Hidradenitis Suppurativa: Tanımı, Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedavisi

By Cristiano Antonino On Mayıs 31, 2023

Daha sıklıkla sadece hidradenitis olarak adlandırılan hidradenitis suppurativa, ilk olarak 19. yüzyılda Alfred Velpeau tarafından tanımlanan, akneye benzer özelliklere sahip saç folikülünün kronik bir enflamasyonudur.

Hastalığa özgü deri altı nodüller, şu anda bilinmeyen nedenlerle genellikle koltuk altlarında, kasıklarda, kalçaların arasında ve genital ve perianal bölgelerde ortaya çıkar.

İyi bilinmemesine rağmen, ilk İtalyan Idradenitis Suppurativa Kayıt Defteri, nüfusun %1 ila %4'ünün bundan muzdarip olabileceğine inanmaktadır.

Görülme sıklığı kadınlarda erkeklere göre üç kat daha fazladır ve tanı konulduğu yaş genellikle pubertedir.

Hidradenitis suppurativa nedir?

Kronik enflamasyon ve yara izi, hidradenitis süpürativa (veya akne inversa), cilt apselerine benzeyen ağrılı nodüllere neden olur.

Etkilenen iltihaplanma süreci nedeniyle şiş ve ağrılı olan bu oluşumlar küçük olabilir (komedonlar, küçük kistler, hafif şişlikler) veya kötü kokulu sıvı salgılayan ağrılı apseler olarak görünebilir.

Vücutta en çok etkilenen bölgeler koltuk altı, meme altı bölgesi, kasık ve perianal bölgedir.

Hidradenitis süpürativa birkaç aşamada gerçekleşir:

Aşama 1, dokunulduğunda ağrılı olan izole nodüllerin görünümü ile karakterize edilen başlangıç aşamasıdır.
Faz 2 (orta), daha ağrılı ve daha sık görünen çoklu nodüllerin varlığını görür.
Faz 3 en ciddi fazdır ve çoklu ve düzenli anatomik bölgelerde çoklu nodüllerin başlaması ve sık sık irin sızıntısı ile karakterizedir.

Bugüne kadar, hidradenitis supurativa'nın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.

En son araştırmalara göre, patoloji genetik ve hormonal faktörler tarafından tetiklenecektir: Aslında, aynı aile çekirdeği içinde birkaç öznenin bundan muzdarip olması sıktır ve enflamasyonun kötüleşmesi ile varlığı arasında bir bağlantı bulunmuştur. androjen hormonlarının (semptomlar adet görmeden önce ve hamilelikten sonra kötüleşir ve hamilelikte veya menopozdan sonra hafifler).

Hidradenitis suppurativa'nın nedenleri arasında ayrıca oral kontraseptif kullanımı, sigara ve obezite ve ayrıca bağışıklık sisteminin anormal bir yanıtı vardır (hastalık aslında otoimmün hastalık taşıyıcıları arasında daha yaygındır).

Kesin olan, hidradenitin bulaşıcı bir kökene sahip olmadığı, cinsel yolla bulaşmadığı ve hijyen alışkanlıklarından etkilenmediğidir.

Aksine, aşinalık durumunda veya artrit, diyabet, metabolik sendrom, inflamatuar barsak hastalığı, obezite veya şiddetli akne gibi diğer patolojilerle birlikte etkilenme olasılığı daha yüksektir.

Belirtileri

Hidradenitis suppurativa'nın birincil semptomu, vücudun belirli bölgelerinde nodüllerin ortaya çıkmasıdır.

Genellikle tek bir anatomik bölgede ortaya çıkarlar ve daha sonra miktar olarak büyürler ve ayrıca apokrin bezlerin bulunduğu diğer bölgelerde sürtünmeye maruz kalırlar.

Her insanda patoloji kendini farklı şekilde gösterir.

Nodüller cilt altında küçük şişlikler olarak görünebilir, tek tek veya çoklu siyah noktalarla birlikte olabilir, kırmızı kaşıntılı papüllerle sonuçlanır ve yırtıldığında kötü kokulu irin üretir veya apse veya psödo-kist görünümüne sahiptir.

Bazen en ciddi vakalarda ve koltuk altlarında deri altında birleşerek iltihaplı ve çok ağrılı yaralara yol açabilirler.

En ciddi hidradenitis süpürativa olan üçüncü evresi sırasında bir dizi komplikasyona neden olabilir.

Nodüllerin göründüğü yerde irin emisyonu cilt enfeksiyonlarına neden olabilir.

Çeşitli nodüllerin deri altı fistülizasyonundan kaynaklanan yara izleri de görünebilir ve ağrı, kol hareketlerini zorlaştıracak kadar can sıkıcı olabilir (koltuk altı nodüllerinde).

Son olarak, skar dokusu lenf düğümlerine yapışabilir ve lenfatik drenajda sorunlara neden olabilir.

Hidradenitis suppurativa'nın kötü huylu bir tümöre dönüşmesi çok nadirdir, ancak dışlanmaz: bazı hastalarda nodüller zamanla skuamöz hücreli karsinomlara dönüşür.

Öte yandan, özel hayata yansımaları çok sıktır.

Depresyon ve sosyal izolasyondan muzdarip olmak, hastalığın en ciddi aşamalarında etkilenen kişiler arasında yaygın olan iki eğilimdir, çünkü nodüller psikolojik rahatsızlık ve utangaçlığa neden olur.

Tanı

Hidradenitis süpürativanın kötüleşmesini önlemek için erken teşhis ve tedavi edilmesi önemlidir.

Bu nedenle belirtilen anatomik bölgelerde ağrılı nodüllerin ortaya çıktığını ve on beş gün içinde ağrının geçmediğini fark ettiğiniz anda, ayrıca nodüllerin görülme sıklığının arttığını veya oluşumların farklı etkilenmeye başladığını fark ettiğiniz anda doktorunuzla iletişime geçmeniz önerilir. alanlar

Doktor esas olarak nodüllerin ve hastanın semptomlarının gözlemlenmesine dayanacaktır.

Hidradenitis süpürativa için özel bir test yoktur: sadece oluşumları gözlemleyerek ve hastayı dinleyerek objektif bir muayene ve anamnez yapılır.

Daha sonra aile öyküsü incelenecek ve genel sağlık durumu kontrol edilecektir.

Son olarak, uzman, ayırıcı tanı için bulaşıcı bir hastalığın varlığını dışlamak için bir dizi kan testi yazacaktır.

Hidradenitis süpürativa kalıcı olarak iyileştirilemez

Reçete edilen tedaviler, semptomları kontrol etmeyi, ilerlemelerini yavaşlatmayı ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemeyi, böylece hastanın hayatını olabildiğince normal yaşayabilmesini amaçlar.

Farmakolojik tedavi her hasta için kişiselleştirilir ve aşağıdakilerin uygulanmasını içerebilir:

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

antibakteriyel özelliklerinden dolayı oral veya topikal antibiyotikler;
uzun süreli tedavilerde olumsuz etkileri nedeniyle kısa süreli olarak kullanılmak üzere, anti-enflamatuar özellikleri nedeniyle kullanılan oral kortikosteroidler veya nodüllerin bulunduğu bölgeye enjekte edilenler;
retinoidler (akne tedavisinde kullanılan ilaçlar);
hastalığın ortaya çıkmasından sorumlu olduğunun kabul edildiği durumlarda otoimmün tepkiyi azaltabilen immünosupresanlar;
adet döngüsü sırasında semptomlar kötüleşirse oral kontraseptifler;
opioidler ve kodein gibi güçlü analjezikler, yalnızca inatçı ağrı durumunda.

İlaç tedavisi tatmin edici sonuç vermezse cerrahi tedaviye başvurulabilir.

Aynı şekilde, nodüller çok sayıda olduğunda, cilt dokusuna zarar verdiğinde veya aşırı şiddetli ağrıya veya sık enfeksiyonlara neden olduğunda ameliyat düşünülür.

Nodüllerin insizyonu ve drenajı, lazer ablasyonu ve cilt altı fistülleri ile devam etmek mümkündür.

Nodüller ayrıca kürtaj ve ardından galerilerin tavanının açılması veya punch debridman (yırtılmış veya kontamine dokunun çıkarılması) ile çıkarılabilir.

Öte yandan elektrocerrahi ya da total cerrahi çıkarma ile dokuya müdahale edilebilir.

Prognoz, tanının ne kadar erken konulduğuna ve hastanın tedavi görmekteki tutarlılığına bağlıdır.