Il concetto di selute come "diritto universale" venne votato per la prima volta nel 1945 dal Parlamento del Regno Unito e introdotto nell'atto costitutivo del National Health Service britannico nel 1948.

Un anno prima, nel nostro Paese, questo diritto veniva inserito nella Costituzione Approvata all'indomani della fine della Seconda guerra mondiale: nell'articolo 32 della Costituzione italiana si legge che "La Repubblica tutela la selute come fondamentuo diritto dell'laindivid collettività ”.

Nonostante araştırma tarihi, pietre miliari nella storia del diritto alla salute, ci portino indietro di circa yerleşim'anni, la storia del trattamento del dolore come diritto è invece, purtroppo, molto più Recente.

Di diritto al trattamento adeguato del dolore si parla per la prima volta nel 1997, quando l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ricorda che “ogni vita umana raggiunge il termine. Garantire che questo avvenga nel modo più dignitoso, attento e meno doloroso è una priorità ”.

A partire da questo invito dell'OMS, hanno mosso i passi alcune iniziative: nel 2004 è stata lanciata la prima Giornata Mondiale Senza Dolore organizzata dall'OMS stessa insieme all'Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore, e nel 2011 è stata promulgata dichiarazione di Montreal, che sancisce il trattamento adeguato del dolore come un diritto fondamentale dell'uomo.

ARGOMENTİ TRATTATI:

- Il trattamento del dolore cronico
- La prevenzione
- Definizione del dolore
- Il percorso dello stimolo doloroso
- Uygunzza teşhisi
- Uygunzza terapeutica
- Costo dell'inappropria için kullanımı FANLAR
- Sonuç

Ma le raccomandazioni dell'OMS prendono corpo in un vero e proprio testo di legge per la prima volta in Italia con la Legge numero 38 del 2010, grazie allla quale l'accesso all cure palyative and all cure palyative and all cure palyative e alla terapia del dolore è sancito e garantito a tutti ben cittadini. Si tratta della prima normativa che regola e obbliga al trattamento del dolore in chiunque lo neediti, in qualunque momento della vita.

IL TRATTAMENTO DOLORE CRONICO
Il trattamento del dolore cronico, forse più di ogni altra area di intervento sanitario, porta con sé un'evoluzione di pensiero e di trasformazioni che solo Recentemente - e ancora non del tutto - stanno entrando nel "normale" bagaglio culturale della classe medica, pazienti e degli organi istituzionali decisori.

La definizione stessa di “dolore cronico” è stata oggetto di un processo evolutivo enorme. Per decenni si è considerato il dolore cronico esclusivamente, sintomo di un'altra patologia gelir. Oggi sappiamo che il dolore moderato o grave è qualcosa che va oltre questa nozione: il dolore cronico ve una malattia.

Anche il concetto medico comune di “cronicità” un'accezione peculiare, quando si parla di dolore: il dolore è cronico non perché perdura da un lasso di tempo önemlie, bensì perché la nedensa che lo genera non è risolvibile.

Nonostante ormai le principali Istituzioni mondiali e leggi ad hoc in molti Paesi richiamino l'attenzione sul dolore, sancendone il corretto trattamento come un diritto della persona, l'Properzza diagnostica e prescrittiva sono ancora insufficienti, e questa carenza grappa unufficienti etica sanitaria e di equità sociale, ma anche un enorme costo per i system sanitari. İtalya'da, Sistema Sanitario Nazionale yaklaşık 11 milyon dolar harcadı.

LA PREVENZION
La prevenzione, la corretta diagnosi e il trattamento adeguato del dolore cronico non sono quindi soltanto un imperativo deontologico e un dovere moral, da parte del medico, nonché un problemaconomico socio-sanitario, ma sono un obbligo legale.

Questo senaryosunda, il LibroBianco sul Dolore Cronico ve inserisce uno strumento che ha l'obiettivo di ücret il punto sulla gestione complessiva del paziente con dolore cronico affrontando tutti gli aspetti che una corretta visione globale deve thinkare: l'aspetgi medico, farmacololo analitico, farmacoeconomico e istituzionale.

Çok çeşitli rekabet gücü, testo, sono analizleri, sono analizleri ve analizleri, partiküler dell' uygun za teşhisi, yüksek kalite teşhisi, yüksek kalite tespiti, testo, sono analizleri ve temi della fisiopatologia del dolore cronico e del suo trattamento paziente Associati al trattamento inadeguato del dolore e dei costi che questa inadeguatezza comporta. Sono, bir mercato ve farmacoeconomica dei farmaci kullanımının, e le norme che regolano il trattamento stesso'yu sunar.

TANIMLAMA DEL DOLORE
L'International Association for the Study of Pain (IASP) defi nisce il dolore un'esperienza spiacevole, sensoriale ed emozionale, korelata con un danno texutale o descritta in tali termini, sottolineando in questo modo l'importanza sia dellaente emozionale sia del Concetto che il dolore è semper bağıntılı solo potenziale'de bir danno doku bağıntısı.

Per molto tempo il dolore cronico è stato considerato come una malattia cronica che doveva essere individuata e trattata. La definizione stessa di “cronico” dönemi legata a un criterio temporale estremamente variabile nella lettera tura (1 ay - 3 ay - 6 ay).

Essendo, efetti, difficile legare la cronicità solo al criterio temporale, si è riusciti a inquadrare meglio il dolore cronico nel momento in cui la letteratura scienceifica ha stabilito due importanti elementi:

1) dolore crico è una malattia a sé stante;

2) il dolore è defi nito cronico non sulla base di un criterio temporale (da quanto tempo è presente), ma di un criterio fi siopatologico (il dolore è cronico quando la nedensa che lo ha generato non è più risolvibile). Queste due definizioni sono essenziali non solo per un mero criterio nosografi co o semantico, ma per indirizzare in modo più oportuno l'uygunzza della terapia farmacologica.

Il dolore acuto è facilmente defi nibile per il suo carattere fi nalistico, con caratteristiche pozitif dal punto di vista ontogenetico; esso, infatti, rappresenta il sintomo che ci permette di tare un pericolo o diconoscere un danno alla nostra integrità fi sica o una perturbazione della nostra omeostasi; grazie a tale sintomo l'orga nismo impedisce un aggravamento e facilita la riparazione del danno.

Il dolore cronico invece è per defi nizione afinalistico, non si correla specifi camente a un danno in to and the risolvibile; molto spesso il dolore cronico, o "malattia dolore", è quindi l'esito di un danno che ha superato le capacità riparative / rigenerative dell'organismo. Esso non si connota tanto per la sua intensità, come il dolore acuto, ma per la sua fi siopatology and sintomatology complessa.

Il dolore può diventare cronico per tre situazioni diverse, nessuna delle quali requiredariamente legata a fattori temporali:

- malattia cronica in cui il dolore è strettamente legato alla malattia stessa; - malattia cronica in cui il dolore deriva da meccanismi fisiopatologici propri oltre che da quelli generati dalla malattia;

- dolore con meccanismi completeamente avulsi dal meccanismo che ha generato la malattia. Una volta distinto il dolore in acuto e cronico, è fırsat identificare il meccanismo fisiopatologico alla sua base, indagando se tale problematica neurologica nasca dal nocicettore (recettore deputato a tramutare il segnale fisico doloroso in segnale el talettrico) - e nocicettivo - o piuttosto da una disfunzione del sistema nervoso somatosensoriale, generando dolore neuropatico.

Il dolore nocicettivo viene spesso trattato con farmaci antinfiammatori, ma tale terapia risulta appecessata solo se tale Approccio permette la risoluzione dell'infi ammazione, altrimenti è più appropriatorizare altrimenti è più appropriato use altrimenti ve prediscano di provare dolore ma che siano nokta , gel gli oppioidi.

Il dolore neuropatico, invece, può avere un'origine periferica, quando l'alterazione nervosa è a carico del primo neurone, o centrale, quando l'alterazione è a livello del Seconddo o terzo neurone. È o le vie nervose corrispondenti alla lesione aracılığıyla negatif bir nörolojik pozitiflik ile ilgili bir sembolik ilişki.

Ognuno di questi "passaggi" ve nel dettaglio'daki Il dolore, quindi, può essere controllato o modulato:

- nella fase di trasduzione, bloccando la trasduzione del segnale da fisico a neurologico (ad esempio anestesia locale)

- nella fase di trasmissione, bloccando la trasmissione del segnale neurofisiologico lungo le fiber nervose (ad esempio anestesia di un nervo, o modulazione di segnale alterato lungo un nervo)

- nella fase di modulazione, riducendo o bloccando il segnale neurologico al passaggio tra un neurone e l'altro

- nella fase di percezione, modulando le aree di percezione del dolore per ridurre in cognitiva del paziente del paziente al dolore.

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