Konjenital kalp hastalığı: aort koarktasyonu

By Cristiano Antonino On Ağustos 6, 2023

Aort koarktasyonu, aortun daralması veya daralması ile karakterize doğuştan bir kalp hastalığıdır.

Aort, insan vücudundaki en büyük ve en önemli arterdir, kalbin sol karıncığından kaynaklanır ve çok sayıda dallanmadan oluşur; bu dallanmalar yoluyla vücudun her bir parçasına oksijenli kan sağlanacaktır.

İki büyük bölüme ayrılabilir; torasik aort, sırayla çıkan aorta, aortik arkus ve inen aorta ve abdominal aortaya bölünebilir.

Aort koarktasyonu genetik sendromların sonucu olabileceği gibi izole bir form olarak da olabilir.

Erkekler en çok etkilenir.

Etkilenenlerin kalbindeki aort koarktasyonu, kanı baş ve üst uzuvlara taşıyan arterlerin dallandığı noktadan hemen sonra, bazen çok belirgin bir şekilde daralma gösterecektir.

Aort koarktasyonunun nasıl geliştiği ve kendini gösterdiği henüz net değildir, bunun duktus arteriozus ile desendan torasik aorta arasındaki anormal bir girişe bağlı olabileceği varsayılmaktadır.

Aort koarktasyonunun prenatal tanısı sağkalımı artırır ve mortaliteyi azaltır.

Ancak, normal fetal kalpte sağ bölümlerin sollardan daha geniş olabileceğinden, fetal yaşam sırasında aort koarktasyonu tanısının önsel olarak dışlanmasının imkansız olduğu söylenmelidir.

Aort koarktasyonu üç kategoriye ayrılabilir

– pre duktal koarktasyon, daralma Botallo'nun duktus arteriyozusuna proksimal olduğunda meydana gelir, aorttaki akış patent kanalına bağlı olacaktır. En şiddetli şeklidir. Fetal yaşam sırasındaki bu form, aort arterinin gelişmemesine ve dolayısıyla hipoplastik hale gelmesine yol açar. Bu, Turner sendromlu çocukların yaklaşık %5'inde görülür;

– arteriyel kanal seviyesinde bulunduğunda ortaya çıkan ve doğumda bu kanal kapandığında ortaya çıkan duktal koarktasyon;

– post-duktal koarktasyon, daralma Botallo'nun duktus arteriozusunun distalinde olduğunda meydana gelir, bu ergenlik veya yetişkinlikte en sık görülen şeklidir.

Aort koarktasyonunun yenidoğan döneminde ortaya çıkabilen formları ve daha sonra ortaya çıkacak formları vardır.

Semptomların erken ortaya çıkması tıkanıklığın derecesi ile bağlantılıdır ve kardiyak dolaşım patentli Botallo kanalının korunmasına bağlı olacaktır.

Doğumda belirti vermese de en ağır formlarıyla kendini gösteriyorsa yenidoğan döneminde kendini gösterecektir; yaşamın ikinci haftasından itibaren ortaya çıkmaya başlayacak belirtiler.

Yenidoğan formlarında en yaygın semptomlar arasında şunlar olacaktır: sinirlilik, yetersizlik, zayıf büyüme, artan solunum hızı, zor nefes alma ve soluk veya grimsi cilt.

Daha sonraki formlarda semptomlar dolaşım sorunları ve kardiyak hipertrofi ile bağlantılı olacaktır; ayrıca baş ağrısı, tansiyon yükselmesi, göğüs ağrısı, bitkinlik, bitkinlik, baş dönmesi, bayılma ve burun kanaması da olacaktır.

Alt uzuvlarınızda ağrı ve titreme olabilir.

Her iki durumda da femoral nabız, yani kasık seviyesinde nabız olmayacaktır.

Teşhis aşağıdakilere dayanacaktır: bacaklarda nabzın olmaması veya azlığı, üst uzuvlarda artan basınç, böylece vücudun üst kısmında kan basıncı alt kısmına göre daha yüksek olacaktır, kalp üfürümü.