extrasistole contrazioni ventricolari premature cuore

Kalp kası iltihabı: miyokardit

By Cristiano Antonino On Temmuz 12, 2023

Miyokardit, kalp kasını etkileyen bir iltihaptır. Adı, kalbin duvarlarını oluşturan ve pompalama işlevini yerine getirmesini sağlayan kas bileşeni olan miyokarddan gelir.

Çeşitli nedenlerle - bağışıklık disfonksiyonu, virüslerin, bakterilerin ve mantarların etkisi - miyosit adı verilen miyokardiyal hücreler, bir enflamatuar süreç nedeniyle düzgün çalışmayı durdurabilir.

Ciddi bir durum, ancak tamamen iyileşme şansı yüksektir, özellikle başka bir kardiyak patoloji yoksa, uygun tedavi ile herhangi bir özel sonuç olmaksızın çözülebilir.

Kalp kası diğer patolojilerden etkilendiği için zaten zayıfsa, durum olumsuz bir şekilde gelişebilir, kardiyak fonksiyon sonsuza kadar tehlikeye girebilir ve hastayı kalp yetmezliği yoluna sokabilir.

Miyokardit her yaştan insanı ve her iki cinsiyeti eşit şekilde etkileyebilir.

Edinsel kalp hastalıkları arasında aslında gençleri en sık etkileyenidir.

Miyokarditin karakteristik semptomları, bir ateş atağından sonra ortaya çıkabilir ve çarpıntı, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve yorgunluğu içerebilir.

Miyokardit, nedenleri

Miyokardit gibi bir kalp iltihabının, bazıları diğerlerinden daha sık olmak üzere birkaç nedeni olabilir.

Enfeksiyonlardan veya sistemik ve metabolik hastalıklardan kaynaklanan miyokardit

Kalp kası virüsler, mantarlar ve bakterilerle temas ettiğinde, yapısal hasara neden olabilecek bir inflamatuar yanıt oluşur.

İmmün depresyona neden olan hastalıkları olan hastalar, bu tür enfeksiyonları geliştirmeye daha yatkındır.

Viral bir enfeksiyon meydana geldiğinde, bağışıklık sistemi müdahale etmek ve durumu çözmek için yeterince duyarlıdır, ancak bu düzgün çalışmazsa vücut patojeni algılamaz ve durum daha da kötüleşir.

Bazı bakteriler miyokardiyuma saldırarak onu ödemli, şiş ve zayıf hale getirerek kalbin yeterli miktarda kan pompalamasını engelleyebilir.

Sonuç kalp yetmezliği olabilir.

Miyokardit, sistemik lupus eritematozus (SLE) gibi otoimmün hastalıklardan veya kalp kasında ilerleyici atrofiye ve yıkıma yol açan bir böcek ısırığının neden olduğu bir enfeksiyon olan Chagas hastalığı gibi bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanabilir.

Toksik maddelere maruz kalmaya bağlı miyokardit

Miyokardite toksik maddelere maruz kalma ve/veya bu maddelerin alımı neden olabilir.

Bunlar arasında alkol kötüye kullanımı, ağır metallere (arsenik ve kurşun gibi), hidrokarbonlar ve karbon monoksit gibi maddelere veya radyasyona maruz kalma yer alır.

Benzer şekilde, sıklıkla miyokardite neden olan bir başka neden de belirli ilaç türlerine karşı aşırı duyarlılıktır.

Son olarak, miyokardit, kalp naklini takiben reddedilmenin bir sonucu olabilir.

Fulminan miyokardit ne zaman tanımlanır?

Aniden miyokardın şiddetli iltihaplanmasıyla ortaya çıkarsa, miyokardit fulminan olarak adlandırılır.

Tipik semptomlar ventriküler disfonksiyon, kardiyovasküler şok ve kalp yetmezliğidir.

Neyse ki, çok nadirdir ve hasta derhal tedavi edilirse, iyi bir iyileşme ve uzun vadeli ciddi bir hasar olmadan prognoz olumludur.

Miyokardit: belirtiler

Miyokardit, çoğu zaman sinsi bir hastalıktır, asemptomatik olarak veya ciddi bir sağlık sorununa işaret etmeyen küçük rahatsızlıklarla ortaya çıkar.

Özellikle gençlerde, bazı sporcularda olduğu gibi, ancak kalp krizinden erken ölümden sonra teşhis edilmesi alışılmadık bir durum değildir.

Hastalar, genellikle kardiyak kökenli sorunlara atfedilemeyen genel halsizlikle birlikte spesifik olmayan bir semptomatoloji bildirirler.

Bu vakalarda, miyokardit şüphesini artırmaya yardımcı olabilecek tek araştırma, EKG eğrisinde anormal bir eğilimdir.

Hastalığın varlığının en sık görülen semptomları arasında, halsizlik hissine ek olarak,

Enfeksiyöz kökenli ateş ve sık sık yorgunluk. Halsizlik, baş ağrısı, eklem ve kas ağrısı, ateş, boğaz ağrısı ve gastrointestinal problemler gibi tüm grip benzeri semptomlar miyokardit varlığı ile ilişkili olabilir.
Hem aktivite sırasında hem de dinlenme sırasında kardiyak aritmiler, çarpıntı ve nefes darlığı ile ilişkili göğüs ağrısı.
Kan akımının aniden azalması ve kanı vücutta taşıyamamasından dolayı sık sık senkop ve ani bayılma,
Alt uzuvların şişmesine, ağrımasına ve karıncalanmasına neden olan su tutulması.

Bu semptomatoloji genellikle önceden kalp hastalığı veya eşlik eden diğer kardiyak rahatsızlıkları olan hastalarda ortaya çıkar.

Bunlardan biri, kalbi çevreleyen zarın iltihaplanması olan perikardittir.

Miyokardit son aşamasındayken, semptomlar kalp yetmezliğidir, yani miyokardın yavaş dejenerasyonuna yol açan kas disfonksiyonu, bunun nihai tezahürü ani kalp durması olabilir.

Miyokardit her yaşta ortaya çıkabilir ve gençler, ergenler ve çocuklar arasında en yaygın kalp hastalıkları arasındadır.

Tüm bu kategorilerde, tipik semptomlar, önemsiz bir gribinkine çok benzer tezahürleri olan genel halsizliktir, yani öksürük, ateş, iştahsızlık ve nefes alma güçlüklerine ve morarmaya dönüşebilen karın ağrısı.

Miyokarditin prognozu, bozukluğun tamamen çözülmesiyle çok olumlu olabilir.

Bununla birlikte, kalp nakli gerektirecek kadar onarılamaz bir şekilde hasar görene kadar hastalığın kötüleştiği daha ciddi vakalar vardır.

Tanı

Miyokardit her zaman tek başına doktor muayenesi ile teşhis edilemez çünkü varlığından emin olmak için genellikle daha derinlemesine incelemeler gerekir.

Hastanın tıbbi öyküsü toplandıktan sonra, klinik öykünün yeniden yapılandırılması ve semptomların araştırılması sayesinde, pratisyen hekim veya kardiyoloğun genellikle normal olan oskültasyon yaptığı objektif bir test gerçekleştirilir.

Miyokardit çıplak gözle tespit edilemediğinden, teşhis belirli teşhis testlerinin reçete edilmesini içerir.

Bir elektrokardiyogram (EKG) ve ekokardiyogram ilk adımdır ve kalp sağlığının değerlendirilmesine ve kalp ritmindeki herhangi bir anormalliğin tespit edilmesine olanak tanır.

Sorunun ciddiyetini değerlendirmek için göğüs röntgeni gibi görüntüleme teknikleri kullanılabilir.

Kan testleri de reçete edilebilir.

Herhangi bir artışı göstermek için bir kan sayımı yararlıdır. beyaz kan hücreleri, devam eden bir bulaşıcı sürecin bir göstergesi.

Daha ciddi vakalarda, miyokarditin nedenini anlamak ve derecesini değerlendirmek için kardiyolog, incelenmek üzere küçük bir miyokardiyal doku örneğinin alındığı bir miyokard biyopsisi yapmayı tercih edebilir.

Bu testler, olası bağışıklık hücrelerinin varlığının yanı sıra ödem veya iltihaplanma varlığının da tespit edilmesini sağlar.

Biyopsi, çok invaziv olduğu için yeterince kullanılmayan bir teşhis tekniği olmaya devam etmektedir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Miyokardit, tedaviler

Miyokardit tedavileri, altta yatan nedenler, inflamasyonun derecesi, yaş ve teşhis araştırmalarının sonuçları dikkatlice değerlendirildikten sonra hastadan hastaya değişir.

Miyokardit bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa

Bu tip miyokardit, ilk etapta, buna neden olan bakterileri ortadan kaldırmayı amaçlayan antibiyotik tedavisi ile tedavi edilir.

Ek olarak, iltihabı azaltmak ve kalp aktivitesini iyileştirmek için ilaçlar reçete edilebilir.

Bunlardan en sık kullanılanları analjezikler, antiinflamatuar ilaçlar ve diüretiklerdir.

Diğer bir tedavi seçeneği ise inflamasyon nedeniyle bozulan miyokardın kasılma gücünü arttıran ve böylece kalp yetmezliği gelişme riskini azaltan ilaçların kullanılmasıdır.

Diüretikler bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda şişmeye neden olan su tutulmasını azaltarak kalp kasının çalışmasını daha az yorucu hale getirir.

Miyokardite toksik maddeler neden oluyorsa

Bu bağlamda toksik maddeler, sadece alkol, ağır metaller veya kimyasallar değil, aynı zamanda ciddi yan etkiler bile yaratabilen bazı ilaçları ifade eder.

Tedavi, alımlarını durdurmak veya altta yatan nedeni ortadan kaldırmaktan oluşur.

Miyokardit kronikleştiğinde ne olur?

Miyokardit kronikleşirse, kalbin düzgün çalışmasına yardımcı olmak için ACE inhibitörleri ve beta blokerler gibi ilaç tedavileri uygulanır.

Tedaviye yanıt vermeyenler, immünosüpresif tedavilere (immün yanıtı sınırlayan), vazopresörlere (kan damarı aktivitesi üzerinde etkili olan) veya kalp cerrahisine (ventriküler destek cihazları) tabi tutulabilir.

Herhangi bir tedavi ile düzelmeyen tüm bu durumlar için kalp nakli öngörülmektedir.

Miyokardit önlenebilir mi?

Miyokardit, gerçek bir önlemenin olmadığı bir hastalıktır.

Genellikle, hastalık gerçekten ortaya çıkana kadar önceden tespit edilemeyen virüsler, bakteriler ve mantarların neden olduğu enfeksiyondan kaynaklanır.

Bu nedenle, devam eden bir enfeksiyonunuz varsa, en uygun tedaviyi almak için hemen bir doktora başvurmanız önemlidir.

Miyokardite dönüşebilen grip riskini azalttığı için yıllık grip aşısı önerilir.

Aşı, özellikle yaşlılarda ve kronik hastalıkları olanlarda tehlikeli komplikasyonların başlamasını önler.

Diğer tüm hastalıklarda olduğu gibi miyokarditin de hastanın genel sağlık durumuna ve yaşına göre değişen bir prognozu vardır.

Hastalık zamanında fark edilir ve hemen tedavi edilirse, birkaç hafta içinde tamamen iyileşme olasılığı daha yüksektir.

Kronik hale geldiği veya aniden ortaya çıktığı daha ciddi vakalarda, kalp duvarı lezyonları ve kalp yetmezliği, akut enflamasyon düzeldikten sonra bile devam edebilir.