Un travma del ginocchio può causare la distorsione dei legamenti esterni (collaterale mediale e laterale) o interni (crociato anteriore e posteriore) o le lesioni dei menischi

Ben sintomi comprendono dolore, efusione articolare, instabilità (caso di gravi distorsioni'de) ve blocco articolare (caso di lesioni meniscali'de).

En iyi teşhisler ve teşhisler için en iyi klinik ve çözüm yolu RM.

Il trattamento constite nella terapia PRICE (protezione, riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione) e, in caso di gravi lesioni, nell'hareketsizleştirme ile bir banyo veya nella riparazione chirurgica.

Her şeyi kontrol altına almak için kararlı bir karara varmak için sono yerelleştirme ilkesi; esse comprendono i muscoli articolari (s. es., il muscolo quadricipitale ed i muscoli flessori della coscia), la loro inserzione (s. es., la zampa d'oca) ei legamenti extracapsulari.

Il legamento collaterale esterno è ekstrakapsüler; il legamento collaterale interno (tibiale) bir porzione yüzeysel ekstrakapsüler ve una profonda porzione che è parte della capsula articolare.

Her şey dahil, la capsula articolare ve dei legamenti crociati anteriori ve posteriori altamente vascolarizzati aiutano ve stabilizzare l'articolazione.

I menischi mediale e laterale sono strutture kıkırdak eklem içi che agiscono Principalmente gel ammortizzatori, ma forniscono una certa stabilizzazione.

Le strutture del ginocchio più comunemente lezyonlu sono

• • Ortadaki yasal teminatlar

• • Legamento crociato anteriore

Il meccanismo della lezyonu è predittivo sul tipo di lezyone:

• • Una forza verso l'interno (valgo): generalmente, il legamento collaterale mediale, seguito dal legamento crociato anteriore, quindi il menisco mediale (questo meccanismo è il più comune ed è di solito acompagnato da ester cerna certa e compagnato daha az sertifika accade nel calcio)

• • Una forza verso l'esterno (varismo): spesso, il legamento collaterale laterale, il legamento crociato anteriore, o entramb (questo meccanismo è il 2o più comune)

• • Le forze anteriori o posteriori e l'iperestensione: tipicamente i legamenti crociati

• • Il carico e la rotazione al momento del travma: di solito i menischi

Sintomatoloji

Il gonfiore e lo spazmo muscolare insorgono nelle prime cevher.

Caso di distorsioni di 2o grado, il dolore è tipicamente moderato o mezarda.

Caso di distorsioni di 3o grado'da, il dolore può essere moderato, e, sorprendentemente, qualche paziente può camminare senza aiuto.

Quando ve verifica la lesione, alcuni pazienti sentono veya provano uno schiocco.

Questa kapsamrta suggerisce una Lacerazione del legamento crociato anteriore, ma non è un gösterge affidabile.

La localizzazione dell'indolenzimento e del dolore dipende dalla lesione alla ginocchio:

• • Orta veya yan taraftaki yasal düzenlemeyi bozun: Danneggiato'nun tüm yasal düzenlemelerini durdurun

• • Medial meniscali lezyonları: dolenzia nel piatto articolare (tumefazione della linea articolare) medialmente

• • Lesioni meniscali laterali: dolenzia nel piatto articolare laterale

• • Lesioni meniscali mediale e laterale: dolore aggravato dalla flessione o estensione estreme e limitazione del movimento passivo del ginocchio (blok)

Lesioni di uno dei qualsiasi dei legamenti del ginocchio o menischi provocano un versamento articolare görünür ve elle tutulur

Oy pusulası testi (rotuleo'ya dokunun), makalenin mevcut durumunu doğrulamak için kullanamazsınız.

Hasta yakınları için çok iyi.

L'esaminatore usa una mano per uzak scivolare fermamente ve muscoli del quadricipite verso il ginocchio ve ferma farklı santimetri sopra l'articolazione del ginocchio.

Con l'altra mano, l'esaminatore picchietta sulla rotula.

Se la rotula rimbalza (oy pusulası), la rotula fluttua nel likido, indicando un significativo versamento dell'articolazione del ginocchio.

tanı

• • Valutazione Clinica

• • Kapalı kırık başına radyografi

• • Talvolta RM

La diagnosi di distorsioni del ginocchio ve lesioni meniscali è Principalmente Clinica

Il test ve stres è soliter ritardato perché inizialmente il dolore è molto forte.

Birbirinden bağımsız spontanea di una lussazione del ginocchio deve essere sospettata nei pazienti con un abbondante emartro, instabilità makroskopik o entrambe; Daha fazla bilgi edinmek için acilen değer biçmek, vascolare dettagliata, tra cui l'indice caviglia-braccio ve l'angio-TC perché è olası lesione dell'arteria poplitea.

Dopo, il ginocchio tam olarak hazır.

L'estensione attiva del ginocchio è valutata içinde tutti i pazienti che presentano dolore al ginocchio e versamento per verificare una rottura del meccanismo estensore del ginocchio (p. es., le lacerazioni del tendine quadricirotio e, versamento, kırık della rotula ve dell'apofisi tibiale).

Prova da sforzo

Her bir değer için geçerli olan stres, tam bir fark yaratmaz.

Tuttavia, genel olarak test è genel olarak, her şeyin dahil olduğu tüm radyografilere göre, her bir parçayı ayrı ayrı değerlendirin.

Inoltre, her şeyin yolunda gitmesine izin vermediğini unutmayın.

Tali pazienti devono essere esaminati 2 o 3 giorni dopo (dopo che il gonfiore e lo spazmo ve sono attenuati).

Obiettivo ritardato del ginocchio è più sensibile della RM del ginocchio (%86'ya karşı %76 [1]) her bir la diagnosi delle lesioni meniscali e del legamento crociato anteriore.

Lo stres testi sul letto è fatto perverficare la presenza di lesioni spesifik, anche se la maggior parte di questi test non è molto accurata o affidabile.

Per le kanıtlama di stres sul letto, gli operatörü muovono l'articolazione in una direzione in cui il legamento testato normalmente impedisce un eccessivo movimento articolare.

Apley'e göre, il paziente è in posizione prona, e l'esaminatore blocca la coscia del paziente.

Ginocchio (sıkıştırma) için 90° ve XNUMX°'den fazla olmayan bir paket (sıkıştırma)

Büyük ölçekli bir sorun için uygun değil; il dolore durante ve heyecan verici rotazione del ginocchio suggeriscono bir lezyon legamentosa veya della capsula articolare.

Her iki taraf için de geçerlidir.

Her şey dahil olmak üzere her şey yolunda gitti.

Con l'altra mano, l'esaminatore bloke il calcagno e circonda la parte più bassa della gamba esternamente, her bir değerleme il legamento collaterale mediale o internamente per valutare il legamento collaterale esterno.

Kesintisiz bir şekilde kontrol altına alınamaz hale geldi.

Her lesioni akut del legamento crociato anteriore için Lachman è l'esame Clinicalo più sensibile testi (2).

Con il paziente supino, l'esaminatore sostiene la coscia del paziente e il polpaccio, il ginocchio del paziente viene flesso a 20°.

La gamba viene spostata anteriormente.

Un eccessivo movimento passivo anteriore della tibia dal femore önemsizdir.

İmmagini başına teşhis

Sigara tutti i pazienti richiedono delle radyografi.

Tuttavia, delle radiografie in proiezione anteroposteriore, laterale, ed obliqua sono spesso esguite per escludere fratture.

Ottawa'nın Ottawa sul ginocchio sono kullanımı, her bir sınıra göre radyografiye göre, her zaman ve her yerde kullanılabilir.

Le radiografie devono essere prese solo se è sunum uno delle seguenti situazioni:

• • Età > 55 yıl

• • Isolata dolorabilità della rotula (con nessun'altra dolorabilità ossea del ginocchio)

• • Dolenzia della testa del perone

• • 90°'nin imkansızlığı

• • Incapacità di sopportare il carico başına 4 passi immediatamente e nel pronto soccorso (con o senza zoppia)

RM solito, başlangıçtaki tüm değerlendirmeler için gerekli değildir.

Un approccio ragionevole è quello di ücret la RM se ben sintomi non sirisolvono dopo alcune settimane di trattamento conservativo.

Tuttavia, RM è spesso fatta qudo ve sospettano delle lesioni intra-articolari gravio o non può essere esclusa con altri mezzi.

Altri testi possono essere eseguiti başına verificare nihai lezyonu korelasyon:

• • Arteriografia veya anjiyo-TC başına verificare lezyonu arteriose sospet

• • Elettromiografia e/o studi della conduzione nervosa (raramente condotti immediatamente; tipik bir vengono effetttuati quando i sintomi al nervo persistono da settimane a mesi dopo il travma)

Ginocchio lezyonlarının teşhisi için referanslar

• • 1. Rayan F, Bhonsle S, Shukla DD: Menisküs ve ön çapraz bağ yaralanmalarında klinik, MRG ve artroskopik korelasyon. Int Orthop 2009 33 (1):129–132, 2009. doi: 10.1007/s00264-008-0520-4

• • 2. Benjaminse A, Gökeler A, van der Schans CP: Ön çapraz bağ kopmasının klinik teşhisi: Bir meta-analiz. J Orthop Sports Phys Ther 36 (5):267–288, 2006.

Lesioni ve lacerazioni del ginocchio: il trattamento

• • Distorsioni lievi: PRICE (protezione, riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione) con emprente immobilizzazione

• • Yerçekimi: Bir jinocchio stecca veya eğitmeni ve chirurgica için ortopedik bir ortopedik tedavi

En kötü spazmlar.

Le controindicazioni all'artrocentesi del ginocchio comprendono antikoagülazion ve selülit sovrasanti il ​​ginocchio interessato.

La maggior parte delle lezyoni di 1° grado e di 2o grado orta dereceli può essere trattata inizialmente con PRICE (protezione, riposo, ghiaccio, sıkıştırılmış ed elevazione), includendo l'immobilizccazazione del ginocchio in flessione o 20o'da serbest bırakılmış durumda ticari.

Tek başına, hareket halindeki esercileri önceden uyarmak.

Lesioni şiddetli di 2° dereceli e la maggior parte di quelle di 3° richiede un tutore gessato ≥ 6 ayar başına.

Alcune lezyonları di 3o grado del legamento collaterale mediale e del legamento crociato anteriore richiedono la riparazione chirurgica ile artroskopik olarak.

Ben, sono inviati da un chirurgo ortopedico per la riparazione chirurgica için gravi lesioni sono inviati con gravi lesioni.

Lesioni meniscali variano notvolmente nelle loro caratteristiche ve trattamenti.

Le lacerazioni grandi, complesse, o dikey e lesioni che estano in efusioni persisti o in sintomi geçersizanti sono più soggette a richiedere un intervento chirurgico.

En iyi seçenek, en iyi grip gribi.

La fisioterapia può essere utile, bir Seconda del paziente e del tipo di lezyone.

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Fonte dell'articolo:

MSD