Krup (laringotracheitis), bir çocuğun solunum yollarının akut tıkanması

Krup, hava yollarının rutin enfeksiyonundan kaynaklanan küçük çocukların bir hastalığıdır. Yetişkinlerde iyi huylu bir soğuk algınlığından biraz daha fazla olan şey, enfeksiyonlar sırasında görülen gibi küçük bir şişlikle bile kapanmaya başlayan dar hava yolu nedeniyle çocuklar için rahatsız edici olabilir.

Bu bölüm, iki tür krup, durumun belirti ve semptomlarını, olası komplikasyonları ve yönetimini gözden geçirecektir.

Krup Belirtileri ve Belirtileri

Krupun tıbbi adı “Larengotracheitis” veya gırtlak ve trakea iltihabıdır.

Bu, birkaç hava yolu bulgusu ile sonuçlanır:

  • Stridor: Boyunda anormal bir hava yolu sesi var. boyun Bu, son kullanmanın aksine ilham sırasında daha büyüktür.
  • Öksürük: Durumun tanımlayıcı semptomu. Kruptaki öksürük genellikle gün boyunca kötüleşen büyülerle gelen “mühür benzeri havlama” olarak adlandırılır.
  • Ses kısıklığı: Çocuklarda durumun erken ve geç evrelerinde bulunur ve daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde tek semptom olabilir. Bu aynı zamanda disfoni olarak da bilinir.

Krup Çeşitleri

1) Viral (“klasik”) krup. Virüslerin neden olduğu, özellikle de parainfluenza adı verilen bir virüs. Bu form daha hafiftir ve genellikle 6 aydan 3 yaşına kadar olan çocuklarda sürekli ateş, burun tıkanıklığı ve daha sonra bahsedilen öksürük ile sonuçlanır. Bu semptomlar yaklaşık 3 gün boyunca süreklidir, bu seferki kurs iki krup türü arasındaki temel farktır.

2) Spazmodik krup: Bu krup formu enfeksiyon tarafından tetiklenir, ancak bilinmeyen genetik faktörlerden kaynaklanır, ailelerde akma eğilimindedir. Klasik krup ile aynı yaş aralığına sahiptir, ancak sıklıkla yaşamın ilerleyen dönemlerinde de ortaya çıkabilir. Klasik kruptan farklı olarak, büyülerde spazmodik krup oluşur; 2 ila 4 gün boyunca genellikle akşamları ani öksürük ve ses kısıklığı atakları.

Çocuklar genellikle ataklar arasında, ateş, aşırı salya veya diğer dramatik hastalık belirtileri olmaksızın iyi görünürler.

PATOLOJİ:

Larinksin hemen altındaki hava yolu ödemli hale gelir ve krikoid kıkırdak -tam bir halka- uyum sağlamak için genişleyemez, bu da iltihaplı kıkırdak nedeniyle hava yolunun daralmasına neden olur.

Bu, klasik bir "mühür benzeri" öksürük, ses kısıklığı ve olası hava yolu tıkanıklığı ile sonuçlanır.

Krup komplikasyonları

Krupun en tehlikeli komplikasyonu solunum yorgunluğudur.

Astım gibi, krup, özellikle dinlenme sırasında dakikada 20 ila 30 nefes alan çocuklarda nefes almayı zorlaştırır.

Yorgunluk veya üst solunum yolu tıkanıklığı nedeniyle yaklaşan solunum yetmezliği aşağıdaki belirtilere sahiptir:

  • Yorgunluk ve halsizlik.
  • İnterkostal Retraksiyonlar (Uyarı: artan obstrüksiyon ve azalan hava inspirasyonu ile azalabilir).
  • Bir veya iki akciğerde azalmış veya yok solunum sesleri.
  • Depresif bilinç düzeyi.
  • Ateşle orantısız taşikardi.
  • Siyanoz veya solgunluk.

Gördüğünüz gibi, bu işaretlerin çoğu hastanın düzenli olarak yeniden değerlendirilmesine dayanır, çocukların durumunu son derece sık bir şekilde yeniden değerlendirmek genellikle her zaman iyi bir fikirdir, çünkü bir konuda istikrarlı bir durumdan kritik bir duruma geçebilirler. saniye.

Yönetim

Krupun hastane öncesi yönetimi, bir nakil kararı vermek ve hastayı rahat ettirmek etrafında döner.

Bu klasik mi yoksa spazmodik krup mu?

Çocuk öksürüğü ile hala koşup oynayabiliyor mu, yoksa bitkin mi?

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, hava yolu şişmesini azaltmak için evde bazı tedaviler denenebilir.

Hafif krup: sisler, nemlendiriciler, ağız sıvıları, nem (sıcak bir duştan buğulanmış banyo gibi); tek doz deksametazon; ateş kontrolü.

Orta krup (dinlenme halindeki stridor): nebulize rasemik epinefrin ve taşıma.

Şiddetli krup (istirahatte stridor ve şiddetli ajitasyon): Nadir durumlarda, taşıma ve destekleyici bakım ambulanslar hava yolu tıkanıklığını geçici olarak hızla gideren nebulize epinefrin ile sağlanabilir. Hasta spontan ventilasyonu durdurursa veya kan oksijenasyonunu kaybetmeye başlarsa pozitif basınçlı ventilasyon belirtilir.

Kaygı yaratan hareketlerden veya kargaşa/yüksek seslerden kaçının. Ebeveynin çocuğu güvence için tutmasını sağlayın.

Sahada, krupun hastane öncesi tedavisi epiglottit ile aynıdır:

  • Yeterli oksijenlenme ve gelgit hacmine sahip olduklarından emin olun,
  • üfleme oksijeni kullanın ve
  • bunlarla fazla uğraşmayın.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Nadir Hastalıklar: Bardet Biedl Sendromu

Nadir Hastalıklar: İdiyopatik Hipersomni Tedavisine Yönelik Faz 3 Çalışmasının Olumlu Sonuçları

Gaslini'de Fetal Cerrahi, Laringeal Atrezi Cerrahisi: Dünyada İkinci

Hava Yoluna Sahip Olun Bölüm 4: Laringoskopi

Larenjektomi Nedir? Genel Bakış

Kaynak:

Tıbbi Testler

Bunları da beğenebilirsin