Aort ameliyatı, vücudunuzdaki en büyük arterle ilgili sorunları tedavi eder. Ameliyat, yırtılma tehlikesi olan gerilmiş bir aortu onarabilir

Doktorunuz açıktan minimal invaziv yaklaşıma kadar değişen farklı yaklaşımlar arasından seçim yapabilir.

Bazı insanlar acil ameliyata ihtiyaç duyabilir, ancak hayatta kalma oranları sorunları önleyen planlı ameliyatlar için daha iyidir.

Aort ameliyatı nedir?

Aort ameliyatı, vücudunuzdaki en büyük arter olan aortunuzla ilgili sorunları çözer.

Kalbinize bağlanan aortunuz, oksijen açısından zengin kanı kalbinizden vücudunuzun geri kalanına taşır.

Kalbinizden göbek bölgenize gider.

Aortunuzdan yüksek miktarda kan aktığı için duvarları zayıflayabilir ve gerilebilir.

Bu bir anevrizma.

Ayrıca hipertansiyon, aort diseksiyonu olan aort duvarının katmanlarını ayırabilir.

Bu problemler, aortunuzun vücudunuzun hücrelerine ve dokularına oksijenle kan gönderme yeteneğini bozar.

Bazı durumlarda, hasar yaşamı tehdit edicidir.

Aort ameliyatına ne zaman ihtiyacınız var?

Doktorunuz, yılda yaklaşık yarım inç çapında büyüyen bir anevrizma için ameliyat önerecektir.

Yavaş büyüyen bir anevrizma için ameliyatın zamanlaması değişir.

Bununla birlikte, birçok cerrah, bir anevrizma 2 ila 2.2 inç arasında olduğunda çalışır çünkü diseksiyonlar ve yırtılmalar yaklaşık 2.4 inçte daha olasıdır.

Aort duvarı yırtılma tehlikesiyle karşı karşıya kalmadan önce aort ameliyatına ihtiyacınız var.

Aort duvarı çok fazla gerildiğinde, bu aort diseksiyonuna yol açabilir.

Birçok hastalık ve durum, aortun genişlemesine (genişlemesine) veya aort diseksiyonuna (yırtılmasına) neden olarak gelecekte yaşamı tehdit eden olayların riskini artırabilir.

Aort anevrizmasına ve aort diseksiyonuna yol açabilecek durumlar şunları içerir:

• Ateroskleroz (arterlerin sertleşmesi).
• Hipertansiyon (yüksek tansiyon).
• Genetik durumlar (Marfan sendromu gibi).
• Bağ dokusu bozuklukları.
• Yaralanma.

Aort cerrahisi, farklı aort anevrizmalarını (aortta zayıflamış ve çıkıntılı arter duvarları) tedavi eder.

Aort boyunca herhangi bir yerde bir anevrizma gelişebilir, örneğin:

• Karın içinden geçen kısımda (abdominal aort anevrizmaları).
• Göğüste (torasik aort anevrizmaları). Bunlar aort kökünüzü (aortun kalbinize bağlı bölümü), çıkan aortayı, aortik arkı veya inen aortu içerebilir.
• Hem karında hem de göğüste (torakoabdominal aort anevrizmaları).
• Aort cerrahisi ayrıca aort diseksiyonunu veya aort duvarının katmanlarının ayrılmasını da tedavi eder.
• Kan, aortun iç tabakasındaki bir yırtıktan akar.

Bu hayatı tehdit eden bir durumdur.

Aort koarktasyonu (daralması) veya büyük arterlerin transpozisyonu (inversiyonu) gibi nadir görülen kalp hastalıkları ile doğmuş kişilerde bile aort ameliyatı gerekir.

Diğerlerinin aort kapaklarıyla ilgili bir sorun nedeniyle ameliyat olması gerekir.

Aort ameliyatı ne kadar önemli?

Aort ameliyatı önemlidir, çünkü aort kalbinizden tüm vücudunuza oksijen bakımından zengin kan gönderir.

Vücudunuz tamamen işleyen bir aorta güvenir.

Tıptaki pek çok şey gibi, aort ameliyatları da çok uzun süre ertelenmediğinde daha iyi gitme eğilimindedir.

Örneğin, yırtılmadan önce bir anevrizmayı ameliyat ederken hayatta kalma oranları iyidir.

Aort ameliyatı nasıl yapılır?

Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz aort ameliyatınızı gerçekleştirebilir:

• Sternumun ayrılması (açık kalp ameliyatı).
• Kaburgalar arasında kesim (torakotomi).
• Kan damarlarından geçiş (minimal invaziv veya endovasküler yöntem).

Endovasküler, cerrahınızın ameliyatınızı kateter adı verilen ince, uzun tüpler kullanarak vücudunuzun içinde gerçekleştirmesi anlamına gelir.

Sağlayıcınız, kasıklarınızdaki küçük kesikler yoluyla, stent greftini kan damarlarınızdan anevrizma bölgesine yönlendirmek için kateterleri kullanır.

Bir endovasküler stent greft, aorttaki zayıf noktayı güçlendiren küçük bir tel örgü tüptür (iskele olarak da adlandırılır).

Greft, anevrizmanın üstündeki ve altındaki arter ile alanı sıkıca kapatarak, anevrizmayı itmeden kanın içinden akmasına izin verir.

Torasik anevrizmaların endovasküler onarımının avantajları şunları içerir:

• Genellikle açık kalp ameliyatından daha az ağrılıdır.
• Daha küçük kesiler nedeniyle geleneksel açık göğüs cerrahisine kıyasla daha düşük komplikasyon riski.
• Riskleri daha yüksek olan açık göğüs cerrahisine aday olmayan kişiler için daha iyi bir seçenek.
• Daha kısa iyileşme süresi.

Aort ameliyatından önce ne olur?

Reçetesiz olanlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirin.

Ameliyattan önce belirli bir süre için bazılarını almayı bırakmanızı isteyebilirler.

Sağlayıcınız tarafından talep edilen herhangi bir randevuya gidin, örneğin elektrokardiyogram, görüntüleme veya kan testi için.

Bu onlara ameliyatınız için ihtiyaç duyacakları değerli bilgiler verir.

Birinden sizi hastaneye götürüp götürmesini isteyin.

Hastaneden eve döndükten sonraki ilk birkaç gün yanınızda birisinin kalmasını da isteyebilirsiniz.

İyileşme süreciniz sırasında engellilik sigortası alıp alamayacağınızı işvereninize sorun.

Ameliyattan önceki gece yemek yemeyi ne zaman bırakacağınız gibi kendinizi nasıl hazırlayacağınız konusunda talimatlar alın.

Aort ameliyatı ne kadar sürer?

Aort ameliyatı için gereken süre, diğer faktörlerin yanı sıra, geçirdiğiniz işleme bağlıdır.

Abdominal aort anevrizması ameliyatı üç ila altı saat sürer.

Ancak endovasküler yöntemle yapılırsa XNUMX-XNUMX saat sürer.

Diğer ameliyat zamanlarına örnekler:

• Endovasküler torasik aort onarımı: yaklaşık iki saat.
• Daha karmaşık bir onarım: üç ila sekiz saat.
• Aort diseksiyonu onarımı: altı saat.

Aort ameliyatı sırasında ne olur?

Cerrahi prosedürünüz, aortunuzla ilgili probleminizin türüne ve sağlayıcınız tarafından kullanılan yönteme bağlıdır.

Aort anevrizmaları için cerrahi

Bir anevrizmanız varsa, cerrahınız aortunuzun uzun kısmını değiştirecek veya güçlendirecektir.

Kan damarlarını değiştirmek veya onarmak için Dacron gibi sentetik bir doku kullanırlar.

Çıkan aortta anevrizma: Çıkan aortadaki (başa doğru yükselen) bir anevrizma için, cerrah hasarlı bölümü değiştirmek için bir tüp greft kullanabilir. Oraya bir sternotomi yoluyla veya sternumu keserek ulaşırlar. Ayrıca bu yaklaşımı, yukarıya doğru uzanan kavisli bir kısım olan aortik arkınızı ameliyat etmek için kullanacaklardır. boyun.

Anevrizmanın konumuna bağlı olarak, cerrahın aort kapağını ve/veya kapağın yakınındaki aort kökünü değiştirmesi veya onarması gerekecektir.

İnen torasik aortta anevrizma: Anevrizmanız midenize doğru giden inen torasik aortta ise, sağlayıcınız kaburgalar arasındaki bir kesikten (torakotomi) ona ulaşabilir. Atardamarlardan stent yerleştirip anevrizmanın içine yerleştirerek de onarımı gerçekleştirebilirler. Bu bir endovasküler torasik aort onarımıdır.

Çıkan ve inen aort anevrizması: karmaşık aort prosedürleri, aortun aort kapağından aort bifürkasyonuna (aortun ikiye ayrıldığı yer) değiştirilmesini gerektiren anevrizmaları olan kişileri tedavi eder.

Genel olarak, anevrizmanız aort kökünden aort bifurkasyonuna kadar uzanıyorsa, cerrahınız ilk aşama olarak aort kökü, çıkan aorta ve arkı (aortun kalpten çıktığı ilk kısım) ameliyat eder.

Ardından, iyileşmeden sonra, cerrah kalan desendan torasik ve abdominal anevrizma için ikinci bir aşama planlar.

Bu her zaman böyle değildir.

Bazen yaklaşımlarını her bir kişi için özelleştirmeleri gerekir.

İşlem sırasında aksiller arter (ana atardamarın koldaki kısmı) vücut organlarına kan akışını sağlar.

Cerrahlar, göğüs ve orta karında kombine insizyonlar kullanarak tek bir ameliyatla torasik ve abdominal aortu (torako-abdominal anevrizma olarak da adlandırılır) içeren inen aort anevrizması onarımlarını gerçekleştirebilir.

İlk aşamada, cerrah aort kapağını, çıkan aortu ve arkı değiştirebilir.

İnen aorta sarkan boru şeklinde bir 'fil hortumu' aşısı yerleştirirler.

Daha sonra ikinci bir aşamada proksimal bağlantı olarak kullanacaklar.

İkinci aşama, torakoabdominal anevrizmanın onarımını içerir; bu, cerrahlar geleneksel olarak aortu aortik bifurkasyona kadar (bacaklara kadar) sabitlemek için göğüste ve karında bir kesi yaparak gerçekleştirirler.

Daha yakın zamanlarda, ikinci aşamanın bir parçası olarak, torako-abdominal bileşeni kolaylaştırmak için önce inen torasik aorta stentler yerleştirdiler.

Anevrizmanın kökten abdominal aortun üzerinde inen torasik aortaya ve dallarının abdominal organlara kadar uzandığı durumlarda ikinci faz sadece endovasküler yaklaşımı içerir.

'Fil hortumuna' 'normal' abdominal aorta kadar stent yerleştirirler.

Aort kökü anevrizması: David'in kapak koruyucu aort kökü değiştirme yöntemi ve modifikasyonları, aort kapağını korurken aort kökü anevrizmalarını onarır. Aort kapağınız kullanılamıyorsa biyoprotez kapak (organik malzemeden yapılmış bir kapak) kullanabilirler.

Aort diseksiyonu ameliyatı

Aort kökünde veya çıkan aortta aort diseksiyonunuz varsa, acil ameliyata ihtiyacınız olacaktır.

Cerrahınız göğüs kemiğini kesecek (sternotomi).

Solunum ve kan dolaşımını yönetmek için bir kalp-akciğer makinesi kullanacaklar.

Hasarlı çıkan aortu değiştirmek için bir doku grefti kullanacaklar.

Aort kapağı, aort kökü veya aort arkının değiştirilmesi de gerekebilir.

Bazı kişiler, diseksiyon kök, çıkan aort veya aortik arkı içermiyorsa, sternal kesi olmadan aort diseksiyonu onarımı elde edebilir.

Endovasküler torasik aort onarımı ile cerrah, inen torasik aorta yerleştirmek için arterlerden bir stent greft çalışır.

Aort ameliyatından sonra ne olur?

Yoğun bakımda başlıyorsunuz. Orada uyanabilir ve boğazınızda bir solunum tüpü olabilir.

Kendi başınıza nefes alabileceğiniz zaman çıkarırlar.

Bunu yapabildiğiniz zaman, biraz yürümeye başlayacaksınız.

Yoğun bakımda kalmanıza gerek kalmadığında başka bir odaya geçeceksiniz.

Taburcu olma kriterlerini karşıladığınızda eve gitme konusunda sağlayıcınızla konuşacaksınız.

Aort ameliyatının avantajları nelerdir?

Aort ameliyatı hayatınızı kurtarabilir.

Bir anevrizmanın yırtılmasını önleyebilir.

Aort ameliyatının riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Komplikasyonlar, sahip olduğunuz aort ameliyatının türüne göre değişir.

Aort diseksiyonu onarımı için komplikasyonlar şunları içerir:

• Kanama.
• İnme.
• Kalp krizi.
• Böbrek yetmezliği.
• Bacak felci ve iskemi.
• Solunum Problemleri.
• Kan pıhtıları.
• Bağırsak iskemisi.

Anevrizma onarımının komplikasyonları şunları içerir:

• Kanama.
• Solunum Problemleri.
• Böbrek sorunları.
• Bacak felci.
• Kan pıhtıları.

Aort ameliyatından kurtulmak ne kadar sürer?

Bir anevrizma için aort ameliyatından sonra, insanlar genellikle hastanede bir hafta geçirirler.

Ayrıca, iyileşmeleri için en az bir aya ihtiyaçları vardır.

Minimal invaziv cerrahiniz varsa, hastanede yalnızca bir veya iki gün kalabilirsiniz.

Aort diseksiyonundan sonra yaklaşık bir hafta hastanede kalmayı bekleyebilirsiniz. Ancak, komplikasyonlarınız varsa, üç veya dört hafta sürebilir.

Aort ameliyatı için hayatta kalma oranı nedir?

Aort ameliyatı için hayatta kalma oranı, ameliyatın türüne ve diğer faktörlere bağlıdır.

Aort cerrahisi için hayatta kalma oranları, elektif (önleyici) cerrahi için acil cerrahiden daha iyidir.

Abdominal aort anevrizması için, elektif endovasküler onarımdan sonra insanların %99'u 30 gün hayatta kalır.

Aynı anevrizmanın cerrahi olarak çıkarılması için 30 günlük sağkalım oranı %96 ila %98 arasında değişmektedir.

Bununla birlikte, anevrizma yırtılmasından sonra ameliyattan sadece %50 ila %70'i hayatta kalır.

Çıkan aort ve aortik ark anevrizmaları için sağkalım oranları bir yıl sonra %81 ila %95 idi.

Sekiz ila on yıl sonra, %60 ila %73 arasındaydılar.

Ayrıca Oku

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Abdominal Aort Anevrizması: Belirtileri, Değerlendirmesi ve Tedavisi

Koroner Arter Bypass Ameliyatı: Nedir ve Ne Zaman Kullanılır?

Ameliyatla Yüzleşmeniz Gerekiyor mu? Ameliyat Sonrası Komplikasyonlar

Aort Yetersizliği Nedir? Genel Bakış

Kalp Kapakçıkları Hastalıkları: Aort Darlığı

İnterventriküler Septal Defekt: Nedir, Nedenleri, Belirtileri, Teşhis Ve Tedavisi

Kalp Hastalığı: Atriyal Septal Defekt

İnterventriküler Defekt: Sınıflandırma, Belirtiler, Teşhis Ve Tedavi

Aritmiler: Kalbin Değişiklikleri

Taşikardileri Tanımlamak: Nedir, Nedenleri ve Taşikardiye Nasıl Müdahale Edilir

Kardiyak Ritim Bozukluğu Acil Durumları: ABD'li Kurtarıcıların Deneyimi

Kardiyomiyopatiler: Tanımı, Nedenleri, Belirtileri, Tanı Ve Tedavisi

Bir Çocukta ve Bebekte AED Nasıl Kullanılır: Pediatrik Defibrilatör

Kaynak

Cleveland Clinic