Mastoidit: tanımı, nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Mayıs 22, 2023

Mastoidit, akut cerahatli orta kulak iltihabının neden olduğu mastoid kemiğin bir enfeksiyonudur. Antibiyotik ve cerrahi tedavi genellikle sorunu çözer.

Temporal kemiğin kulak kepçesinin hemen arkasında bulunan kısmı olan mastoidin süpüratif enfeksiyonu ile karakterize bir hastalıktır.

Aniden veya 48 saat içinde kendini gösterir ve hemen her zaman yetersiz tedavi edilen akut pürülan orta kulak iltihabından kaynaklanır.

Mastoid aslında orta kulağın kulak zarının hemen arkasında bulunan kısmı (timpanik boşluk) ile iletişim halindedir: eğer bu iletişim otitis sırasında meydana gelen iltihaplanma nedeniyle tıkanırsa, mastoidde irin birikir, orta kulağın harabiyeti meydana gelir. kemikli septa, enfeksiyonun komşu anatomik yapılara olası yayılması (ve dolayısıyla başka komplikasyonlar).

ÇOCUK SAĞLIĞI: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDIMIZI ZİYARET EDEREK MEDICHILD HAKKINDA DAHA FAZLA BİLGİ EDİNİN

Akut orta kulak iltihabına neden olan aynı mikroplar - genellikle bakteriler - mastoidite neden olur

Ana belirtiler:

Tipik olarak kulak kepçesinin arkasında kızarık, parlak ve ağrılı deri ile kendini gösteren şişlik. Şişlik, enfeksiyonun mastoid kemiğin dışından deri altı alana yayılmasından kaynaklanır;
Kulak kepçesinin anteriorizasyonu: diğer bir deyişle, çocukta kulağın arkasında ortaya çıkan şişlik nedeniyle tipik flep kulağı gelişir;
Yine kulak kepçesinin arkasında gelişen şişlik nedeniyle normal retroauriküler oluğun kaybolması.

Bu semptomlar akut orta kulak iltihabı ile ilişkilidir.

kulakta şiddetli ağrı;
Ateş;
Nadiren dış kulak yolundan mukus veya açıkça pürülan akıntı (otore) akıntısı.

Mastoidit tanısı, çocuğun sunduğu semptomlar temelinde yapılır.

Kulak burun boğaz muayenesinde "dış" belirtiler (kulağın arkasında deri altı irin toplanması ve kulak kepçesinin öne çıkması) ortaya çıkar.
Mikro-otoskopi (çok büyütülmüş bir görünüme izin veren otoskopi), kulak zarının kızarmasını ve çıkıntısını (akut otitis media belirtileri) vurgulayabilir.
Bazen dış işitsel kanal mukus veya cerahatli akıntı ile dolu olabilir. Bazen semptomlar yalnızca bulanık olabilir.
İlerlemiş vakalarda, klinik teşhis, radyolojik teşhis ile tamamlanacaktır: kafatasının bilgisayarlı tomografisi (BT), enfeksiyöz süreçte yaygın olarak hasar görmüş bir mastoid bölgeyi gösterecektir.
Laboratuvar testleri (formüllü kan sayımı, PCR, ESR) mastoidit ile ilişkili inflamasyonu doğrulamaya yardımcı olabilir.
Teşhis konulduktan sonra çocuk hastaneye götürülmelidir. acil servis mümkün olan en kısa sürede ve intravenöz antibiyotik tedavisi için acilen kabul edildi.

Bazen çocuğun iyileşmesi için intravenöz tedavi yeterlidir.

Ameliyat endikedir

48-72 saatlik tedavi sonrasında düzelme olmadığında;
Bir mastoid ampiyem oluştuğunda, yani mastoid kemiğin boşlukları arasındaki kemik septanın harabiyeti ve mastoidin cerahatli materyal ile tamamen dolması;
Subperiosteal apse oluştuğunda, yani kemik ve deri arasında enfekte materyal toplanması.

Cerrahi prosedür, kulağın arkasından mastoid kemik boşluklarının açıldığı ve dışarıdaki irin toplanmasını boşaltan bir kesi yapmaktan oluşur.

Genellikle ameliyatın sonunda iki küçük tüp yerleştirilir: bir dren yeni ameliyat edilmiş mastoid boşluğu dışarıyla birleştirir, böylece irin retroauriküler yaradan kaçmasına izin verir.

İkinci bir dren (transtimpanik) timpanik membranı geçer ve timpanik boşluğu kulak kanalına bağlayarak havanın kulağa geçişini sağlar ve lokal inflamasyonu azaltır.