Kemik tümörleri: bunlar nedir?

By Cristiano Antonino On Temmuz 5, 2023

Gelelim kemik tümörlerine. Vücudumuzdaki tüm dokular gibi vücudun desteklenmesi, kasların çalışması ve hayati organların korunması için gerekli olan kemikler bile normal bir yaşam döngüsü ile karakterize edilen hücrelerden oluşur.

Anormal ve aşırı çoğalmaları, nodüller veya kitleler olarak görünebilen neoplazmların oluşumuna yol açabilir.

Proliferasyonun doğasına bağlı olarak kemikler bile iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin bölgesi haline gelebilir.

Genel olarak, bir kemik tümörünün sınıflandırılması, doğrudan malignite derecesine ve altta yatan nedene bağlıdır.

Kemik tümörleri iyi huylu ve kötü huylu olarak ayrılabilir.

Primer kemik tümörleri, direkt olarak kemik dokusu hücrelerinden kaynaklananlar olarak tanımlanırken, primer tümörlerin diğer bölgelerdeki metastazları olarak ortaya çıkan neoplazmalar sekonderdir.

Son olarak, orijinal tümörün tedavisinden sonra nüks ederse, kemik kanserinin nüks ettiği söylenir.

Genellikle primer kemik kanseri çok nadir görülen bir malignitedir.

En yaygın biçim, vücuttaki diğer tümörlerin varlığının bir sonucu olarak metastatik olandır.

Hematopoezin (kan hücrelerinin üretimi) bazı aşamalarından sorumlu olan kemik iliğinin bile çevreleyen kemiğin yapısını değiştirebilen neoplazmlara maruz kalabileceği unutulmamalıdır.

Kemik tümörü tipleri

Kitlelerin iyi huylu veya kötü huylu yapısına göre sınıflandırılan farklı tipte kemik tümörleri vardır.

Genel olarak, genç nüfus bu tip neoplazmlardan yetişkinlerden daha sık etkilense bile, sonrakiler nadiren kötü huyludur ve neredeyse her zaman iyi huyludur.

Yetişkinlerde, kemik kanseri genellikle kötü huylu ve metastatiktir.

İyi huylu kemik neoplazmalarıdır:

Kemik büyümesi aşamasında esas olarak ergenleri ve gençleri etkileyen osteokondrom. Bu tip tümörlerin büyümede en çok uzun kemik denilen uçları yani üst ve alt ekstremite (femur, tibia, humerus) uçlarını tutmasının ana nedeni bu gibi görünmektedir.
Osteoklastoma ayrıca alt ekstremitelerin uzun kemiklerinin uçlarını da etkiler. Daha nadiren bilekler, kollar ve pelvis tutulur. Tercihen genç kadınları etkiler.
Bir enkondrom, kemik iliğinin kıkırdağında bir tümör kitlesidir. Ellerin kemikleri, humerus, femur ve tibia üzerinde gerçek bir kist oluşur. İnsidansı çocuklar ve ergenler arasında en yüksektir, ancak her yaşta gelişebilir.
Tek kamaralı kemikleşmeyen fibroma. Özellikle alt ekstremitelerde tümör kisti oluşmasıdır.
Fibröz displazi, kemik yerine fibröz doku oluşumuna yol açan genetik bir mutasyonun sonucudur. Kemikler daha kırılgan hale gelir ve daha kolay ve sık kırılır. Esas olarak kafatasını ve alt veya üst uzuvları etkiler.

İyi huylu kemik neoplazmalarının yanı sıra, kötü huylu olanlar da vardır:

Osteosarkom en sık görülen primer malign kemik tümörüdür. Vücuttaki herhangi bir kemikte yerleşebilir, ancak en sık femur ve tibiada görülür. Çok hızlı büyür ve erken metastaz yapar, bu nedenle mümkün olduğunca zamanında teşhis ve tedavi gerektirir.
Kondrosarkomun osteosarkomdan önemli bir farkı vardır. İkincisi doğrudan kemik hücrelerinden kaynaklanırken, kondrosarkom kıkırdaktan kaynaklanır ve yetişkinlik ve ileri yaş için tipiktir.
Ewing sarkomu ergenler ve genç erişkinler arasında çok yaygın olan bir primer kemik tümörüdür. Esas olarak alt ve üst ekstremitelerin, pelvisin, köprücük kemiklerinin ve kaburgaların uzun kemiklerini etkiler.

Kötü huylu kemik tümörleri, diğer bölgelerden metastazların ifadesidir.

İkincil veya metastatik kanserler olarak adlandırılan, kemiğe en sık metastaz yapan kanserler arasında meme kanseri, prostat kanseri, akciğer kanseri, böbrek kanseri, tiroid kanseri ve multipl miyelom (kemik iliğini etkileyen kötü huylu bir tümör) bulunur.

Belirtileri

Kemik kanseri ile ilişkili semptomlar, iyi huylu veya kötü huylu olmasına ve ciddiyet derecesine göre değişir.

İyi huylu tümörler çoğunlukla asemptomatiktir, ancak bazen ağrılı hale gelebilen küçük şişlikler ve kemik ödemi gibi tanınabilir belirtiler olabilir.

Diğer semptomlar arasında kitlenin bir sinire baskı yapması sonucu oluşan karıncalanma ve uyuşma yer alır.

İyi huylu tümörler kötü huyluya ilerleyebileceğinden dikkatli olunmalıdır.

Bir tümör kötü huylu olduğunda, belirtiler daha belirgin olabilir:

Etkilenen kemiklerde ağrı. Başlangıçta ara sıra görülen bir sıkıntıdır, ancak zamanla çok güçlü ve sabit hale gelene kadar gece ve dinlenme halindeyken bile devam eder.
Kemikler patolojik kırılmalara eğilimlidir çünkü zayıflar ve daha kolay kırılırlar.
Genellikle kitle yakınında lokalize ödem.
Ateş, gece terlemeleri, büyük ve nedensiz kilo kaybı ve sürekli yorgunluk ve bitkinlik hissi gibi spesifik olmayan semptomlar.

Diğer anatomik bölgelerden metastazların varlığı en sık görülen malign kemik bulgusudur.

Kadınlarda metastazlar esas olarak meme veya akciğer kanserinden kaynaklanırken, erkeklerde asıl suçlu prostattır.

Küçük bir ölçüde, metastazlar böbrek, tiroid, deri ve uterus karsinomundan kaynaklanabilir. Diğer bölgelerdeki metastazlardan en sık etkilenen kemikler kafatası, gövde ve uzuvlardır.

Kemik tümörlerinin nedenleri

Kemik neoplazmaları da dahil olmak üzere neoplazmalar, hücre bölünmesini ve olgunlaşmasını kontrol eden mekanizmalarda kademeli arızalara yol açan çoklu genetik değişikliklerden kaynaklanır.

Hücreler, tümör kütlelerini oluşturan kümelerde toplanarak düzensiz bir şekilde büyür.

Tıp camiası, sadece kemik kanseri için değil, kanserin nedenleriyle ilgili sürekli bir araştırma yapmaktadır.

Genetik değişiklikleri etkileyen kesin ve kesin nedenler henüz belirlenmemiştir, ancak etkilenen hastaların gözlemlerine dayanarak ana risk faktörlerinin bir listesini çıkarmak mümkün olmuştur.

Kemik kanseri, kalıtsal veya genetik nedenlere bağlı olarak veya Maffucci sendromu (çok sayıda düzensiz şekilli koyu renkli anjiyomlar veya daha nadiren lenfanjiyomlar ile ilişkili kemik deformiteleri ile karakterize iskelet ve deri hastalığı) gibi doğuştan patolojilerin varlığına bağlı olarak gelişebilir.

Çevrede bulunan veya diğer kanser türlerinin tedavisinden kaynaklanan radyoaktif kaynaklara uzun süre maruz kalmak da hastayı hastalığa yakalanmaya daha yatkın hale getirir.

Sık kırıklar ve kemik travmaları bu dokuyu o kadar zayıflatabilir ki kemik kanseri gelişimi kolaylaşır.

Hızlı kemik büyümesinin bir risk faktörü olması muhtemeldir, bu nedenle bu kanser kategorisinden etkilenenler çoğunlukla çocuklar ve gençlerdir.

Teşhis

Bir tümörün teşhisi, malignite evresini ve ilerleme derecesini değerlendirmek için gereklidir.

Uygun testler ve teşhis araştırmaları ile birlikte dikkatli gözlem, tümör kütlesinin boyutunu, anormal hücrelerin üreme kapasitesini ve hızını ve olası metastaz varlığını vurgulayacaktır.

Kemik kanseri çalışmasında öykü esastır.

Hastanın semptomlarının ve tıbbi geçmişinin dikkatli bir şekilde toplanmasıyla birlikte çok ayrıntılı olmalıdır.

Aslında, tümör semptomlarını diğer patolojilerle karıştırmak veya tam tersi nadir değildir.

Fizik muayene sırasında doktor hastanın histolojik incelemesini yapacaktır.

Kan ve idrar testleri, sağlıklı bir bireyde bulunmayan herhangi bir anormalliği vurgulamak için yararlıdır.

Daha sonra incelemeyi derinleştirmek ve hangi anatomik bölgelerin etkilendiğini gözlemlemek için çeşitli tanısal görüntüleme teknikleri kullanılır.

X ışınları kemik anormalliklerini ve büyümelerini gösterir, ancak tümörün iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemede özellikle yardımcı olmaz.

BT taramaları ve MRI'lar, tümörün yeri ve boyutu hakkında ek bilgi sağlar.

Pozitron Emisyon Tomografisi (PET), tümörün yerini araştırmak ve kitle metabolizmasını değerlendirmek için kullanılır.

Tedavilere yanıtı değerlendirmek için de yararlıdır.

Birden fazla lokalize tümör ve kemik metastazı olup olmadığını görmek için tüm iskeletin bir görüntüsüne bakmak istediğinizde kemik taramaları tercih edilir.

En derinlemesine inceleme, aynı zamanda en invaziv olan biyopsidir.

Tümör kitlesine ait bazı hücreler (iğne veya cerrahi operasyonla) alınarak laboratuvarda incelenir.

Lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir, hücresel kompozisyon, kökenleri ve evrimi hakkında bilgi verir.

Biyopsi ayrıca kanserin kötü huylu mu yoksa iyi huylu mu olduğunu ve farklılaşmanın hangi aşamasında olduğunu gösterir.

Kemik tümörlerinin tedavisi ve önlenmesi

Kemik kanseri için en uygun tedavinin seçimi, birincil veya ikincil doğasına, malignite derecesine, yerleşim yerine ve tutulan kemik sayısına bağlıdır.

İyi huylu kemik neoplazmaları nasıl tedavi edilir

İyi huylu kemik tümörlerinin genellikle tedavisi yoktur.

Nodüller çok büyük ve ağrılı hale geldiklerinde cerrahi tedavi ile alınabilirler.

Prognoz çoğunlukla olumlu olsa bile, iyi huylu bir tümör kötü huylu hale gelebileceğinden, sürekli onkolojik kontrollerden geçmek önemlidir.

Malign kemik neoplazmaları nasıl tedavi edilir

Malign tümörler, evreleme, semptom yoğunluğu ve metastaz varlığına bağlı olarak üç farklı müdahale yaklaşımı gerektirir.

Tümör kitlesinin cerrahi olarak çıkarılması, tümör küçük olduğunda ve uygun bir anatomik bölgede yerleştiğinde öngörülür.

Tümör kitlesi ile birlikte sağlıklı kemiğin bir kısmı da çıkarılırsa, aynı işleve sahip metal bir protez yerleştirilir veya bir donörden sağlıklı dokunun bir kısmı alınır.

Malign kemik tümörleri radyasyon tedavisi ile tedavi edilebilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

İyonlaştırıcı X-ışınları hastalıklı hücreleri yok eder, sağlıklı olanları korur ve semptomları hafifletir.

Ameliyattan önce yapılırsa neoadjuvan radyoterapiden, ameliyattan sonra yapılırsa adjuvan radyoterapiden bahsediyoruz.

Benzer şekilde kemoterapi, kanser hücrelerinin hızlı ve kontrolsüz çoğalmasını engellemeyi amaçlayan ilaçların uygulanmasını içerir.

Hem ameliyat öncesi aşamada (tümörün boyutunu küçültmek ve çıkarılmasını kolaylaştırmak için neoadjuvan kemoterapi) hem de daha sonra (ameliyattan sonra ortadan kaldırmak için yapılan adjuvan kemoterapi) cerrahiyi tamamlayıcı bir tedavi olabilir. kalıntı tümör hücreleri).

Metastazlı tümörlerde en çok kullanılan tekniktir. Kemoterapi ilaçları, etkinliklerine ve risk profillerine bağlı olarak tipik olarak oral veya parenteral olarak uygulanır.

Malign tümörler genellikle kötü bir prognoz ile yüklenir. Teşhis ve tedavinin zamanlaması çok önemlidir.

Sürekli taramalar, bugün hala sadece bu tümör kategorisi için değil, bir bütün olarak onkolojik tıp için tek koruyucu yöntemdir.