Gardnerella vaginalis vajinozu: semptomlar, tanı ve tedavi

By Cristiano Antonino On Eylül 23, 2022

Gardnerella, çoğunlukla cinsel ilişki yoluyla bulaşan, bol ve kötü kokulu vajinal akıntıya neden olan bir bakteridir. Nasıl tedavi edilir ve enfeksiyonu önlemenin püf noktaları nelerdir?

Gardnerella nedir?

Gardnerella vaginalis'in neden olduğu vajinoz, başlangıcında birkaç bakterinin dahil olduğu bir enfeksiyon olduğundan, daha doğru bir şekilde 'bakteriyel vajinoz' olarak adlandırılır.

Kötü kokulu akıntı ve vajinal rahatsızlık ile karakterizedir.

Kadın alt genitoüriner sisteminin ana bulaşıcı hastalığını temsil eder: Dünya Sağlık Örgütü'nün son tahminlerine göre, doğurganlık çağındaki kadınların %40-60'ını etkiler (İtalya'da %18), kadınların %15-20'sini etkiler. 25. ayda %1, 45. ayda %3 ve 75-80 ayda %6-9 nüks riski olan gebeler.

Gardnerella'ya ne sebep olur: nedenleri

Gardnerella vaginalis, Mobiluncus ve Bacteroides gibi diğer anaerobik türler gibi sağlıklı kadınların vajinal bakteri florasında küçük miktarlarda bulunan anaerobik bir bakteridir (bu nedenle yetersiz oksijenli ortamlarda daha kolay çoğalır).

Bu bakteri florası ağırlıklı olarak, rekabet yoluyla organın fizyolojik dengesini düzenleyen ve laktik asit üretimi yoluyla genital mukozayı patojenlerden koruyan laktobasiller ile karakterize edilir.

Mikrobiyota adı verilen bu vajinal mikrofloranın çeşitli bileşenleri arasındaki dengenin bozulması, anaerobik bakterilerde aşırı bir artışa ve beraberinde laktobasil sayısında ciddi bir düşüşe ve hatta yok olmasına yol açar.

Laktobasillerdeki azalma, vajinal pH'da bir artışa yol açarken, anaerobik mikroorganizmaların fazlalığı, bol miktarda grimsi beyaza kötü (balık benzeri) bir koku veren aminlerin (putresin, kadaverin ve trimetilamin) üretiminde bir artışa neden olur. vajinal duvarları kaplayan leucorrhoea.

Risk faktörleri

Vajinal mikroflora, dışsal ve içsel etkilere duyarlı dinamik bir ekosistemdir.

Gardnerella vajiniti cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak görülmese de, rastgele cinsel aktivite ve değişen partnerler risk faktörleridir.

Enfeksiyonla daha sık ilişkili olan diğer risk faktörleri sigara içimi, RİA kullanımı, sık duş kullanımıdır.

Gardnerella semptomları nasıl tanınır

Gardnerella vaginalis enfeksiyonu, bol miktarda grimsi beyaz leucorrhoea ve fetid (balık) bir koku ile karakterizedir.

Koku, vajinal sekresyonlar arttığında belirginleşir: cinsel ilişkiden sonra, adet sırasında ve yumurtlama döneminde.

Birçok asemptomatik kadın, bu koşulların yalnızca bazılarında rahatsızlık hisseder.

Aslında minimal olan ilişkili semptomlar arasında cinsel ilişki sırasında veya sonrasında yanma ve alt karın bölgesinde gerginlik yer alır.

Bu disbiyoz ayrıca aşağıdakiler gibi çok önemli komplikasyonlara neden olabilir.

genitoüriner sistemin diğer bölümlerindeki enfeksiyonlar
2. ve 3. trimesterde düşükler, erken membran rüptürü, erken doğum, doğum sonrası endometrit, yenidoğanın düşük doğum ağırlığı gibi obstetrik sekeller.
Bununla birlikte, vakaların çoğunda ciddi bir enfeksiyon değildir, ancak özellikle utanç ve rahatsızlık yaratan güçlü koku nedeniyle çok can sıkıcıdır.

Tedavi edilmezse aylarca devam edebilir.

Erkeklerde Gardnerella

Adam sağlıklı bir taşıyıcı olarak kabul edilmelidir.

Aslında Gardnerella rahatsızlığa neden olmaz, ancak mukoza zarından dökülen epitel hücrelerinden oluşan beyazımsı salgı, sebum ve sünnet derisinin altında biriken nemli materyalden oluşan smegmada uygun bir üreme ve depolama alanı bulur.

Sadece bazı durumlarda enfeksiyon, ilk idrar yolunun kısmında kızarıklık ve rahatsızlıklara neden olabilir.

Bakteriyel vajinozis teşhisi

Gardnerella vajinozu, özellikle asemptomatik olduğunda bazen kendiliğinden düzelir; ancak daha sık olarak, kronik ve tekrarlayan bir hastalığın özelliklerini alır.

Mikroorganizma sağlıklı kadınların vajinasında küçük miktarlarda bulunduğundan, izolasyonu ve bakteri kültürü ile tanımlanması aşırı tedaviye yol açacağından tavsiye edilmez.

Kötü kokulu akıntı, enfeksiyonun en temsili semptomudur ve aşağıdaki gibi diğer klinik kriterlerle teyit edilecektir.

vajinal duvarları kaplayan homojen vajinal akıntı;
mukusun mikroskobik olarak gözlemlenmesi, 'taze' bir lam üzerinde bulaşma veya özel boyalarla işleme tabi tutularak bakterinin doğrudan tespiti;
üzerine mukusa ek olarak birkaç damla bazik reaktif potasyum hidroksit (KOH) eklenmiş bir slayttan balık kokusu (koku testi) geliştirerek dolaylı algılama;
4.5'in üzerinde vajinal pH tespiti.

Gardnerella nasıl tedavi edilir?

Hem erkekler hem de kadınlar asemptomatik taşıyıcı olabilir, bu nedenle eşe bir antibiyotik (her zaman bir doktor tarafından reçete edilen metronidazol) tedavisi de verilmelidir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Metronidazole direnç durumunda başka bir antibiyotik olan klindamisin önerilir.

Her iki ilaç da lokal uygulama için mevcuttur (kremler veya yumurtalar).

Antibiyotik direnci, kroniklik veya hamilelikte bu antibiyotiklerin kontrendike olduğu durumlarda - çelişkili kanıtlara rağmen - lokal antiseptikler (klorheksidin, povidon iyodür, hidrojen peroksit) ve probiyotiklerle yapılan tedaviler de etkili görünmektedir.

Muayeneye kadar, şikayetler rahatsız edici ise hafif asidik içerikli vajinal duşlar kullanılabilir.

Borik asit, hafif asidik etkisinden dolayı pH'ı düşürmek için idealdir.

%3 sulu solüsyonda lavanta formunda kullanıma hazır halde bulunur.

Vajinal duşlar ve kremler, yine hafif asidik bir karaktere sahip olarak ticari olarak temin edilebilir; kremler haricen uygulanmalıdır, böylece teşhisin kesinliği için gerekirse doktorun daha sonra vajinal numune alma olasılığı bırakılmalıdır.

Bakteriyel vajinoz nasıl önlenir

Gardnerella vaginalis'in neden olduğu vajinoz, sağlıklı popülasyonda çok yaygındır.

Ayrıca semptomların azlığı tanıyı zorlaştırır ve etkin önlemeyi sorunlu hale getirir.

Yararlı tavsiyeler, rastgele cinsel ilişki sırasında veya yeni bir partner durumunda prezervatif kullanılması ve rahatsızlık hissedildiği anda derhal tedavi edilmesidir.

Asemptomatik gebelerde özel boyalarla (Gram) boyanmış lamlarla taramanın kullanılması tartışma konusudur; diğer yandan, önceki erken doğum veya geç kürtaj gibi olumsuz obstetrik sonuçları olan hamile kadınlarda tanısal taramanın kullanılması (yani semptomlardan bağımsız olarak) dikkate değer görünmektedir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı?

Gardnerella vaginalis'ten mustarip hastalar sıklıkla, rahatsız edici rahatsızlığı kendi başlarına hızlı bir şekilde gidermenin bir yolunu ararlar.

Sadece sorunu çözmekle kalmayıp aynı zamanda hastalıktan sorumlu bakterilerin doğru tespitini ve dolayısıyla tedaviyi geciktirebilen kremlere veya yumurtalara başvururlar.

Bu nedenle, bakteriyel vajiniti reçetesiz satılan ilaçlara veya bir arkadaş tavsiyesine güvenerek kendi başınıza tedavi etmeye çalışmamak, erken teşhis için bir uzmana danışmak önemlidir.