Aritmie, qudo il cuore “balbetta”: le extrasistoli

da Cristiano Antonino il 3 Eyl 2021

Le extrasistoli sono una forma di aritmia molto comune e genel olarak perikoloz olmayan: tek başına una ılımlı yüzdesel di pazienti kardiyopatici le ekstrasistoli potrebbero riservare delle sorprese

Le extrasistoli, qudo il cuore “balbetta”

L'impressione è il cuore “balbetti”, en uygun maliyetlere sahip olmak için bir nedenden ötürü değil.

Sono le cosiddette extrasistoli, una forma di aritmia molto comune e genel olarak non pericolosa: solo in una modesta percentuale di pazienti kardiyopatici le ekstrasistoli potrebbero riserare delle sorprese.

L'importante è Quindi capire se questa anomalia del ritmo kardiyako si innesta en uygun koşullardan bağımsız olarak kardiopatia ve uyum içinde.

Ekstrasistol başına Cosa s'intende?

Kardiyak "prematuro", che interrompe il normale e komple riempimento del cuore, tra un battito e quello art arda, prodüksiyon una pulsazione yarı impercettibile, descritta spesso come un "tuffo al cuuazione", "colpo" al centro del petto), effetto del "resettarsi" del normale battitocardio.

Questa sequenza (battito “abortito”/battito forte) può presentarsi più volte nell'arco della giornata ed essere inavvertita o appena avvertita; non di rado, però, ciò può risultare sgradevole.

Cuore'un selamı için ekstra sistoli sono pericolose?

Se il muscolocardio è “sano”, sia dal punto di vista “strutturale” che delle proprietà elettriche delle membran cellulari, le extrasistoli saranno difficilmente in grado di creare problemi seri al paziente.

Al contrario, presenza di kardiyopatia, sia le extrasistoli sopraventricolari (orijinate negli atri e ritenute per questo “innocenti” için) che quelle ventricolari (orijinal nei ventricoli e per questo più temute) potrebbero diventare “yağmacı”, più komple.

Come le tachicardie più prolungate e la “famigerata” fibrillazione atriyal, per quanto riguarda le extrasistoli sovraventricolari.

Oppure la tachicardia ventricolare o la temibile fibrillazione ventricolare nel caso di extrasistoli ventricolari. Quest'ultime però hanno un'ulteriore particolarità.

Nedir?

Il “numero totale” di ekstrasistoli ventricolari nelle 24 cevher olmayan è dikkate alınmayan il fattore più önemli değer başına değer.

Tuttavia, quando esse costituiscano il 20-30% dei battiti totali quotidiani (dunque, vi siano almeno 15.000 – 20.000 ekstrasistoli ventricolari al giorno), ventricolari al giorno si può verificare ve kademeli bozulma della “funzione di pompa” del portcuoree, sotale scompenso kardiyak anche un paziente buona selamında.

Gelip vengono diagnosticate le extrasistoli ve viene valutato il loro grado di rischio?

L'iter diagnostico, kardiyolojik ve elettrokardiyogramı (EKG) ziyaret etmeden önce.

Çok önemli è un'attenta anamnesi aşina (ailede kardiyopati veya morti doğaçlama) ve kişisel.

Infatti spesso le extrasistoli sono, comportamenti sbagliati'yi kolaylaştırır (eccessivo utilizzo di sostanze eccitanti, come té, caffè, alkol, cioccolato, ma anche vita sedentaria, sovrappeso, reflüsso gastroözofageo, apne notturne…).

Elemento rilevante dell'anamnesi bireysel sono le “sincopi”, cioè eventuali episodi di svenimento, özel olarak ortaya çıkmadan ortaya çıktı. In assenza di una diagnosi di kardiyopati – en la maggioranza dei casi için avviene – il paziente potrà essere rassicurato e congedato con qualche consiglio comportamental (ad es. ridurre l'uso di sostanze eccitanti…).

Caso contrario'da, si procederà ad ulteriori accertamenti.

Hangi?

L'esame più utilizzato e noto è l'EGC dinamico secondo Holter (“EKG Holter”), 24 cevher için cioè la registrazione dell'elettrocardiogramma.

En iyi belgelere dayalı belgeler.

Inoltre viene valutato se le ekstrasistoli prevalgano nelle cevher di veglia o nel sonno, durante attività fisica veya riposo; se si manifestino una alla volta (izole) o in sequenze di nedeniyle, tre o più battiti (tekrarlayan); se intervengano a cadenze regolari (bigeminismo, trigeminismo) veya meno.

Altro data, è la loro precocità, cioè la relazione zamansal tra l'extrasistole e il battito emsal (önceki durum, qualche modo all'orijinal dell'extrasistole stessa'da).

Infine, l'ECG Holter ci rızalı di apprezzare nihai variazioni di aspetto di alcune componenti dell'elettrocardiogramma (ad esempio, le onde T o l'intervallo QT), her türlü nihai kardiyopati temelli konsültasyon ve değerlendirme başına .

Per poter cogliere tutte queste informazioni, è necessario che l'ECG, è ecessario che l'ECG, elektronik kardiyografik "tamamlama", "a 12 türevlenme", gel quella del normale tracciato ECG.

Può bastare l'Holter, her bir dörtlü teşhis için tam kapsamlı rispetto alle extrasistoli?

L'ECG Holter, ekstrasistole rıza gösterdi.

En uygun morfolojik inceleme ve değerlendirmeler için, her türlü müdahaleye tabidir.

L'Ecocardiogramma Renkli Doppler, anzitutto, fornisce una grande quantità di informazioni.

Casi selezionati, è oggi disponibile anche la Risonanza Magnetica Cardiaca, che dà informazioni tamamlayıcı ve quelle dell'Ecocardiogramma.

Il Test da Sforzo al Cicloergometro è invece lo “stres testi” için değer başına örnek, sicurezza'da condizioni controllate e içinde.

Her şeyin üstesinden gelmenin bir yolu var: Coronarografia'dan bağımsız olarak, orijinal olmayan bir kaynaktan faydalanmak, stüdyonun güvenliğini sağlamak için kullanılabilir. le stesse extrasistoli potrebbero innescare) ve "harita" için rıza.

Daha fazla bilgi edinmenin en iyi yolu.

La terapia delle extrasistoli ve limita allora ad un cambiamento degli hala di vita?

Spesso è così, assenza di kardiyopatide uzmanlık.

Se però i sintomi risultano disableanti, per il normale svolgimento delle attività quotidiane, si può avviare un terapia farmacologica, mirata alla riduzione delle extrasistoli.

Farmaci più, sono ve beta-bloccanti veya diğer birçok anti-antagonisti reçete etti.

Casi selezionati, si ricorre a veri e propri farmaci antiaritmici, dal meccanismo d'azione più complesso e di Competenza esclusivamente specialica.

Nel caso di pazienti con kardiyopati?

Nei pazienti con kardiyopati, la terapia delle extrasistoli, spesso tam la terapia della patologia sottostante ile çakışmaktadır.

Ad alcuni pazienti, molto sintomatici, kardiyopatici e non, potrà essere proposto infine un belirsiz ve ekstrasistoli: tüm tedavileri kapsar: tam stüdyo elettrofisiologico, çok daha fazlasını içerir. cauterizzazione che ne spegne l'attività.

Kardiyopati ile ilgili olarak, ciddi bir prognozun birden fazla, si dovrà comunque ipotizzare l'impianto di un Defibrilatör Cardiaco Automatico (AICD), perché non è garantito che la terapia farmacologica estingua del tutto le ekstrasistoli e con loro il pericolo di aritmie più gravi, anche fatali.

Perché ve ritiene che le ekstrasistoli possano essere nedensel dal reflusso gastroözofageo?

Ekstrasistol ve reflü ile ilgili olmayan sağlık raporu, mide-yemek borusunu kontrol etmeyen, ana durum provato del tutto, ma è nozione comune che la sindirime difficile e il reflusso gastroözofageo possono essere tetikleyici di ekstrasist.

Özellikle, özel olarak, ekstrasistoli sopraventricolari, siè ipotizzato che la contiguità che la contiguità ve atrio kardiyak sinistro possa trasmettere al cuore l'irritazione della mukoza özofagea, dovuta all reflusso ' l' reflü.

Quindi, basta ve antiasit mi?

Bir volt… Teşhis için frettolosa için tek başına değil.

Anche “innocenti” ekstrasistoli sovraventricolari potrebbero essere spia di un'ipertensione arteriosa non ben controllata, o di un'iniziale patologia delle valvole kardiyak.

Dunque è necessaria da parte del kardiyologo massima attenzione e scrupolosità, pur consapevoli che – nella grande maggioranza dei casi – le ekstrasistoli sono ve rimangono un sintomo benigno, senza conseguenze di rilievo.