Yazarlar: Gunar Günther, Frank van Leth, Sofia Alexandru, Neus Altet, Korkut Avsar, Didi Bang, Raisa Barbuta, Graham Bothamley, Ana Ciobanu, Valeriu Crudu, Manfred Danilovits, Martin Dedicoat, Raquel Duarte, Gina Gualano, Heinke Kunst, Wiel de Lange, Vaira Leimane, Cecile Magis-Escurra, Anne-Marie McLaughlin, Inge Muylle, Veronika Polcová, Emanuele Pontali, Christina Popa, Rudolf Rumetshofer, Alena Skrahina, Varvara Solodovnikova, Victor Spinu, Simon Tiberi, Piret Viiklepp, Christoph Lange, TBNET

Avrupa genelinde 23 sevk merkezlerinde MDR TB'li çok merkezli bir kohort hastası üzerinde çalıştık ve bulundu TB tedavisinde ikinci sıra ilaçlara yüksek ilaç direnci oranları dolaşımdaki M. tuberculosis suşlarında ve yüksek tüberküloz insidansı olan birkaç ülkede ikinci sıradaki ilaç direnci testinin sınırlı bulunabilirliği.

Ayrıca, Doğu Avrupa'da M. tuberculosis'in MDR suşlarının devam eden bulaşma kanıtını bulduk: ÇİD TB hastalarının% 52.4'ü ilk tüberküloz atağını yaşıyordu. Batı Avrupa'daki düşük tüberküloz insidansına sahip ülkelerde, ÇİD TB ağırlıklı olarak göçmenlerin bir hastalığıdır (15), bu da menşe ülkedeki ÇİD TB epidemiyolojisini yansıtır. WHO'nun Avrupa bölgesi dışında sadece birkaç (% 8.9) MDR TB hastası doğmuştur. Bu nedenle, ÇİD TB'nin kontrolüne yönelik müdahaleler, özellikle Doğu Avrupa'da yüksek ÇİD TB insidansı olan ülkelere özgü olmalıdır (16). Matematiksel ve epidemiyolojik modeller, erken tanı, etkili tedavi ve laboratuvar altyapısına gelişmiş erişimin, yüksek prevalanslı bölgelerde ÇİD TB insidansı üzerinde güçlü bir etkiye sahip olabileceğini göstermektedir (17). Bununla birlikte, bu tür programatik gereksinimlerin birkaçı şu anda Avrupa'daki birçok tesiste karşılanmaktadır (18). Bu Avrupa kohortunda daha önce hiç TBC tedavisi görmemiş hastaların büyük oranının yansıttığı gibi, MDR TB'ye neden olan suşların olası aktif aktarımı, yakın zamanda bildirilen verilerle tutarlıdır ve ilgiyi hak etmektedir. Belarus'ta 2011'de yapılan bir ilaç direnci araştırması, yeni TB enfeksiyonlarının% 32.3'ünün ve daha önce tedavi edilen TB enfeksiyonlarının% 75.6'sının M. tuberculosis'in MDR suşuna sahip olduğunu göstermiştir (19). Yeterli sürveyans verilerinin mevcut olduğu Moldova'da, yeni TB vakalarının% 23.7'si bir MDR suşu içerir (3). Yılda 700'den fazla tahmini ÇİD TB vakası olan ülkelerdeki sürveyans verilerinin yakın tarihli bir raporu, bildirilen pulmoner ÇİD TB vakalarının yarısından fazlasının yeni vakalar olduğunu göstermiştir (20)

 
[document url = ”http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/3/pdfs/14-1343.pdf” genişlik = ”600 ″ yükseklik =” 820 ″]