Konjenital kalp kusurları: Eisenmenger sendromu

By Cristiano Antonino On Ağustos 11, 2023

Eisenmenger sendromu, doğuştan kalp kusurunun nadir görülen bir komplikasyonu olup, kalp odacıklarını veya büyük kan damarlarını birbirine bağlayan deliği etkiler.

Bu, kalp ve akciğer arasında anormal dolaşım ve pulmoner hipertansiyon ile sonuçlanacaktır. Arterlerdeki basınç aşırı yüksekse kan akışını tersine çevirir ve oksijeni tükenmiş kan vücutta dolaşmaya başlar.

Özellikle hamile kadınlarda ani ölüme de yol açabilmektedir.

Eisenmenger sendromu prepubertal yaşta kendini gösterir, ancak ergenlik veya yetişkinlikte de semptomlar ortaya çıkabilir.

Teşhisi takiben yaşam beklentisi yaklaşık 20 ila 60 yıl arasında değişebilir.

En yüksek ölüm oranı hamile kadınlarda görülür ve 20. hafta gibi erken bir tarihte hastaneye yatışlarına yol açar.

Semptomlar arasında nefes almada zorluk, göğüs ağrısı, yorgunluk, bitkinlik, uyuşukluk, senkop, düzensiz kalp atışı, morarma, karın ağrısı, hipokratik ve dolayısıyla genişlemiş parmaklar, özellikle son falanks ve kanlı öksürük yer alır.

Siyanoz, kanın düşük oksijen içeriğinin bir sonucu olacaktır, bu da daha fazla miktarda kırmızı kan hücresi üretmek zorunda kalacak ve sonuç olarak kan pıhtılaşması ve sonuçta ortaya çıkan patolojiler riskini artıracaktır.

Kalp yetmezliği, serebral emboliler ve kalp durmasına neden olan aritmiler, endokardit ve böbrek sorunları da ortaya çıkabilir.

Daha önce bahsedildiği gibi, Eisenmenger sendromunun ana nedenlerinden biri, kan damarlarını veya kalp odalarını birbirine bağlayan, doğuştan mevcut olan bir şantın, yani bir deliğin varlığı olacaktır.

Bir ventriküler septal defekt varsa, delik iki ventrikülü birbirine bağlayacaktır; atriyal septal defekt varsa delik iki atriyum arasında olacaktır; duktus arteriozusun açıklığı varsa, aort ile pulmoner arter arasında bağlantı olacaktır; atriyoventriküler kanal defekti varsa, kalbin ortasındaki delik tüm kalp odacıklarının birbiriyle iletişim kurmasını sağlayacaktır.

Konjenital malformasyon, pulmoner hipertansiyon kendini göstermeden önce keşfedilirse, spesifik cerrahi ile sendromun önlenmesi mümkün olacaktır.

Öte yandan, malformasyon kan akışı zaten tersine döndüğünde keşfedilirse, bir akciğer ve kalp nakli ile müdahale edilmesi gerekecektir.

Farmakolojik tedavi semptomlarda sadece hafif bir azalmaya izin verecektir.