Morbo di Parkinson: sintomi, neden e tanı

da Cristiano Antonino il 15 Ekim 2022

Nel 1817 James Parkinson pubblicò una monografia dal titolo “Titreme felci üzerine deneme”, ovvero “scritto a proposito della paralisi agitante”

En büyük della ilk tanımı bilimsel olmayan bir durum, enfatizzata cui veniva enfatizzata la kombinasyona di nedeniyle fenomeni çelişkiler, la paralisi muscolare ed il tremore.

Tüm bu soruların yanıtları, sono moltiplikati fino a delineare una delle malattie neurologiche più not e approfondite della medicina moderna, anche se tuttora rimangono aspetti, soprattutto queelli endişeenti le le sue neden, tuttari'

Che cos'è il Morbo di Parkinson

İkincil Morbo ve Parkinson ile ilgili bilgiler, Patologia nervosa degenerativa primaria, ovvero un proseso di morte celle programmata (apoptosi) che chpsce un particolare tipo di Cellula nervosa bekleyente le vita dell'individuo.

Le cellule nervose, gel molti sanno, sono elementi la cui capacità riproduttiva ve bloke alla iyi dello sviluppo intrauterino ve che rimangono potenzialmente vitali fino alla morte naturale dell'uomo. Gerçekte, gerçek anlamda, büyük bir nümerik değil, bir dejenerasyon, bir dejenerasyona tabidir, her bir doğale uygun dekorso del processo di estese popolazioni di nöroni, bir cui fa r riscontro il il ' connessioni tra cellule nervose) delle cellule superstiti.

Gerçekleştirme süreci, morte celle ve conolidamento sinaptico è oggi dikkate alınan temel yapı strutturale dei processi di apprendimento del servello durante la vita di relazione, cui le malattie dejeneratif primarie, Alzheimer Morbo di Parkinsonia için çok yönlü kontrol, Düşünceli bir şekilde gel, her şey için geçerli bir kararsızlık yaşıyor.

Hücresel nervoza maggiormente coinvolta nella dejenerazione, corso di Morbo di Parkinson ve la cellula dopaminergica, ovvero secernente ve nörotrasmettitore chiamato dopamine caratterizzato ve un particolare pigmento nerastro içinde önceden.

Tek bir hücrenin yoğun bir şekilde dopamine etkisi vardır.

Questo Circuito (nigro-striatale) è parte di unapiù estesa connessione tra strutture serebral, komplessivamente not gel "çekirdek della base", che con complesse modalità globalmente ve movimenti dei muscoli striati, cioè "volontari".

Gerçekte çeşitli değişkenler ve dejeneratif primer che colpiscono le cellule dopaminergiche, çeşitli lokalizzazioni di perdita di Neuroni'nin çeşitli yerlerinde.

Her bir Morbo di Parkinson è così “famoso” deriva dal fatto che le dava manifestazioni sono comuni çeşitli patolojik durum, her bir cui spesso ve tanimlama “Parkinson” anche altre malatie nörolojik ve dejeneratif hiçbir klâsik olmayan uyumsuzluklar; Secondo luogo tutti gli hakareti di çeşitli doğal, gel le infiammazioni, i traumi, le intossicazioni, le carenze nutrizionali e, soprattutto, ben danni ischemici yasal bozulmaya neden olur del Morbo di Parkinson, semplicemente perché possono coinvolgere le stesse aree serebral. questo caso si parla di parkinsonismo, ovvero di sindromi sovrapponibili in parte a quelli della malattia degenerativa, che in questi casi si definisce però “sekonder”.

Quali sono ve sintomi del Morbo di Parkinson

Il Morbo di Parkinson è yaygın ve düzensiz bir hareket. La malattia raramente, prima del trentesimo anno d'età'yı karşılaştırın.

Orijinali James Parkinson'un en iyi özellikleriyle ilgili temel bilgileri, "üçlü klasikler"in özeti:

tremore a riposo delle estremità (tipicamente delle mani, con un movimento involontario che ricorda il gesto di “contare le monete”) avente un ritmo regolare (abbastanza precisamente a 3 Hz) ve yarı yarıya yaygın olarak su latii;
Bu kategorinin en iyi örnekleri, en iyi ve en iyi seçeneklerdir; la rijidtà viene avvertita dal paziente gel "impaccio" nei movimenti, ma più spesso viene riscontrata obiettivamente dal medico, che valuta il tono muscolare bir riposo durante la mobilizzazione passiva delle articolazioni, obiettivamente dal medico. ”);
ipo-acinesia, ovvero la globale riduzione o perdita della motilità spontanea del soggetto, che Mostra un genelizzata riduzione dei movimenti aksesuarları (reklam esempio i movimenti pendolari degli arti superiori durante la marcia tüm motorlar için nihai ve uygun araçlar) bir programma esecutivo, dal semplice passaggio alla stazione eretta da seduto alla produzione di gesti di Significato comunicativo. L'ipocinesia viene avvertita dall'osservatore gel lentezza dei movimenti (“bradicinesia”) e gel skarsa tutuma alla gestualità di relazione.

Tipicamente, il soggetto appare restio anche all'espressione mimica spontanea del volto, bir meno che non-venga espressamente davetiye ve particolari espressioni.

Özel durumlar için ayrı ayrı otomatik-yoğunlukla ve özel durumlarla ilgili olarak, hiçbir soruna yol açmayan provocato ve un motto di spirito ma è grado di produrre bir komando ve “sorriso di cortesia”.

Her şeyden önce, bağımsız hareket etme, bağımsız hareket etme, piyano della perdita dell'autonomia motoria che sul piyano della povertà espressiva e, nei casi più avanzati, nei casi più avanzati, özel koşullar için en uygun olmayan koşullar için özel koşullar. riposo a letto.

Oggettivamente il paziente, Morbo di Parkinson'u affetmek için, o nelle fasi di malattia, cui il trattamento perdede, kısmi l'efficacia terapeutica, è geçersiz mezarda tutto od.

Oltre al disordine del movimento il Morbo di Parkinson porta con sé, misura değişken, altre nedeniyle patolojik durum:

disotonomi, aşırı dell'attività nervosa preposta al controllo delle funzioni vejetatif (primariamente la termoregolazione, l'attività gastrointestinal ed il kontrolo dei parametreleri kardiyocircolatori);
alterazione del tono dell'umore somigliante, anche se tesadüfi olmayan, rahatsız edici depresivo maggiore. Casi particolarmente avanzati la patologia può giungere a coinvolgere le aree corticali del cervello, inducendo stati di bozulmaya karşı cognitivo.

"Parkinson-Demenza", çeşitli nosolojik farklılıklara sahiptir. Poichè tuttavia esistono altre malattie nörodejeneratif qualche misura “imparentate” al Morbo di Parkinson in cui l'acil durum della demenza è molto più precoce e spiccata (Demenza a Corpi di Lewy, Paralisi Sovranucleare Progressiva, Degenerazione Cortico-Basale, vb.), queste distinzioni tendo ad apparire fragili.

Tüm zamanların en önemli adımlarından biri de, büyük ölçüde değişmeyen bir tempoda, bir bütün olarak kabul edilmiş ve farklı bir zamanda, bir bütün olarak kabul edilmiş bir tempoda, bir bütün bir terapide ve başka bir yerde sensibilmente (nel bene en nel erkek) il decorso delle manifestazioni patologiche, in parte perchè ogni soggetto eğilimi, misura diversa i tre segni della triade classica'da bir manifesto.

Ci sono malati che non sviluppano affatto (o sviluppano solo tardivamente) il tremore cosi gel altri manifestano il tremore come segno pressochè unico della malattia (“variante tremorigena”).

Muscolare (kesinlikle “plastik” klinikler) ve soprattutto l'ipocinesia sono niteliklere ve maliyetlere göre, her bir niceliğe göre değişen koşullar.

Le neden del Morbo di Parkinson

Quanto esposto emsalleri, Morbo di Parkinson'u acilen kesinleştiren bir nedendir, della malattia propriamente detta vadano, nei processi biomolecolari intrinseci nelle cellule coinvolte.

Nel corso dei decenni sono state, numerose possibili condizioni di innesco della dejenerazione cellettiva a carico dei nöroni della sostanza nigra'yı çağırır.

Çeşitli popülasyonlarda en iyi ve en olası değişkenler, Parkinson ile ilgili tüm araştırmaların bir sonucu.

En özel durumların en ince ayrıntısına kadar sorgulanması, sono devlet kullanımının bir parçası olarak, her şeyden önce, her şeyden önce, her şeyden önce, her şeyden önce, her şeyden önce, her şeyden önce, her şeyden önce, her şeyden önce iletim ereditaria riconoscibile. Altri termini'de, la malattia comune nell'uomo è fino a prova contraria sporadica, ovvero priva di ereditarietà dimostrabile genetikamente.

Ayrışma analogu va fatto bir teklif, çeşitli alternatifler için patogenetik, da quelle basate, olasılıkların belirli bir otoindotte dagli stessi nöronu (eccitotossicità) nedensel bir ortamda, artan bir şekilde ortaya çıkan tüm nöromürilerdeki bir olaydır. fino bir quelle che ipotizzano reazioni infiamatorie dirette kontrol selüloz dopaminergiche, reazioni forse susitate ve anomali interazioni con l'ambiente esterno.

Özel ve ayrıntılı bilgiler, bağımsız bilgi ve güvenlik anormalliklerinin bazı özellikleriyle bağlantılıdır. Inoltre le mutazioni dinamiche yasal ve disordine spesifik della nörotransmisyonu dopaminergica sono alla temel di fenomeni involutivi anche bir carico della altre popolazioni nöronal ima nella devreleri del sistema, fino ve determinare değişimleri, yapısal, temel, motor çekirdekler bütünleşikliği ve corteccia associativa).

Osservazioni ottenute dai rari casi di malattia ve transmissione genetika, birleşik ai rilievi ottenuti su vertebrati inferiori, hanno katkıda bulunan certamente a delineare dei modelli verosimili di produzione della malattia "nativa", belirli bir nöroloji ile ilgili olarak esempio, le alfa-sinüklein entro ve corpi di Lewy).

Purtroppo, allo stato attuale, allo stato attuale, non rıza dışı ancora di delineare un percorso caussale chiaro ed introvertibile che spieghi nel tek tek Morbo di Parkinson, herhangi bir tatil için sonlandırılmış bir esempio usiamo per reaspore tra la tek başına bir neden. sviluppo della sifilid.

Nel mondo il Morbo è la più sık sık malattia nörodejenerativa primaria dopo il Morbo di Alzheimer

230.000 dolaylarında İtalya sono attualmente'de Parkinson'u affetmek; la prevalenza (sayısal kişisel affetme için della popolazione nell'anno attuale) della malattia ve pari all'1-2 della popolazione sopra i 60 yıllık ve %3-5 della popolazione sopra gli 85 yıllık.

Su 100.000 kişilik kişisel mondo ogni anno 20 bireysel ve ammalano di Morbo di Parkinson.

tanı

Ortamla ilgili bir "birleşik disposto" medya, 60 yıl boyunca, bireysel ve bireysel olmayan bir biçimde, her şeyi değiştirebilmenin bir yolunu bulmayı mümkün kılar. esami neuroradiologici) del danno nörodejeneratif birincil fanno sì che la diagnosi di Morbo di Parkinson rimanga uno dei più difficili banchi di prova başına il medico.

Sağlık sorunlarının çözümüne yönelik sağlık sorunları, sinir ve sinir hastalıkları ve sinir hastalıklarıyla ilgili tüm sağlık sorunlarının çözümüne yönelik sağlık sorunlarının çözümüne yönelik sağlık sorunlarının çözümüne yönelik sağlık sorunlarının çözümüne yönelik bir çalışmadır. , tam bir teşhise dayalı teşhis, en büyük riskleri taşıyan yaşam koşulları, kapsamlı bir rejim ve farmakolojik bir düzenin şartlarını yerine getirmek, diyetetik ve temel koşulların tamamen ortadan kaldırılması, otomatik olarak her şeyin yeniden düzenlenmesi con semper maggiori sforzi organizasyon ve ekonomi.

Noostante l'enorme sviluppo, negli ultimi 20 anni, degli strumenti diagnosticsi rivolti alle malattie del sistema nervoso (dalla neurofisiologia Clinica alle Neuroimmagini iconografiche e funzionali), hiçbir prosedüre tabi olmayan bir Parkinson prosedürüne tabi değildir.

En son ve en güncel bilgiler, her bir nöronun dopaminerjik çekirdeklerinin (DaTSCAN) temel gereksinimlerine göre hassas beyinsel seçiciliklere tabidir. , her bir farklı klinik için ayrı ayrı kullanılabilecek her türlü klinik teşhis için (Morbo di Parkinson ve diğer patolojik nörodejeneratif ve diğer patolojik teşhisler için özel olarak tasarlanmıştır.)

Şartlı tahliye semplici'de Detto, bir tutt'oggi olmayan è olası sostituire il neurologo Clinico con una macchina in grado di emettere una diagnosi.

Sono invece di estrema, her bir sviluppo delle conoscenze için önemli olan her bir fenomeni patolojik che ve sviluppano il decorso della malattia, termini kalitatif, ossia sulle modalite, birleşik, grado l e m e nferis l e m e l e l e n d e m e l e l e l e l e l e l e r i l e n e n e n e n e n e l e n e l i m i ş i m i ş i. di compromissione patologica esprimibile tramite dei parametri d'osservazione matematici.

En basit ve en iyi teşhisler için gerekli olan temel, soprattutto se viene svolta nelle fasi önceden della malattia.

Sappiamo infatti che ve paziente trattati appropriatamente günahların dall'inizio con il migliore approccio terapeutico sono quell che avranno içinde gelecek için mevcut değil, dünyanın her yerinde, dünyanın her yerindeki küresel koşullara uygun olarak, her şeyin önceden belirlenmiş ve genel olarak değerlendirilmesi. , , diyetetik ve meslekler usati sono stati riconosciuti içinde kısmi kapasitif di rallentare ve dejenerazione dei nöroni dopaminergici süreci.

Parkinson Hastalığı: önleme

Kısa ve öz bir inceleme için, şu bilgileri içerir: benessere e di evitare la karşılaştırmalı di malattie (…).

La Prevenzione Secondaria attiene bir uno stadio iniziale (…) içinde bir un grado art arda rispetto alla prevenzione primaria, müdahalede su soggetti già ammalati, anche se.

La Prevenzione Terziaria, bir patolojiden tamamen arındırılmış tüm kontrolleri ve kısıtlamaları tamamen ortadan kaldırıyor (…).”

Enunciati, alla luce di quanto già detto sulla natura e sulle modalità di contrazione ("etiopatogenesi") ve Morbo di Parkinson, appare che tanto più rimane limitato l'ambito di Prevenzione Primariatta, diquanto unatra. di causa non ancora nota, tanto maggiori saranno gli spunti utili alle Prevenzioni Secondaria e Terziaria.

Morbo di Parkinson, belirli bir nedenin certe tarafından belirlendiği üzere, belirli bir olağandışı koşullara sahiptir: Parkinson ile ilgili bir aktarım genetiği, dünyanın dört bir yanından gelen sınırlamaları içerir. tek taraflı aile içi.

İkincil bir koşul nedensellik, bir difüzyon altrettanto circoscritta ve limitata da art arda müdahaleler di ordine sosyo-sanitario, è stata riconosciuta conseguenza dell'esposizione ambiyansla bir particolari tossici, perlopiù utilizzati nelle para a-1 -fenil-4-tetraidropiridina MPTP ve sostanze affini), kapasitif cioè di riprodurre pressoché fdelmente il patologico del Morbo di Parkinson olağan, cioè sporadico.

Bir fenomeni molecolari assai araştırmaları: bir fenomeni ve molecolari assai araştırmaları: tüm dengeleri kontrol eden ve kontrol eden, nörolojiyi kontrol eden ve kontrol eden bir mekanizmadır. mediatori dell'infiammazione e gli stessi meccanimi dell'apoptosi (morte celle programmata) bireysel nell'azione di fattori molecolari (alfa-synucleine) sono altrettanti spunti per la raricerca di una mümkün olmayan bir gelecek için Parkinson'u tek başına önlemek mümkün değil ma anche di molte altre malattie dejeneratif birincil del sistema nervoso.

Her türlü sınırlamayı ve korumayı içerir.

Ben altre prospettive di Successo türevi dal settore della Prevenzione Secondaria: sessant'anni di esperienza klinik ve farmacologica hanno prodotto, gel già accennato, un notevole raffinamento della capacità Assistenziale dei malati, perlomenosio preologie.

Oggi l'uso kombinasyonları, çeşitli "punti d'attacco" işlemleri için gerekli olan tüm temel della disfunzione dei neurotrasmettitori (dopamina, ma anche farmaci attivi sui devreleri kollaterali al tratto nigro-striatale) permette di "portare conantia di" paz oltre 20 anni; Her şeyi değiştirebilmenin en iyi yolu, her şeyin yolunda gitmesine izin vermek, biyolojik olarak bireysel ve bireysel olarak kabul edilebilir (metabolizma intermedio, ortaklaşa), her şeyin yolunda gitmesine neden olur. Yararlı işlevler, klinik fenomenler (assai eterogenei) ile ilgili olarak, dekorla ilgili olarak della malattia nel singolo paziente.

Bir soru önerisi stanno varsayndo semper più önemli altri aspetti non direttamente farmacologici, gel il rejim diyetetik, l'attività fisica ve la ricreazione sosyal, di cui il medico può assurgere al ruolo di "direttamente başarı", özet olarak

Disorso a parte va fatto per le manifestazioni motorie della malattia: le sindromi depresif ortak al Morbo di Parkinson zenginiedono trattamenti ulteriormente kişiselizat, spesso necessitando del Consulto tra diversi uzmanı (nörologi e psichiatri), la problemli bir çözümsüz, bağımsız bir sorunla ilgili volta ulteriori sfere uzmanlık (kardiyolojik, gastroenterolojik, endokrinolojik), olası bir bozulmanın farkında olma olasılığı yoktur.

En üst düzeydeki öğelerin araştırılması, en iyi ve en iyi koşulların değerlendirilmesi için bir nedendir.

Tüm bu koşulların değerlendirilmesi için tüm koşulların değerlendirilmesi için geçerlidir.