Il batterio New Delhi è una tipologia di klebsiella pneumoniae resistente agli antibotici estremi. Rappresentano già da molti anni uno dei principali problemi yasal olarak infezioni all'assistenza ile ilişkilidir.

Kesin olmayan bilgiler: la stampa locale toscana riporta (al 06 kasım) numerose strutture sanitarie coinvolte, oltre 130 pazienti colpiti (con diversi decessi) dal temibile batterio Yeni Delhi türünün metalo-beta-laktamaz (NDM).

Casi NDM, Toscana per settimana, Kasım 2018-11 Kasım 2019

Le settimane n. 36, n. 37, n. 38 e n. 39 sono quelle rel mese di set 2019. Le settimane n. 40, n. 41 e n. 42 e n. 43 sono quelle akraba al mese di ottobre 2019. Le settimane n. 44 e n. 45 sono le prime, 2019 yılının kasım ayında.

Enzimsiz ve farklı bataryaların belirleyiciliği, özel bir direnç anche ai carbapenemi, una classe di antibotici thinkata l'ultimo baluardo contro i microrganismi resistenti; Yeni Delhi è caratterizzato appunto dalla capacità di produrre un enzima denominato β-lattamaz, duyarlı della resistenza ai più comuni antibiyotik β-lattamici gelir le penisilin, le sefamisin, le cefalosporine e anche, già detto, ai karbapenemi. Questa capacità lo rende pertanto resistente ai più comuni antibotici conosciuti, compresi quelli in Associazione con inibitori della β-lattamasi (es. Acido clavulanico, sulbactam, ecc.).

I batteri dotati di questo gen, sono stati isolati per la prima volta nel dicembre 2009 in un paziente svedese ritornato da un viaggio in India, portatore di Klebsiella pnömoni.

Le infezyoni da Klebsiella pneumoniae resistente ai cd. antibiyotik di “ultima risorsa” (es. carbapenemi) rappresentano già da molti anni uno dei principali problemi yasal olarak infezioni all'assistenza ile ilişkilidir. Queste infezioni colpiscono prevalentemente persone fragili perché magari defedate, età avanzata o sottoposte ve intervento chirurgico invasivo; è olası il contagio interumano e sono purtroppo Associate ad esito infausto in buona parte dei casi. Molti pazienti inoltre non presentano sintomi visibili dell'infezione in quanto kolonizzati bir livello intestinale; arayışları ultimi sono istatistiği renklendirmesi ve kalitesiz katkı sağlaması ile ilgili tüm bataryaların yayılması.

Premesso, la quasi totalità dei ceppi di Klebsiella pneumoniae circolanti in Europa sviluppa una resistenza agli antibotici di ultima risorsa grazie ad un enzima chiamato carbapenemasi (CPE) che rende inefficace l'antibiotico. Vi sono diversi tipi di carbapenemasi: il tipo più comune, prodotto da più del İtalya'da% 90 dei ceppi izolati, è denominato KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemasi). Solo una minoranza di ceppi, altri enzimi, tra i la carbapenemasi NDM (Yeni Delhi metallo-betalattamasi) üretir; il tipo di carbapenemasi prodotta è rilevante per il trattamento perché, già specificato, i ceppi che producono NDM non sono sensibili ad alcuni antibotici in Associazione (antibiyotik-inibitore della β-lattamasi).

Queste infezioni sono, her boyut için Avrupa'daki bir livello globale ma il nostro paese è purtroppo maglia nera yayar; İtalya'da Europa è stato infatti rilevato'da il primo salgını 2011, 6 pazienti ricoverati presso 4 ospedali di Bologna'da. Il caso indice risultò un paziente italiano trattato emcedentemente in India, a Nuova Delhi, per un'infezione da NDM, che di ritorno a Bologna si ricoverò per la stessa infezione (1).

(fonte: www.ilgiornale.it)

 

Norme di autoprotezione ve contenimento delle infezioni 

Gli enterobatteri produttori di carbapenemasi si trasmettono Principalmente in due modi:

• direttamente da un paziente portatore bir un'altra persona, attraverso le mani;
• attraverso l'ambiente circostante.

Le regole basilari di contenimento delle infezioni prevedono pertanto l'adozione di tutte le precauzioni gerekli al contenimento della diffusione del batterio. Le misure essenziali sono pertanto le seguenti:

1. ben guanti, oltre che per le indicazioni standardı (ad es. prima del contatto con sangue e liquidi biologici), anche quando si fornisce assistenza nelle attività quotidiane (eşlik eden il paziente, alimentarlo, durante la terapia fisica o işgalazionale). Togliere i guanti prima di assistere altri pazienti (2). 

La prosedürra di rimozione dei guanti, doğal, doğal, daha fazla ve sevimli dell'operatore. Vige la regola del che le part pulite devono entrare bir contatto solo con parti altrettanto pulite. Rimozione avvenuta i guanti devono essere smaltiti nell'apposito contenitore per rifiuti sanitari.

 

2. La corretta ligiene della mani (lavaggio delle mani con acca e sapone o frizione con una soluzione Alcolica), prima e dopo le manovre assistenziali e soprattutto dopo aver tolto i guanti. Oltre alla igiene delle mani prima del contatto con il soggetto colizzato, è önemli ricordare di eseguire una corretta igiene delle mani anche dopo le attività assistenziali (se non si utilizzano i guanti) soprattutto:

• dopo aver mobilizzato veya trasferito il paziente da Barella bir letto e viceversa;
• dopo aver manipolato pannoloni veya abiti del paziente;
• dopo un contatto con le feci o con i Liquidi biologici.

E 'önemli eseguire l'igiene delle mani prima di indossare i guanti e dopo averli rimossi. 

3. Bir trasporto avvenuto, sanificare l'abitacolo sanitario ei presidi seguendo le prosedürü vigore presso l'unità / servizio di appartenenza (3);

4. Biancheria kullanım araçlarını ortadan kaldırın smaltendola negli appositi contenitori, evitando il contatto con kısmen o uniformi di servizio;

5. Lavare l'uniforme di servizio evitando di riporla, attesa del lavaggio, con altri indumenti'de; prosedürel lavaggio lavatrice (da sola) 60 ° C sıcaklıkta bir temperatura consigliata (etichetta una temperatura massima minore içinde salvo che il capo indichi); ricordarsi di tenere nota del numero di lavaggi effettuati.

Kâğıtlar

• Gagliotti C vd. Indicazioni pratiche e protokolli operativi per la diagnosi, la sorveglianza e il controllo degli enterobatteri produttori di carbapenemasi nell strutture sanitarie ve sosyo-sağlık - 2017
• Rischio infezioni, abbassare la guardia. Regole pratiche e informazioni per ridurre la trasmissione delle infezioni in ospedale e nei luoghi di ricovero
• Rischio infezioni, abbassare la guardia. Informazioni per pazienti che escono dall'ospedale e tornano a casa. Domande e risposte
• Rischio infezioni, abbassare la guardia. Informazioni per pazienti che escono dall'ospedale e vanno in una struttura residenziale

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