Il dolore toracico asSpecio e la sindrome di Brugada.

 

La sindrome di Brugada ve un'associazione tra un'associazione tra un un'associazione (morte Improvvisa) e un reperto elettrokardiyografık özel karatterizzato da blocco di branca destra e sopraslivellamento del tratto ST nelle precordiali destre.

Il dolore toracico aspecifico e la sindrome di Brugada: CASO CLINICO

Febbraio 2013, cevher 18 yaklaşık
Presso il Pronto Soccorso ve sunum 1969 MV sınıfı.
Deambula, ve bir eşlikçi dalla moglie sunun
belirtiler içinde riferiti Aciliyetine göre sıralama: da un paio di giorni, tosse stizzosa senza espettorato. Iperpiressia ve bruciore sternale durante la atmak.
tarih remota: crisi di anjiyoödem ve krem ​​solari, gastrit ve özofajit ve reflü.
Alerji ve Novalgina ve altri farmaci imprecisati
parametre hayati : FC 110 PA 120\70 SO2 100 Sıcaklık: 37,7
Viene assegnato dal sottoscritto un codice "verde" di ingresso.
Sırayla carico dal medico'da Alle ore 19,30 il pz viene preso. Vengono prescritti esami ematochimici, Rx torace.
Rx torace: nella norma
Esami ematici: Proteina C Reattiva = 0,98 CPK = 264 GB = 10,21

Il dolore toracico asspecialo e la sindrome di Brugada EPİLOGO

Al termine dell'iter diagnostico, il medico lo richiama per la dimissione ambulatorio. Si effettua EKG prima della dimissione.
Sorpresa.

Da un primo esame del tracciato, rileviamo un'anomalia: controlliamo che gli elettrodi siano posizionati correttamente sul torace.

Esclusa l'ipotesi errore di posizionamento, all'ECG permane un'anomalia di tracciato.

Qui di seguito vi riporto un pezzo importantativo dell'ECG del paziente. (allegato nedeniyle fotoğraf)

Ad una prima rapida visione del tracciato, si pensa and una ipotetica diagnosi di STEMI, ma iltto non conconinceva il medico; viene contattato il cardiologo di guardia che, visitando il paziente, diagnostica "Sindrome di Brugada" di tipo 1.

La Sindrome di Brugada  è un'associazione tra un un'associazione tra un evento clinico (morte Improvvisa) e un reperto elettrocardiografico peculiare caratterizzato da blocco di branca destra e sopraslivellamento del tratto ST nelle precordiali destre.

È un'alterazione dei canali ionici, spesso familiare, che si associa a fibrillazione ventricolare e morte cardiaca Improvvisa. Il più tipico EKG è il cosiddetto segno di Nava.

Gli aspetti elettrocardiografici tipici della sindrome: il tipico ECG in V1, il blocco di branca destro completeto con ST elevato, la deviazione assiale sinistra, il PR allungato, l'isolato sopraslivellamento del tratto ST.

Il paziente viene dimesso intorno all 21,30 ed invitato a contattare la cardiologia del Policlinico San Matteo, (centro di riferimento per tale sindrome). Inoltre programı ekokardiyogramma, EKG Holter delle 24 saat. assunzione di Tachipirina.

Attesa di questi accertamenti'de, cehennemde yükselişe geçerek, notizie dello sviluppo del caso clinico.

HUSUSLAR

Dönemin en önemli özelliği, doğrudan doğruya kumarhane della Sindrome di Brugada'dır.

La Sindrome di Brugada è una patologia cardiaca con disturbi dell'attività elettrica del cuore assenza di difetti delil miokardiyo: reperto elektrokardiyografi ile karakterize edilir Blocco di branca sopra, e sopraslivellamento del tratto ST nelle derivazioni precordiali destre.

È un'alterazione dei canali ionici, spesso familiare, che si associa a fibrillazione ventricolare e morte cardiaca Improvvisa. Il più tipico EKG ve Nava'nın dostudur.

La teoria più diffusa è che si tratti di un'anomalia funzionale su base genetik, Ereditarietà autosomica dominante a Penetranza incompleta, yasal ad una patologia dei kanal del sodio SCN5A, il cui gen si trova sul cromosoma 3.

Masal anomali% 20 dei casi olmayan bir şekilde mevcuttur. Bir tutt'oggi peraltro, nessun caso autoptico ha mai confermato che questi pazienti abbiano un cuore normale.

Un altro% 20 sono durumu evidenziate anomalie strutturali del muscolo cardiaco, particolare del ventricolo destro'da.

Tutti i casi sottoposti finora reklam otopsisi hanno confermato questa ipotesi, proposta già nel 1988 dagli autori italian.

Il dolore toracico asSpecio e la sindrome di Brugada, le ipotesi degli autori italiani

L'ipotesi degli autori italiani è che si tratti di una anomalia della depolarizzazione legata and una malattia organica, mentre l'ipotesi dei fratelli Brugada è che si tratti di una anomalia funzionale della ripolarizzazione.

İlk günkü özel durumla ilgili olarak, her zaman özel bir durumla ilgili olarak, 1988'de özel bir uzmanlık alanıdır.

La secda descrizione della sindrome appartiene ad Aihara ed altri autori giapponesi pazienti senza belirgin kardiyopatide.

Questa sindrome è però conosciuta in en mondo con riferimento al nome dei fratelli spagnoli Brugada, che descrissero nuovamente la sindrome, cinque anni dopo gli articoli dei ricercatori italiani.

Ho partecipato personalmente ad uncontro tenutosi qualche anno fa a Piacenza, tenuto dal profesör Ramon Brugada, durante in quale ha esposto con chiarezza i suoi studi su questa particolare aritmia.

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