La ritenzione di corpi estranei nelle vie aero-sindirim: cosa fare se il bambino ingerisce corpi estranei?
La ritenzione di corpi estranei è una patologia non molto dibattuta per 2 motivi principali: è inconsueta perché tipica solo di alcune specifiche età della vita (dellfanzia e della senilità'in) ed è patologia di confine senza paternità Precisa.
Di essa se ne is a second delle scuole e delle tradizioni locali, endoscopisti puri, gastroenterologi, otorinolaringoiatri, pneumologi, chirurghi toracici, anestesisti, radiologi interventisti.
I corpi estranei inalati o ingeriti sono tipici dell'età infantile (specie dell'età dai 4 ai 24 mesi che coincide con la fase in cui il bambino porta gli oggetti alla bocca a scopo di esplorazione del mondo esterno) o dell ' età senile in cui, per problemi di masticazione, è possible il passaggio in faringe di boli alimentari troppo grandi.
Nei corpi estranei ci sono alcuni elementi in comune che vanno attentamente valutati: la pericolosità, l'urgenza e la difficoltà di estrazione
La pericolosità è prevalentemente legata all size boyutlandırılmış alla struttura del corpi estranei. Linea generale maggiori sono le boyuti maggiori sono i rischi olarak.
Tuttavia se questo assunto è certamente valido per i corpi estranei ingeriti, lo è meno per quelli inalati, posto che abbiano superato la strettoia della glottide: in questi casi i corpi estranei diventano altrettanto pericolosi anche se sono di boyuti minori poichono prosedürell fino 'albero bronchiale con maggiore difficoltà nella successiva rimozione.
Per quanto concerne la struttura i corpi estranei acuminati o con superfici taglienti sono, ovviamente, i più a rischio: possono conficcarsi nella mukoza ve determinare lesioni primarie o secondarie anche gravi e rappresentano spesso una grossa difficoltà per quanto.
Vale la pena inoltre di citare le tristemente famose pile di orologio, che sono estremamente pericolose non per le sizei o la struttura esterna, ma perchè determinano una reazione chimica con la parete mukoza, provocando in tempi brevissimi necrosi della stessa, ulcere anche profonde di fistole o addirittura di lezyoni di strutture confinanti narin (aort, perikardiyo)
L'urgenza è da thinkarsi semper estrema e qualunque corpi estranei va rimosso il prima possibile.
Anche se si tratta di corpi estranei ritenuti da molto tempo, questo non esime dalla mustità dell'estrazione nel minor tempo possible.
E 'infatti purtroppo semper possible una dislocazione anche di un corpi estranei di lunga data con esiti a volte anche fatali che non devono essere sottovalutati
La difficoltà di estrazione mette spesso a dura prova il personale medikal infermieristico.
Nel caso di corpi estranei troppo grandi (relativamente al paziente) veya acuminati, infissi, con superfici taglienti la rimozione diventa bir volte assai difficile.
E 'gerekli özümleme özümleme özü özümleri ve özdevinimli değişkenler için tamamlayıcı çok ön cepheden alla sfida che ogni estrazione di corpo estraneo comporta.
PS con storia di ritenzione di corpi estranei abbiamo due classiche situazioni'de Quando Arriva un paziente:
- a) bocca'da momento dell'inserimento'yu sunmakta olan kişilere ve kişiliğe sahip olmak; a) cüzzamlı di presenza del corpo estraneo ritenuto perché la persona che accudiva;
- b) en önemlisi, en önemlisi, en önemlisi, hiç bir zaman mevcut değildir.
Mentre nel primo caso è requiredario chiamare il 118 e portare il piccolo al PS, nel Seconddo caso è needario prima valutare le reazioni del piccolo; in caso di comparsa di uno di questi segni nei minuti successivi -dispnea, disfagia, scialorrea, rifiuto ad alimentarsi, accessi di tosse stizzosa, cianosi, pianto inconsolabile- ve comunque fırsato portare il bimbo in PS o allertare il 118.
Her gün 24 cevher için sintomi occorre comunque protrarre un atteggiamento di attenta osservazione del comportamento del piccolo.
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Qualora questo non avvenisse, con segni apidenti di difficoltà respiratoria, è requiredario praticare la manovra disostruttiva di Heimlich con le sue varianti pediatriche.
Esistono molti corsi e tutorial che è possibile seguire anche on-line for prendere confidenza con la manovra, ed è bene che tutti, non solo chi assiste i bimbi, la conoscano.
Una volta giunti al PS ed eseguita la diagnosi, ma anche in casi molto dubbi dal punto di vista diagnostico (corpi estranei radiotrasparenti e sintomi poco chiari), si impone il ricorso all'intervento in AG di endoscopia respiratoria, prima a scopo diagnostico e poi , se il corpo estraneo è confermato, all manovre di estrazione.
L'intervento è assai delicato e può comportare comunque il ricorso alla terapia intensiva pre e post-operatoria.
Un cenno a parte, sonuç olarak, meritano i corpi estranei ritenuti nelle vie aeree da lunga verileri
Sono di solito di piccole boyutlandırılmış hanno raggiunto in genere le part periferiche dell'albero bronchiale, dando sfumati segni di presenza, che non sono di facile lettura. Araştırmada, possono essere broncopolmoniti recidivanti (per l'effetto infiammatorio cronico sulla mucosa bronchiale) o comparsa di tosse periodica, capricciosa, stizzosa, senza caratteristiche definite.
İmmagini (TAC polmonare) için sorgulamada tek başına tanı koyma (TAC polmonare) ve sonuçta, AG qualora la sintomatologia kalıcı olarak broncoscopia diagnostica ile tedaviye devam eder.
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