Dizdeki kıkırdak yaralanmaları nelerdir
Diz kıkırdak lezyonları artroz başlangıcını temsil ettikleri için en çok yaşlı popülasyonu (>65 yaş) etkileyen bir patoloji türüdür.
Bununla birlikte, bir sporcu, bir yaralanma sonrasında genç yaşta bir kıkırdak lezyonu yaşayabilir.
Dizdeki kıkırdak yaralanmaları – belirtiler
Alt ekstremite kıkırdak yaralanmaları ağrı ve şişlik ile karakterizedir: diz kilitlenme ve şişme eğilimindedir.
Ağrı (etkilenen eklem veya bölgesel kas sistemi) sabahları en yoğundur, hareketle azalır, efordan sonra alevlenebilir ve genellikle gece istirahati sırasında azalır.
Eklem işlevi önce ağrıyla, ardından normal aktivitelerin gerçekleştirilmesini engelleyebilecek mekanik tıkanıklıklarla (eklem içine salınan kıkırdak parçaları nedeniyle) sınırlanır.
Kıkırdaklı lezyon, genç sporcularda bile dizin büyük bir bölümüne uzanabilir; sonra erken artrozdan bahsedeceğiz (bu tablo genellikle yıllardır ihmal edilmiş bağ yaralanmaları olan hastalarda görülür).
Yaralanma birkaç nokta ile sınırlıysa prognoz olumlu olabilir ve transplantasyon gibi cerrahi tedavilerle eklem bütünlüğünün yeniden sağlanması mümkündür.
Dizdeki kıkırdak lezyonlarında tedavi
Bu patolojinin tedavisi cerrahidir.
Bununla birlikte, 'kondroprotektif' ilaçlarla konservatif tedavi ve/veya infiltrasyonlu 'viskosuplementasyon' girişimi uygundur.
65 yaş altı hastalarda yaygın artroz durumunda genellikle osteotomi yapılır, yani dizdeki yükü değiştiren kemikte bir kesi yapılır, en fazla hasarlı kısım boşaltılır.
Hasta 65 yaşından büyükse veya eklem ciddi şekilde hasar görmüşse, eklemin tamamen değiştirilmesine izin veren protez implantlar kullanılır.
Bu tür implantlar metalden (yüksek dereceli titanyum) yapılır ve özellikle porotik, yani zayıf kemik durumunda genellikle kemiğe yapıştırılır.
Son yıllarda mini protez veya tek kompartmanlı protez yani dizin tamamını değil sadece aşınan kısmı kaplayan yaklaşık 3-4 cm'lik küçük bir protez giderek daha başarılı hale geldi.
40 yaş altı sporcularda kıkırdak nakli yapılabilir.
Bu operasyon, dizin kullanılmayan bölgelerinden bir tablet kıkırdak ve kemik alınması ve – hasarlı bölge çıkarıldıktan sonra – aynı operasyon sırasında greftin nakledilmesi (artroskopik olarak) olmak üzere üç şekilde gerçekleştirilir; başka bir fırsat da mikro kırıklar gerçekleştirmekten gelir, yani ağrılı bölgeyi delmek, iyileşmeyi teşvik etmek (ve kıkırdağın yeniden büyümesini değil); üçüncü ve daha karmaşık yöntem, hastadan kıkırdak hücrelerinin alınmasını, laboratuvarda kültürlenmesini ve yaklaşık 30-40 gün sonra yeniden implante edilmesini içerir. ikinci bir operasyonla.
Tüm bu yöntemlerin, büyük ölçüde her hastanın biyolojik ve rejeneratif kapasitesine bağlı olan garantili bir sonucu yoktur.
Özellikle, yüksek başarısızlık olasılığı (yaklaşık %40) göz önüne alındığında, 90 yaşın üzerindeki hastalarda kıkırdak nakli kesinlikle önerilmemektedir.
Ayrıca Oku:
Diz Sinoviti Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Diz Bağları Yırtılması: Belirtileri ve Nedenleri
Yanal Diz Ağrısı? İliotibial Band Sendromu Olabilir
Diz Burkulmaları ve Menisküs Yaralanmaları: Nasıl Tedavi Edilir?
Yaralanmaların Tedavisi: Ne Zaman Dizlik Gerekir?
Bilek Kırığı: Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir
Dirsek ve Diz Bandajları Nasıl Takılır