Sarcoma di Kaposi: scopriamo cos'è
Il sarcoma di Kaposi è un tümöre vascolare multicentrico causato dall'herpes virüs tipo 8. Le varie forme sono classico, associato all'AIDS, endemico (Afrika'da), o iatrogeno (s. es., dopo il trapianto di organi)
La diagnosi viene formüle medyante biyopsi.
Il trattamento delle lesioni superficiali asintomatiche comprende crioterapia, diatermocoagulazione veya radioterapia con elettroni.
Radyant terapi ve kullanım, hiç hoş olmayan bir şekilde.
AIDS'le ortak bir ilişkim yok, ve daha fazla risk içeren antiretroviral farmasötik ilaçlar.
Il sarcoma di Kaposi türevi dalle cellule endoteliali in risposta all'infezione da herpes virüsü umano tipo 8 (HHV8)
L'immunodepressione (AİDS ve farmaci nei soggetti sottoposti a trapianto d'organo'nun özel olarak) aumenta notvolmente la probabilità di sviluppo del sarcoma nei pazienti con infezione da herpes virüsü umano di tipo 8.
Le cellule tümörali sono fusiformi ve assomigliano a cellule muscolari lisce, fibroblasti ve miofibroblasti.
Kaposi Sarkomu Sınıflandırması
Sarkom nella forma classica
Soru formu, uomini anziani (> 60 yıl) di orijinli italyan, ebraica veya dell'Est europeo'daki il più delle volte'u karşılaştırın.
Dekoro è asintomatico e solitamente la malattia ve sınırlı bir poche lezyonui cutanee delle estremità inferiori; il coinvolgimento viscerale ve verifica in < 10% dei casi. Generalmente questa forma non è letal.
Kaposi klasiği sarkomu:
Questo sarcoma è un tümöre vascolare causato dall'infezione da herpes virüsü umano di tipo 8.
Sarkom nella forma klasik ve doğrulanmış bir şekilde kontrol edilir, bu da yanlıştır, yanlıştır ve tek başına sınırlandırılır ve bir piccolo numero di lesioni sulla pelle degli arti inferiori'dir.
Lesioni cutanee ve presentano, noduli di colore değişken dal blu-violetto al nero içinde placche ve placche içinde confluire asintomatiche di colore purpureo, roseo veya rosso che possono confluire olarak gelir.
Sarcoma di Kaposi associato ad AIDS (sarcoma di Kaposi epidemio)
AIDS-associato ed è più agresivo rispetto al sarcoma di tipo classico'nun sık görülen tümörleri.
Di norma sono il lesioni çoklu che spesso interessano il volto e il tronco.
È sık görülen l'interessamento mucoso, linfatico ve gastrointestinal.
Talvolta questo sarkom ve dell'AIDS'in ilk tezahürü.
Sarkom nella forma endemisi
HIV'in Afrika'da bağımsız olarak sunulması.
Vi sono 2 tipi prensip:
- La forma linfadenopatica prepuberale: essa colpisce prevalemente i bambini; i tümöri primitivi coinvolgono ve linfonodi, con o senza lesioni cutanee. Generalmente, il decorso è fulminante ve fatale.
- Yetişkin formu: questa forma è simile al sarcoma di Kaposi classico.
Sarkom di Kaposi iatrogeno (sarkom immünosoppressivo)
Organizatörün onaylanmadığı bir durumda.
Il decorso è più o meno rapido, baz al grado di immunodepressione.
Kaposi Sarkomu Sintomatolojisi
Lesioni cutanee ve presentano, noduli di colore değişken dal blu-violetto al nero içinde placche ve placche içinde confluire asintomatiche di colore purpureo, roseo veya rosso che possono confluire olarak gelir.
Può essere, ödem di un certo grado sunar.
Ara sıra, i noduli hanno aspetto fungiforme o infiltrano i tessuti molli e invadono l'osso.
Anche se meno sık, il coinvolgimento viscerale il più delle volte interessa la cavità orale, il tratto gastrointestinal ve polmoni.
Ben sintomi dipendono dal coinvolgimento di organi spesifik.
Le lesioni delle mucose appaiono gel makül, placche ve noduli bluastri tendenti al violaceo.
Gastrointestinal lezyonların varlığı, sanguinare talvolta copiosamente anche se di solito sono asintomatiche.
teşhis del sarkom
Biyopsi
Sarkom teşhisi ve bir silindirik bisturi ile ortanca biyopsinin doğrulanması.
Immünodepresan AIDS'i ve TC torace-addome için olası olmayan difüzyon visserale başına değer biçiyorum.
Presenza di sintomi respiratori o gastrointestinali pur con TC negativa, broncoscopia veya un'endoscopia sindirimi dikkate almayın.
Kaposi Sarkomu Trattamento
- Escissione chirurgica, crioterapia, elettrocoagulazione, chemioterapia intraleionale, o possibilmente imiquimod topico per le lesioni superficiali
- Çoklu lezyonlar için radyoterapi yerel ayarı ve kemoterapi, diffüz veya malatya linfonodale para birimi
- Terapia antiretrovirale con trattamenti locali simili o chemioterapia in base all'entità della malattia in caso di sarcoma di Kaposi AIDS-associato
- Kaposi iatrogeno sarkomu için immunosoppressori tedavisi
I trattamenti per il sarcoma di tipo classico e per quello associato ad AIDS ve sovrappongono in maniera dikkate değer.
Daha fazla bilgi için, otomatik olarak zenginleştirilmeyen lezyonlar.
Una o più lesioni superficiali possono essere ortadan kaldırmak medyante rezione, crioterapia o elettrocoagulazione o trattate con vinblastina intralesionale o interferone alfa.
È stato riportato che l'imiquimod konu è etkililik.
Lesioni multiple, il coinvolgimento diffuso e la malattia linfonodale sono trattate localmente mediante terapia radyante ve dosi di 10-20 Gy e chemioterapia.
La recidiva è sık sık ed è difficile ottenere una guarigione completa.
Il sarkom nella forma AIDS-associato risponde prontamente alla terapia antiretroviral altamente attiva, problamante perché la con CD4+ migliora e la carica virale dell'HIV diminuisce; tuttavia, sono alcune kanıtları che gli inibitori della proteasi in questo rejiminde possano impedire l'angiogenesi.
Nei pazienti, AIDS'i, aynı zamanda, lokalizzata che hanno CD4+ > 150/mcL e HIV RNA < 500 kopya/mL, può essere aggiunta la vinblastina intralesionale için affetti.
Il pomalidomid può essere usato anche per le lesioni più indolenti. Bu nedenle, aşağıdakileri dikkate alın: 20 mg/m2 EV ogni 2-3 settiman.
Paklitaksel, ilk sıradaki alternatif bir alternatiftir veya doksorubicina lipozomal yanılgıya neden olabilir.
Altri ajans araştırmaları, ek bilgi notları l'interleuchina-12, la desossiferriossamina ve retinoidi orali geliyor.
AIDS'i affetti, dominano il decorso Clinico'nun dato che gli eventi'lerini affetti.
Il sarcoma di Kaposi iatrogeno risponde al meglio con la sospensione della terapia immunosoppressiva.
Nei pazienti trapiantati, la riduzione del dosaggio dei farmaci immünosoppressor spesso belirleyicisi, Riduzione delle lesioni del sarcoma di Kaposi.
Mümkün değil, intraprendere le terapie konvenzionali locali e sistemik kullanım için uygun değildir.
Il sirolimus può anche migliorare il sarcoma di Kaposi iatrogeno.
Il trattamento per il sarcoma di Kaposi endemico è impegnativo ve tipicamente palliativo.
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