Işığa karşı göz bebeği refleksi (fotomotor refleks olarak da adlandırılır), retinaya ulaşan ışığın yoğunluğuna yanıt olarak göz bebeğinin çapını modüle eden bir sinir refleksidir.

Bunun nedeni iki zıt mekanizmadır.

• ışık uyaranında artış -> göz bebeğinin daralması (miyozis) retinaya daha az ışığın girmesine izin verir;
• ortam ışığında azalma -> retinaya daha doğrudan ışığın girmesine izin veren göz bebeği (midriyazis) genişlemesi.

Sağlıklı bir göz, çok aydınlık bir ortamdan karanlık bir ortama geçerken miyozisten midriyazise hızla geçebilir ve tam tersi, örneğin güpegündüz araba sürerken ve karanlık bir tünele girerken veya çıkarken düşünün.

Basitçe söylemek gerekirse, böyle bir sistem, aşırı ortam ışığının varlığında göz kamaştırmamamıza ve aynı zamanda karanlık ortamlarda mevcut olan az ışığı 'yakalamamıza' izin vererek, mümkün olan en iyi gece görüşü kalitesini sağlar.

Pupil refleksinin fizyolojik mekanizması

• Optik sinir, pupiller refleksin afferent yolunu oluşturur: gelen ışığı algılar.
• Okülomotor sinir, efferent yolu oluşturur: öğrenci daraltıcı kasları kontrol eder.

Ayrıntılı olarak, pupiller refleks yolu art arda dört nöron içerir:

• Fotoreseptörlerden optik sinire bilgi taşıyan retina ganglion hücreleri. Bu, üstün orta beyindeki pretektal çekirdeğe ulaşır.
• Buradan ikinci bir nöron Edinger-Westphal çekirdeğine ulaşır.
• Edinger-Westphal çekirdeğinden üçüncü bir nöron, siliyer ganglionlara ulaşan ipsi ve kontralateral okülomotor sinirleri oluşturur.
• Son olarak, dördüncü nöron, öğrenci konstriktör kasını innerve eden kısa siliyer siniri oluşturur.

Pupil refleksinin klinik önemi

Göze giren ışığın miktarını düzenlemeye ek olarak, gözbebeği refleksi ışığa karşı yararlı bir teşhis aracı sağlar.

Bir doktorun veya göz doktorunun gözün duyusal ve motor işlevlerinin bütünlüğünü değerlendirmesine olanak tanır.

Normal koşullar altında, hangi gözün uyarıldığına bakılmaksızın, her iki gözün gözbebeği, bir ışık uyarısına aynı şekilde tepki verir.

Bir göze giren ışık, hem aynı gözün gözbebeğinde (doğrudan tepki) hem de uyarılmamış gözün gözbebeğinde (rızaya dayalı tepki) bir daralmaya neden olur. Bu iki yanıtın her iki gözde karşılaştırılması bir lezyonun lokalizasyonu için yararlıdır.

Örneğin:

• sağ göz bebeğinde rızaya dayalı bir tepki olmadan doğrudan bir tepki, sol gözbebeğiyle motor bağlantıda olası bir sorunu gösterir (okülomotor sinir veya beyin sapı Edinger-Westphalnel çekirdeğindeki hasarın bir sonucu olarak);
• Sol göz uyarıldığında her iki göz de normal tepki veriyorsa, sağ gözün ışık uyarısına yanıt vermemesi, sağ gözden (retina veya sağ optik sinir) duyusal afferent yolaktaki hasarı gösterir.

Normalde, ışık gözlerden sadece birine yönlendirildiğinde her iki öğrenci de daralmalıdır.

Pupil refleksinin yokluğu veya anormalliği, optik sinir veya okulomotor sinire verilen hasara ek olarak, beyin sapı ölümü veya barbitüratlar gibi merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlara bağlı olabilir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Dehidrasyon nedir?

Dehidrasyon İçin İlk Yardım: Isı ile Mutlaka İlgili Olmayan Bir Duruma Nasıl Cevap Verileceğini Bilmek

Nemlendirme: Gözler İçin de Gerekli

Aberrometri Nedir? Gözün Aberasyonlarını Keşfetmek

Kırmızı Gözler: Konjonktival Hiperemi Nedenleri Ne Olabilir?

Ectopia Lentis: Gözün Merceği Değiştiğinde

Şalazyon: Bu Göz Kapağı İltihabı Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Hasta Koşulları: Refleksler Nasıl Değerlendirilir

Göz Ve Göz Kapaklarında Kontüzyon ve Yırtıklar: Tanı Ve Tedavi

Kaynak:

Çevrimiçi Tıp