Diz yaralanmaları: meniskopati

By Cristiano Antonino On Haziran 1, 2023

"Meniskopati" jenerik terimi, "menisküs rüptürleri" olarak da bilinen menisküsleri etkileyebilen tüm yaralanmaları ifade eder ve diz rahatsızlıklarının en yaygın kategorisidir.

Meniskopatilerin çoğu spor hastalarında ortaya çıksa da her insanda ortaya çıkması mümkündür.

Sorun erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiler.

meniskopati nedir

Bahsedildiği gibi, genel meniskopati terimi, menisküsleri etkileyen - akut veya kronik - bir patolojiyi ifade etmek için kullanılır.

Bu tür yaralanma, dizin anatomik bölgesini etkileyebilen yaralanmalar arasında en yaygın olanıdır.

Açıkçası, bu konuyu daha iyi anlamak için menisküslerin ne olduğunu ve hangi işlevlere sahip olduklarını anlamak gerekir.

menisküsün görevleri

Yanlışlıkla 'menisküs'ten genellikle tekil olarak söz edilir, ancak gerçekte insan vücudunda her dizde ikişer tane olmak üzere dört kadar menisküs vardır.

Bunlar, diz eklemi seviyesinde, özellikle tibia ile femurun kondilleri arasında yer alan 'c' (az ya da çok açık) şeklindeki sert, elastik fibro-kıkırdaklı 'pedlerdir'.

Belirtildiği gibi, her dizde işlevi aşağıdakileri yapmak olan lateral ve medial olmak üzere iki menisküs vardır:

Dizin her hareketini yastıklayın.
Eklemin yükünü eşit olarak dağıtın.
Eklemi stabilize edin.
Eklemdeki sinoviyal sıvının dağılımını iyileştirin.
Ani rotasyonlar, hipertansiyon ve hiperfleksiyon nedeniyle dizi hasardan koruyun.

Uzun vadede bu yapıları etkileyen problemler ihmal edilirse dizde ciddi hasarlara neden olabilir ve artroz gibi daha ciddi ve tedavisi zor hastalıkların gelişmesine neden olabilir.

Menisküs yaralanmasının farklı türleri

Meniskopati, gördüğümüz gibi, menisküsleri ilgilendiren tüm yaralanmalar için oldukça genel bir terimdir.

Soruna neyin sebep olduğuna bağlı olarak menisküs patolojilerinin bölünebileceği iki geniş kategoriyi tanıyoruz:

Travmatik kökenli meniskopatlar. Bu sorun daha çok sporcularda ve gençlerde görülür: Yaralanmanın nedeni, belirli bir hareket nedeniyle dokunun maksimum direncini aşarak yırtılmaya neden olabilecek belirli bir travmadır.
Dejeneratif meniskopati. Bu özellikle ileri yaşlarda ortaya çıkan bir sorundur. Belirli bir travmatik olay yoktur, ancak doku zamanla artan, ilerleyici bir dejenerasyona uğrar veya tekrar tekrar alınan küçük ve görünüşte zararsız travmalarla hasar görür.

Genel olarak, hem travmatik hem de dejeneratif yaralanmalarda en çok yer alan medial menisküstür.

Meniskopati nedenleri

Meniskopatinin nedenleri aşırı aşınma ve yıpranma veya travmadır.

İkincisi genellikle

diz ekstrokasyonu
Eklemin hiperfleksiyonu
Hipertansiyon veya sözde 'damla vuruşu'

Yerden bir nesne almak için çömelirken menisküsün maruz kaldığı küçük travmalar bile zamanla tekrarlanırsa menisküs dokularının dejenerasyonuna neden olabilir.

Aslında menisküs, ilerleyen yaşla birlikte daha kolay yırtılma eğilimindedir ve bu patolojinin gerektirdiği tüm sorunlarla birlikte artroz görünümünü destekler.

Semptomlar

'Yırtık menisküs' denilen durumun en belirgin semptomu, hem zorlanma hem de istirahat halinde dizde ağrıdır.

Ancak aşağıdakiler gibi başka karakteristik semptomlar da vardır:

Eklemin şişmesi. Meniskopati sıklıkla eklemde efüzyona neden olan sinoviyal inflamasyonla sonuçlanır. Ağrıya ek olarak, belirli hareketleri gerçekleştirmek bu nedenle imkansız olacaktır.
Gürültü ve diz eklemi hareket ederken bir şeyin 'tıklama' veya kayma hissi veya eklem hareket ederken gıcırdama hissi.
Menisküsün kırık kısmı yerinden çıkıp eklemin içine doğru hareket ettiğinde ortaya çıkan gerçek fonksiyonel blokaj.
Bacak sertliği ve kas gücü kaybı.
Eklemi bükmede veya esnetmede zorluk.

Dejeneratif meniskopatide bu semptomlar - özellikle ağrı - özellikle akut olmayabilir veya sürekli olarak mevcut olabilir: sadece büyük efor sarf edildiğinde ortaya çıkabilir, bu nedenle hastanın özel bir sorunu olmadığını düşünmesine neden olabilir.

Bu, travmatik meniskopati durumunda farklıdır; burada ağrı, travmadan hemen sonra dizde keskin bir ağrı hissedecek olan hastada hemen kendini gösterir ve bunu muhtemelen hareket güçlüğü ve şişlik takip eder.

Meniskopati teşhisi

Meniskopatinin doğru teşhisi için belirli teşhis araştırmalarının yapılması gerekir.

Diz ekleminde yukarıda anlatılan belirtiler başka hastalıklarda da olabileceğinden kendi kendine teşhis koymanın mümkün olmadığını söyleyerek giriş yapalım.

Bu nedenle, olası bir meniskopatiden şüpheleniyorsanız, bir ortopedist ile görüşmelisiniz.

Uzman, kapsamlı bir semptom öyküsü ve objektif bir testten sonra ayakta muayene ile meniskopatinin varlığından şüphelenebilir.

Bununla birlikte, şüphelenilen tanı, CT veya MRI gibi araçsal tanı testleri ile doğrulanmalıdır.

Nasıl müdahale edilir

Geçmişte, menisektomi olarak bilinen menisküsün çıkarılmasıyla - meniskopati durumunda - cerrahi olarak müdahale etmek mümkündü.

Bununla birlikte, bu tür ameliyatların sonuçlarının önemli olduğu gösterilmiştir, çünkü 'yastık' olmayan diz geri dönüşümsüz bir şekilde hasar görür, kemikli yüzeyleri örten kıkırdak yıpranır, parçalanır ve kendi kendini yok eder, bu da genellikle artroza yol açar. Ameliyattan 20-25 yıl sonra ortaya çıkar.

Halihazırda bir artroz sürecinin mevcut olduğu durumlarda menisektomi, operasyon sonrası yaşanan semptomların kötüleşmesine kadar dejenerasyonu hızlandırabilir.

Bu nedenle günümüzde trend, selektif menisektomi operasyonları yani sadece menisküsün hasarlı kısmının veya ondan ayrılmış olabilecek serbest elemanların çıkarıldığı operasyonlar ile menisküsün mümkün olduğunca korunması yönündedir.

Açıkçası, hasta ne kadar gençse, biyolojik mirasın korunması için o kadar fazla girişimde bulunulacaktır.

Bunu göz önünde bulundurarak, menisküs rekonstrüksiyonu ve dikiş atma adı verilen yeni bir operasyon türü ortaya çıkmıştır: bu operasyonlar sadece travmatik ve yeni bir yırtılma durumunda mümkündür.

Bu operasyonla ortopedist, uygun bir iyileşme ve fonksiyonel iyileşme döneminden sonra iyileşmesi gereken yaratılan yarayı dikecektir.

Rehabilitasyon önemli ölçüde daha uzun sürse de, artroz gelişme riski yıllar içinde önemli ölçüde azalmıştır.

Bununla birlikte, genç bir hastada bile total bir menisektomi ile ameliyat edilmesi gerekli olabilir: bu durumda, geri dönüşü olmayan şekilde hasar görmüş menisküsün yapay bir menisküs (iskele) veya bir donör nakli ile değiştirilmesi olasılığı da dikkate alınacaktır. .

Her durumda, menisküs ameliyatlarının tümü, daha az invaziv olan, hastanede kalış süresini, ameliyat sonrası ağrıyı ve geçici sakatlığı azaltan artroskopik teknikler kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu nedenle meniskopatinin tipine bağlı olarak, sadece yaralanmanın şiddeti değil, hastanın yaşı ve önceki sağlık durumu da göz önünde bulundurularak doğru ameliyat şekli belirlenecektir.

Çok hafif meniskopatilerde ameliyat edilmeyip konservatif tedavi tercih edilebilir.

Konservatif tedavi şunları içerir:

Toplam dinlenme, ile hareketsizleştirme etkilenen uzuvdan.
Ağrı ve şişliği azaltmak için buz paketlerinin uygulanması.
Ağrı ve iltihaplanmayı azaltmak için ibuprofen gibi reçeteli ve tıbbi gözetim altında non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar veya NSAID'ler almak.
Akut inflamasyon fazı geçtikten sonra, ekleme daha fazla stabilite kazandırmak için etkilenen uzvun kaslarını, özellikle de kuadriseps kaslarını güçlendirmek esastır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Ancak çoğu vakada bu tedavi belirleyici olmayıp ameliyatı geciktirmeye yarar.

Ameliyatın azaltılmış invazivliği nedeniyle cerrahi süreç oldukça hızlıdır ve sonrasında etkilenen uzvun tam eklem hareketliliğini ve kas tonusunu eski haline getirmek için bir rehabilitasyon kursu izlemek iyi bir fikirdir: daha fazla stabilite ve daha fazla hasarı önlemek için diz üstü eklemi güçlendirilmiştir.