Aralık 2019'da olduğu gibi, bugün COVID-19'un dünya çapında gittikçe daha fazla insanı etkileyen yarışına başlamasıyla birlikte, tıp komitelerinin koronavirüslü hamile kadınların nasıl yönetileceğine dair yeni yönergeler edinmesi gerektiğini iyi biliyor.

Hamile kadınlar, her ikisinde de fizyolojik değişiklikler nedeniyle solunum patojenlerine duyarlıdır.
bağışıklık ve kalp-solunum sistemleri, onları hipoksiye karşı toleranssız hale getirir. Bu yüzden COVID-19 onlar için son derece tehlikeli hale geliyor.

COVID-19'lu hamile kadınların anestezi yönetimine giriş

Bazı kanıtlar var kritik hastalık riski sonraki aşamalarda en büyük olabilir gebelik. Hamile kadın ayrıca ikincil bakterilere karşı daha savunmasızdır zatürree viral enflamatuar sürece ek olarak. Klinik sonuçları hamile kadınlar süresince SARS salgını daha yüksek trakeal entübasyon oranları, böbrek yetmezliği ve yaygın olan gebe olmayan kadınlardan daha kötüydü
intravasküler pıhtılaşma.

Hamile kadınlar ile COVID-19'un sezaryen ile doğması daha olasıdırUKOSS çalışması ve diğer vaka serileri, sezaryen doğumlarının çoğunun SARS-CoV-2 enfeksiyonu nedeniyle maternal uzlaşma dışındaki endikasyonlar için olduğunu bulmasına rağmen.

Ortaya çıkan kanıtlar var COVID-19 ile hastaneye başvuran bireyler ayrıca hiper pıhtılaşabilir. Bu, hiper pıhtılaşma durumu ile birleştiğinde, COVID-19'lu gebeleri özellikle tromboembolizme karşı savunmasız hale getirir.

COVID-19'un hamile bir kadın üzerindeki etkisine ek olarak, fetal ve neonatal sonuçlar üzerindeki potansiyel etkisine ilişkin endişeler de vardır. Gebe kadınlarda viral pnömoni, artmış erken doğum, intrauterin büyüme geriliği ve perinatal ölüm riski ile ilişkilidir.

Şu anda mevcut veriler, 37. haftadan önce erken doğum riski artarken, COVID-19'un artmış spontan işçilik riski ile ilişkili olmadığını göstermektedir.3 Birleşik Krallık'taki tek merkezli bir çalışma, ölü doğumda neredeyse 4 kat artış bulmuştur. pandemi başlangıcından önceki döneme kıyasla pandemi seyri sırasındaki oranlar.

Pandemi dönemindeki ölü doğumların hiçbiri COVID-19'lu kadınlarda olmamasına rağmen, hamile kadınlarda yapılan sürveyans çalışmaları SARS-CoV-90 pozitif vakaların% 2'ının asemptomatik olduğunu bildirmektedir.9,10 Ancak ölü doğumlardaki artış olabilir. bir pandemi sırasında gerektiğinde hastanın hastaneye gitme konusundaki isteksizliği gibi dolaylı etkilerden kaynaklanmıştır.

COVID-19'lu Hamile Kadınların Anestezik Tedavisi ile ilgili tam sayfanın altında

KAYNAK

WFSA