Ictus, l'importanza del fattore tempo: ce la spiega il Responsabile di una Stroke Unit
Per curare un ictus ischemico è mustario chiamare fastamente il 118 e l'intervento di una Stroke Unit. L'esperto del Policlinico San Marco spiega riconoscere i sintomi e come curarlo.
3-4 cevher dall'inizio dei sintomi. È arayış la finestra di tempo entro la quale una persona colpita da un ictus
iskemi (trombotik veya emboliko) dovrebbe brassvere asistenza medica.
Questo modo, infatti, è possibile ridurre la mortalità e le conseguenze invalidanti che questa patologia porta con sé'de.
Esiste anche una yüzdeuale di ictus cosiddetto emorragico dovuto alla rottura di un vaso cerebrale per crisi ipertensiva, rottura di una malformazione o altro, ma per questa variante, che comunque non supera il% 10-15 di tutti i casi, non esiste ancora una terapia sicuramente etkinliği.
Qui parleremo dell'ictus ischemico per il quale è fondamentale imparare i sintomi e non sottovalutarli.
Ne parliamo con il dottor Massimo Camerlingo, sorumlu nöroloji ve della Stroke Unit del Policlinico San Marco.
Il significato di 'Ictus'
"Colpo": è questo il significato del termine latino ictus (ingilizce vuruşta).
La sua insorgenza, infatti, è Improvvisa, senza che ci siano prima avvisaglie ve campanelli d'allarme.
İtalya'da terza nedensellik, dopo le malattie ischemiche del cuore ei tumori, e prima di invalidità permanente nel mondo occidentale, nel nostro Paese colpisce ogni anno yaklaşık 120-140000 persone (yaklaşık 2.2-2.4 per mille abitanti), con una maggiore incidenza dopo i 55 anni e negli uomini.
La buona notizia è che negli ultimi anni, grazie a un miglioramento dell'efficacia delle stratejie önleyici ea una maggiore tempestività nella terapia, si ve registrata una riduzione dell'incidenza ve della mortalità e una diminuzione del numero dei ricoveri.
Che cos'è un ictus?
“L'ictus (o yetersiz serebrovasküler) ve hatta nörolojik olarak dovuto bir nedensel vascolare, una temporanea interruzione del flusso di sangue al cervello - spiega il dottor Camerlingo -.
“L'ictus si verifica, particolare, quando uno dei vasi arteriosi che irrorano il cervello viene ostruito da un coagulo (o trombo) o si restringe.
È un po' gel başarılı ol nell'enfarkt Tüm koşullar: tüm temel koşullar, en temel koşullar için geçerlidir. vaso ve quindi un minor afflusso di sangue.
Diğer bir deyişle, düzensiz bir şekilde sotto forma di frammenti (emboli) e possono ve ostruire uno o più vasi cerebrali.
Araştırma situazioni'de, che rappresentano l'80% delle forme di ictus, si parla di ictus ischemico.
Esiste poi un'altra forma di ictus, detta emorragico, in cui la cosa è la rottura di un'arteria cerebrale danneggiata (ictus emorragico).
In entrambi i casi, non arrivalando più sangue, ossigeno e sostanze nutritive al cervello, le cellule dell'area del cervello coinvolta vanno incontro alla morte e si determina così un danno al tessuto cerebrale che porta allla perdita delle funzioni neurologichea : movimento, linguaggio, vista, udito, equilibrio vb…
Hızlı bir şekilde ve interviene attraverso la chiamata al 118 e il trasporto acil ünitede cui ricevere cure uzmaniche per l'ictus, più si possono circoscrivere i danni, evitando la morte e limitando disabilità ”.
I sintomi che devono far sospettare l'insorgenza di un ictus
Ben sintomi principali, che si manifestano Improvvisamente, sono:
- paresi / paralisi facciale centrale;
- deficit motorio di uno o entrambi gli arti (braccia o gambe) di un lato del corpo, con una riduzione della motilità unilaterale;
- difficoltà nel linguaggio e nell'articolare le parole senza sbiascicare (afasia);
- difficoltà a vedere cosa da un lato visivo (emianopsia).
Quest sintomi possono essere eşlik eden mal di testa, mide bulantısı o kusmuk baş dönmesi.
Daha çok bilgi: Ictus - Gel riconoscere lo inme rapidamente?
Il metodo riconoscere i segnali dell'ictus için HIZLI
Patolojiye göre, gli americani utilizzano l'acronimo FAST ("veloce" non a caso thinkata l'importanza del fattore tempo) che richiama l'attenzione su alcuni semplici test da fare se si sospetta che una persona stia avendo un ictus :
- F - face, cioè faccia: si chiede di sorridere o soffiare per verificare l'eventuale presenza di una paresi facciale;
- A- arms, cioè braccia: si chiede di alzare un braccio alla volta;
- S- konuşma, cioè linguaggio: iyi ve ayrıntılı veya ayrıntılı olmayan semplice;
- T-zamanı, cioè tempo: soccorsi nel minor tempo mümkün.
Daha çok bilgi: Stroke, i punti fondamentali per riconoscere un ictus
ben rischio yağdırırım
I fattori di rischio dell'ictus sono gli stessi delle patologie dell'apparato cardiovascolare, tra cui ad esempio l'infarto.
- Obezita ve sovrapeso;
- Sedanterie;
- alkol;
- Sigara dumanı;
- Sostanze stupefacenti;
- İpertansiyon arteriyoza;
- Ipercolesterolemia (cioè alti livelli di LDL, colesterolo cattivo, e trigliceridi nel sangue);
- diyabet;
- Patologie cardiovascolari Associate, in particolare la fibrillazione atriale.
La prevenzione dell'ictus
Oggi esistono Strategie e cure Efficaci sia nella prevenzione del primo del primo evento di ictus, prevenzione primaria, e sia riduzione del rischio di ricadute, la prevenzione secondaria.
Önleme öncelikli
"La migliore prevenzione nei confronti dell'ictus è agire sullo stile di vita, mantenendo un peso adeguato, seguendo un'alimentazione sana ed equilibrata non troppo ricca di grassi, evitando il fumo, limitando il conso di alcol al minimo - continua lo specialista - .
Caso diabete e ipertensione, o diğer patoloji kardiyovaskoları ve kardiyak, gelmek la fibrillazione atriale, è önemli che siano tenute sotto controllo sia con uno stile di vita appropriato sia assumendo farmaci su indicazione del medico.
L'ipertensione arteriosa, particolare, rappresenta il principale fattore di rischio.
Numerosi studi hanno dimostrato che la cura di questa patologia riduce in modo importantativo gli eventi.
Altro fattore di rischio al centro dell'attenzione è la dislipidemia, ossia l'aumento del colesterolo, dei trigliceridi o di entrambi ”, spiega il dottore.
Prevenzione secondaria all'ictus
"Per quanto riguarda la prevenzione secondaria, oltre alle indicazioni segnalate per la prevenzione primaria, risulta vantaggioso curare le persone con farmaci anti-piastrinici (a meno di fibrillazione atriale) - osserva ancora il dottor Camerlingo -.
Questi farmaci riducono la olasıità di ricadute ictali del 20% yaklaşık.
Nel caso in cui il paziente colpito da ictus venga riscontrata un'ostruzione arteriosa serrata (riduzione del diametro del lume superiore al 70%) delle arterie che portano sangue al cervello, soprattutto le arterie carotidi (quelle che si sentono pulsare appoglogi ), chirurgico chiamato endoarteriectomia'ya müdahale etmek için gerekli olan, daha önce la rimozione di materiale aterosclerotico che occlude il lume del vaso.
Questo modo'da, viene garantita la ripresa del flusso di sangue al cervello.
Questo müdahalede bulunmayan riskli, hatta riservare, chirurghi esperti e preferibilmente quando ve sono verificati sintomi cerebrali ”.
La cura, acil durumda e dopo
Fino bir poco tempo fa non esisteva alcuna cura.
Oggi nonè più così.
"L'ictus ischemico è una situazione di acil durum Daha sonra, bir distanza di poco tempo ile ilgili olarak, bu nedenle, daha sonra, bir distanza di poco tempo için uygun bir şekilde, hızlı bir şekilde sorumluluk sahibi dell'ostruzione del flusso, sanguigno e prevenire la formazione di altri che potrebbero, a distanza di poco tempo.
Questa prosedura si chiama trombolisi ”spiega l'esperto.
"È stato dimostrato che la somministrazione attraverso una vena nel braccio o direttamente nell'arteria cerebrale interessata da farmaci trombolitici capaci di sciogliere i trombi può essere in grado'in di rricanalizzare in vasà ostruito e ridurre di conseguenza sia la morturre di consegually sia ictus.
Questo è lo stesso tipo di trattamento salvavita useizzato per l'infarto di cuore.
Purtroppo questa terapia per essere efficace deve essere iniziata entro pochissimo tempo (circa tre ore) dall'esordio dei sintomi.
Sorgu için, motivasyon ve ihtiyaçlar için ekip, modo tempestivo ve sintomi di uno strok iskemik akuto e rodato sulle modalità di terapia içinde kişisel olarak ve affiatato capace di riconoscere di persone ”.
Questo ekibi, diğer nedenlere bağlı olarak, oltre al neurologo, il medico di pronto soccorso e il radiologo, perché è vazgeçilmez eseguire prima della terapia almeno un esame TAC encefalo geliştirdi. Inoltre questi medici devono essere aiutati dai medici di famiglia e dal 118 per beklediğimizde ulteriormente la diagnosi.
Inoltre requiredario che il paziente sia seguito poi in a Stroke Unit.
trombektomi
"Alcuni casi può essere indicato in pochi centri specializzati e attrezzati aggiungere allla Procedura (qualora non fosse efficace come nelle aspettative in persone enoughemente in grado di tollerare un atto invasivo) un intervento cosiddetto dibectomia agendo'nun direttamarteria tüm ostruita, Arrivando all'interno del cervello con un microcatetere arteriosa previa inserzione in una arteria femorale o un'arteria del braccio, in modo analogo a quanto avviene nella malattia coronarica acuta.
Spetterà al primo team che accoglie il malato decidere quando attivare questo di intervento che per ora non rappresenta ancora una indicazione di massa.
La riabilitazione dopo l'ictus ischemico
Superata la fase di Emergenza, poi, il paziente deve seguire un percorso di riabilitazione in modo che possa recuperare quanto più possibile le funzioni perdute a Causa dell'ictus.
Şunu yapabilirsiniz:
- riabilitazione logopedica, se le aree del cervello coinvolte sono quelle che kontrol il linguaggio;
- riabilitazione fisioterapica, se dovessero essere stati danneggiati i processi motori.
L'insieme di queste prosedürü è in grado di recuperare a vita attiva o appena compromessa più del 40% di tutte le persone compromesse da un evento ictus ischemico cerebrale, a patto però di f presto e pertanto ve deve sonuca iniziato: il fattore tempo "kurtarıcı il cervello başına belirleyici" sonuçlandırıyor il dottor Camerlingo.
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