Genital herpes: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Temmuz 7, 2023

Genital herpes, herpes simpleks virüsünün (HSV) neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Bu viral enfeksiyonun kesin bir tedavisi olmasa da semptomları azaltmaya ve virüsün başkalarına yayılmasını önlemeye yardımcı olabilecek tedavi seçenekleri vardır.

Genital uçuk: belirtileri nelerdir?

Vakaların %80'inde genital herpes asemptomatiktir.

Semptomatik olduğunda, yaklaşık 4-7 günlük bir kuluçka döneminden sonra, esas olarak genital bölgede ağrı ve kaşıntı ile kendini gösterir.

Makroskobik olarak enfeksiyon, dış genital bölgede (erkekte penis ve skrotum, kadında vulva ve vajina) perianal bölgeyi de tutabilen bir veya daha fazla vezikül görünümü ile kendini gösterir.

altta yatan iltihaplanma
ağrı
kaşıntı
ülser oluşumu

Daha nadiren eşlik edebilir

ateş
genel halsizlik
kas ağrısı
şişmiş kasık lenf düğümleri
bölgenin karıncalanması

Bu kabarcıklar kaybolabilir ve saatler veya günler sonra yeniden ortaya çıkabilir ve tedavi edilmezse üç veya dört hafta devam edebilir.

Çözüldüklerinde, virüs ortadan kaldırılmaz, ancak semptomlara veya lezyonlara neden olmadan, ancak algılanamayacak şekilde çoğalarak, gizli bir fazda, etkilenen bölgelere karşılık gelen sinir ganglionlarında kalır.

Genellikle fiziksel veya psikolojik stres veya kronik hastalık nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sisteminin neden olduğu virüsün yeniden aktivasyonu, birincil enfeksiyonun meydana geldiği aynı bölgede veya dış genital organların diğer bölgelerinde lezyonların yeniden oluşmasına yol açabilir. perianal bölge ve çevresindeki cilt üzerinde.

Bu durumlarda, zamanında tedavi lezyonların kapsamını ve süresini azaltabilir.

Genital herpes neden olur?

Genital herpes esas olarak kondomla korunmayan her türlü cinsel ilişki sırasında (vajinal, oral ve anal), vücut sıvıları veya veziküllerin cinsel organlarla doğrudan teması yoluyla bulaşır.

Virüs, veziküllerin mevcut olduğu enfeksiyonun aktif fazı sırasında oldukça bulaşıcıdır, ancak daha düşük bir olasılıkla da olsa latent faz sırasında da bulaşabilir.

Yayılma, cinsel organlar veya cilt arasındaki doğrudan temas yoluyla veya daha az yaygın olarak dolaylı el teması yoluyla meydana gelebilir.

Hamilelik sırasında, virüs anneden fetüse doğum sırasında bulaşabilir ve gözlerde, mukoza zarlarında (ağız ve burun), yüzde ciddi komplikasyonlara neden olma ve merkezi sinir sistemini ve görüşü bozma riski taşır.

Genital herpes teşhisi, hangi tetkikler yapılmalıdır?

Genital herpes tanısı esas olarak çevredeki cilt veya genital mukoza zarlarında tipik kabarcıkların gözlemlenmesine dayanır.

Enfeksiyonu doğrulamak için kanda HSV-1 ve 2 antikorları aranabilir.

İmmünoglobulin M'nin (IgM) varlığı, ilk kez kasılan aktif bir enfeksiyonu gösterirken, tek başına immünoglobulin G'nin (IgG) varlığı, geçmiş bir enfeksiyonu gösterir.

Ayrıca PCR tekniği tanısal kesinlik için altın standart olan lezyonlardan alınan sürüntü materyalinde viral DNA aramak için kullanılabilir.

Genital herpes nasıl tedavi edilir?

Genital herpes sinir hücrelerinde uzun yıllar latent halde kalabiliyor, bu da virüsün vücuttan tamamen atılmasını son derece zorlaştırıyor.

Enfeksiyonun aktif aşamasında, antiviral ilaçlar (asiklovir, valasiklovir veya famsiklovir) enfeksiyonu etkili bir şekilde tedavi etmek için kullanılabilir, semptomların ve lezyonların kaybolmasına neden olur ve virüs replikasyonuna müdahale eder.

Birincil enfeksiyonun yeterli tedavisi, virüsün sinir dokusunda yayılmasını önlemek ve virüsün latent formda bulunmasıyla ilişkili nüks riskini azaltmak için önemlidir.

AIDS gibi viral hastalıkların veya diğer ciddi ve kalıcı hastalıkların neden olduğu immün yetmezlik vakalarında, genital herpes reaktivasyonu riskini sınırlamak için bu durumların tedavisi esastır.

Genital herpes: enfeksiyon nasıl önlenir

Cinsel ilişki sırasında genital herpesin etkili bir şekilde önlenmesi prezervatif kullanılarak mümkündür, ancak bazı durumlarda skrotum veya perianal cilt gibi prezervatifin kapsamadığı alanlarda lezyonlar bulunabilir.

Doğasını belirlemek, uygun tedaviyi başlatmak ve enfeksiyonun başkalarına bulaşmasını önlemek için cinsel organlardaki herhangi bir lezyonu erken tanımak önemlidir.

Bir kişiye genital herpes bulaştığında, lezyonlar iyileşene kadar cinsel ilişkiden kaçınmak önemlidir.

Enfeksiyon hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, Asiklovir ile tedavi mümkündür.

İlk kez üçüncü trimesterde ortaya çıkarsa, yenidoğana vertikal bulaşmayı önlemek için sezaryen ile doğum önerilir.