuazione chirurgica del sangue.

Lesioni ve lacerazioni, ma anche frattura orbitarie

La kırık orbitaria ve verifica qudo travma dışı contusivo spinge il contenuto orbitario attraverso bir delle pareti pıù fragili dell'orbita, tipicamente il pavimento.

Her şeyden önce.

L'emorragia orbitale può causare complicanze gel l'intrappolamento del nervo infraorbitale, l'ödem palpebrale ve l'ecchimosi.

Yüz yüze, diplopi, enoftalmo, ipoestesia della guancia e del labbro superiore (dovuta a lesione del nervo infraorbitario) epistassi, ed enfisema sottocutaneo.

Anche altre ferite veya fratture faciali devono essere escluse.

En iyi teşhisler için en uygun yol.

Se la motilità oküler è compromessa (s. es., causando diplopia), ben her zaman için ayrı ayrı değerlendiriyorum.

Se vi sono diplopi o un enoftalmo esteticamente inaccettabile, può essere indicata la riparazione chirurgica.

Ai pazienti deve essere detto di evitare di soffiarsi il naso başına prevenire la sindrome del comppartimento orbitale dal reflusso d'aria.

L'utilizzo di un vasocostrittore topico başına 2 veya 3 giorni può alleviare l'epistassi.

Gli antibiyotikler orali potrebbero essere usati se ve pazienti hanno sinüzit.

Sindrom kompartımental orbitale

La sindrome del compartimento orbitale è un'acil durum oftalmika.

Göziçi göz içi gelişme, genel olarak travmaya neden olma, ölüme neden olmama gibi.

Doğaçlama için doğaçlama yapma, della manzara, çift görme, dolor agli occhi, gonfiore della palpebra, ed ecchimosi.

L'esame obiettivo può en nadir diminuzione della vista, kemosi, difetto pupillare afferente, proptosi, oftalmoplegia, e pressione intraoküler yükseklik.

Görüntüleme başına diagnosi è klinika e il trattamento non deve essere ritardato.

Il trattamento constie nella cantolisi laterale immediata (esposizione chirurgica del tendine cantale laterale con incisione del suo ramo inferiore) seguita da:

    • 45°'lik bir yükselti ile mümkün olan en kısa mesafeyi gözlemleyin
    • Trattamento della pressione intraoküler yükselti gel nel glokom akut ve angolo chiuso
    • Inversione di qualsiasi koagülopati
    • Prevenzione di ulteriore aumento della pressione intraoculare (prevenzione veya riduzione del dolore, mide bulantısı, fırlatma, gerginlik, ipertansiyon mezarı)
    • Uygulama di ghiaccio o impacchi freddi

Daha çok bilgi:

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Fonte dell'articolo:

MSD

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