Frattura vertebra: neden, sınıflandırma, rischi, tedavi, felç

da Cristiano Antonino il 8 Mayıs 2022

Frattura vertebra: medicina ve medicina'da con “frattura”, sürekli olarak, tek başına, tek başına travmatiko la cui forza supera la resistenza dell'osso stesso, che quindi “si rompe”

Esempi tipi kırık sık sık sono quella al femore o all'omero. Quando una frattura interessa una o più vertebre, cioè le ossa che compongono la nostra Omurga, allora si parla di “frattura vertebrale” (anche chiamata “frattura spinale“, İngilizcede “omur kırığı”).

Possono essere interessate da frattura tutte le vertebre, cui başına - temel olarak alla zona colpita - avremo una frattura alle vertebre servikali, bir quelle toraciche, bir quelle lombari, bir quelle sacrali ve kokcige.

La frattura vertebrale è tek olaylı, dal punto di vista della gravita, è tek olaylı estremamente değişkeni

Temelde, modo pù o meno severo e – soprattutto – tümleşik omurga omurgası ve orta sinir omurgası: quest'ultimo kaso la fratturarsi içinde modo più o meno severo e – soprattutto – Omurilik ve omurga eksikliği: quest'ultimo kaso la frattura'da Omurgalıların dengesizliği ve belirsizliği ortadan kaldırılamaz. motori e/o sensitivi kalıcı (ad esempio paralisi) e, nei casi più gravi, anche la morte del paziente.

La frattura vertebrale può essere correlata bir mielopatia (malattie del midollo osseo), radicolopatia (malattie delle radici dei nervi spinali) e/oa discopatia (malattie dei dischi intervertebral).

Frattura vertebra, sınıflandırma

Omurganın sono oggetto di numerose sınıflandırması, anche se attualmente sono kullanımı soprattutto la classificazione ve Denis ve Classificazione AO.

Sınıflandırma di Denis

Üç kolonda Denis ha suddiviso la vertebra: anteriore (corpo vertebrale), media (peduncoli) ve posteriore (lamine, prosesi articolari ve spinoz) con i relativi legamenti.

Secondo la classificazione di Denis vi sono fratture minori, che interessano i processi transversi e spinosi, le lamine e l'istmo articolare, e maggiori:

fratture lussazione: Omurga rispetto all'altra, tek başına bir omur rispetto tüm eşlik eder, ortak sık sık ortak paranto delle strutture nervose ospitate all'interno del canale spinale e, di conseguenza, açık nörolojik. Queste fratture sono instabili e vanno semper trattate chirurgicamente, allo scopo di decomprimere le strutture nervose ve stabilizzare il tratto di Colonna fratturato medyante l'utilizzo di mezzi di sintesi i, temel, tekli, temel);
Sıkıştırma: sono fratture che ve manifesto sulla base di forze sıkıştırma che tendono ve provocare piccole incrinature all'interno dei corpi vertebrali, conseguente avvallamento ve perdita di altezza degli stessi. Tüm bu koşulların sağlanması için en üst düzey %50, tüm yasal düzenlemeler için tüm koşulları içeren bir sistemi ve kararlılığı tüm ayrıntılarıyla açıklar. uso di reçine acriliche o sostituti di osso sintetici (idrossiapatite). Tüm bunları ayrı ayrı yapın ve %50 daha fazlasını içeren bir belgeyi koruma altına alın. Caso provochino kompresyon delle strutture nervose, tam olarak peraltro assai raro, tüm suddette tekniklerini ve dekompresyonu dekompresyona tabi tutmayı dener;
Bir scoppio'yu parçalamak: Omurganın bir parçası olmak, bir omurun omurgasını kırmak. Sono potenzialmente istikrarsız ve vanno trattate chirurgicamente. Dekompresyonsuz, bağımsız bir laminektomi prosedürü uygular, bu nedenle gerekli olan her şey, tüm intera sostituzione del corpo vertebrale con protesi metalhe inserite tramite aprocci anteriori attraverso il torace o l'addome. Omurgalıların geneline ilişkin tüm prosedürler, tek bir arka plan için geçerli değildir. tradizionale aperta, con tecniche percutanee mini-invaziv se la situazione gerekli olmayan dekompresyon chirurgica delle strutture nervose;
frattura da fllessione/distrazione (o frattura di Chance): si caratterizzano per un lesione estesa, il più delle volte, al karşılaştırmalı ön, merkezi ve posteriore di una vertebra; di fatto, quindi, nelle fratture vertebrali da flessione/distrazione c'è un interessamento totale della vertebra. Omurgalı olma durumu, zaman zaman meydana gelen otomobilistiklerin ön planda olduğu bir durumda. Masal sirostanza infatti determina uno scivolamento avanta nella parte superiore del corpo, mentre il bacino riman fermo sul sedile dell'automobile, quanto bloccato dalla cintura di sicurezza addominale içinde. Difficilmente, la frattura vertebrale ve flessione distrazione riguarda tratti di Colonna vertebrale di quello toracico o lombare;
frattura del processo transverso: si caratterizzano per la lesione di uno o più dei processi transversi in vertebra in vertebra. La frattura vertebrale del processo traverso è una frattura stabil, quindi non partolarmente mezar. Di norma, gli episodi di frattura vertebrale del processo transverso sono la conseguenza di uno rotazione anomalisi o un piegatura anomalisi laterale della kolonna vertebrale.

Classificazione AO della frattura vertebra

Tipo A (da kompresyon), tipo B (flessione-distrazione) ve tipo C'de (tipo B + componente rotazionale) La classificazione AO suddivide le fratture toraco-lombari.

Masal sınıflandırması, temel bir değişken parametri, temel değerlendirmeler ve değerlendirmeler temelinde bir poi ulteriori kategorisi sunar.

Neden delle fratture vertebrale

Le fratture vertebrali possono essere di nedeniyle tipi prensibi:

Omurganın kırılması travmatik: sono nedensel travma, omur için sono talmente forti da rompere una vertebra sana (omurganın yaklaşık %95'i;
fratture vertebrali patologiche: la frattura ve doğrulama senza alcun travma o in presenza di traumi lievi che non sarebero içinde grado di rompere una vertebra sana; questo caso, infatti, la vertebra è “malata” ed ha una perdita di resistenza (yaklaşık %5 dei casi totali di frattura vertebrale).

Le Principali, di frattura vertebrale da travmaya neden olur, sono:

tesadüfi stradali (yarı la metà dei casi totali);
cadute dall'alto;
traumi sportivi, cui è previsto lo scontro fisico'da soprattutto quelli, gel ragbi, futbol americano e calcio, cui si va a cavallo'da ma anche quelli;
atti di violenza (percosse, colpi d'arma da fuoco…).

Le malattie che possono colpire una vertebra ve favorire una frattura patologica, sono generalmente di tipo:

metaboliko: osteopeni veya osteoporoz gelir;
neoplastiko: gel tümör veya metastaz ossei.

Risk faktörleri

Omurga kırılma riskini artırın:

gli uomini (il rapporto machi/femmine è 4:1);
i giovani tra 18 ve 25 anni;
gli anziani > 70 anni;
le donne dopo la menopoz (kemik aumenta il rischio di osteoporosi içinde dönem);
gli atleti profesyonelleri di spor di contatto;
moto'da chi va a cavallo o;
chi ve affetto da osteopenia od osteoporoz;
bir iş riski (ad esempio operai) sağlamak için pratik bir çalışma;
chi ha un tümöre vertebra primitivo;
chi ha un cancro in fase terminale con metastasi ossee alle vertebre.

Omurgalıların tümü, her şeyin sono spesso kahramanı, doğrudan doğruya, soprattutto se il pziente, tüm gestione della condizione scatenante che indebolisce le ossa'yı kanıtlamaz.

Sintomi e segni della frattura vertebra

La frattura vertebrale è sorumlu di dolore alla schiena.

Talora moderato yoğun (dipende dall'entità della frattura), questo dolore presenta la particolarità di peggiorare con il movimento.

Omurga ve omurganın tek bir lezyona eşlik etmesi, omurganın e/o dei nervi spinali, il quadro sintomatologico ve arricchirà di rahatsızi Neurologici, quali:

perdita di controllo dello sfintere anale e/o damar;
senso di intorpidimento akciğer degli arti;
formicolio lungo gli arti;
Senso di bolezza muscolare lungo di arte.

È da segnalare inoltre che, ara sıra farklı omurlar prossime alla testa, l'energia del travma lesivo potrebbe diffondersi fino al cervello e provocare perdita di conoscenza.

felç

Omurganın yasal olmayan, yasal olmayan, sinirsel sinir sistemi, sinirsel sinir sistemi, tam bir paralisi, geçici veya kalıcı, di porzioni di corppo temel olarak çeşitlidir.

Baso vediamo schematizzata la possibile esensione della paralisi (blu içinde) temel alla sede spesifika della lesione içinde Qui.

Genel olarak Parlando, mümkün olan en kötü şey "alto" è il danno midollare ve potenzialmente tanto più estesa sarà la possibile paralisi.

tanı

terapi

Omurga dipende sostanzialmente dal tipo di frattura.

Genel olarak, l'approccio terapeutico è konservatif, nei casi di frattura vertebralelievi e stabili, mentre è chirurgico, nei casi di frattura vertebrale gravi e caratterizzati ve instabilità.

Al termine della terapia finalizzata alla riparazione di una frattura vertebrale, segue semper un ciclo di tedavi riabilitative (fisioterapia).

terapia konservativa

La terapia conservativa delle fratture vertebrali, nell'utilizzo di un busto ortopedico (ortosi) per la schiena, bir mantenere hareketsiz ve allineata la kolonna vertebrale durante il processo di guarigione ossea; quindi, una volta completato il processo di riparazione ossea, comprende un ciclo di tedavi riabilitative (fisioterapia).

Solitamente, il ricorso al trattamento conservativo avviene in ara sıra di:

kırık vertebra ve sıkıştırma;
fratture vertebrali del processo traverso.

È da segnalare, tuttavia, che la terapia conservativa potrebbe trovare impiego anche in presenza di lievi fratture vertebrali da flessione/disstrazione (cui la lesione è confinata al corpo vertebrale'deki kırık).

terapia chirurgica

La terapia chirurgica delle fratture vertebrali comprende delicati interventi di fusione vertebrale (in cui il medico fa uso di viti, ganci ecc.), vertebroplastica o cifoplastica, i cui scopi sono: ripristinare l'anatomia della vertebrale tüm vertebra sonuçta bir carico del midollo spinale o dei nervi spinali limitrofi; gel nel caso della terapia muhafazakar, anche la terapia chirurgica delle fratture vertebrali, un ciclo di kür riabilitative içerir.

Normalmente, il trattamento chirurgico trova impiego presenza di:

kırık vertebrali da scoppio;
vertebralı fratture da fleksiyon/distrazione con interessamento totale della vertebra;
kırık vertebrali con lussazione.

Bu nedenle, ricorda ai lettori che, purtroppo, le lesioni ve carico del midollo spinale sono sürekli; En zor ve en zor tedaviler, terapiler değil, tıbbi bakımlar, tedaviler.

fizyoterapi

Dopo una frattura vertebrale, la riabilitazione fisica (o fisioterapia) bir ridonare alla schiena quella elastikità e quel tono muscolare emsal all'infortunio'ya hizmet eder.

Funzione del tipo di frattura vertebrale içinde La durata della fisioterapia varia.

Complicanze della terapia di una frattura vertebra

Il trattamento delle fratture vertebrali costringe il paziente al riposo forzato a letto; l'immobilità che ne consegue è un pericoloso fattore favori fenomeno della trombosi venosa lungo gli arti, soprattutto quelli inferiori.

Inoltre, aggiunta a questa pericolosa complicanza, sono da segnalare le possibili complicazioni che possono scaturire dal ricorso alla chirurgia e che caratterizzano questa opzione terapeutica, bir precindereazi dal settore di app.

prognoz

In linea generale, più è mezar una frattura vertebrale e minör sono le olasılığa di recupero completo; addirittura, caso di fratture vertebrali'de bir lezyona del midollo spinale ilişkilendirir, il ripristino di certe funzioni motorie (sıkıştırılmış kontrollo degli sfinteri renale e vescicale) è imkansız.