Melanom: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Temmuz 4, 2023

Birkaç yıl öncesine kadar oldukça nadir görülen bir hastalık olarak kabul edilen melanom insidansı son yirmi yılda %4 artarak 14.3 erkekte 100,000 vakaya ve 13.6 kadında 100,000 vakaya ulaştı.

Melanom, zamanında tespit edildiğinde ve uygun şekilde tedavi edildiğinde tamamen iyileşmesi mümkün olan bir hastalıktır.

Ancak geç teşhis edilirse, hızla gelişebilir, komşu dokuları istila edebilir ve hatta uzak metastaz yaparak ölümcül olabilir.

Melanom: nedir bu?

Melanom, çoğunlukla deride bulunan melanositlerden kaynaklanan kötü huylu bir tümördür.

Nadir görülen ancak genellikle çok agresif bir tümör olan melanom, çıplak gözle görülebilir ve tam olarak melanositlerden, yani derinin renginden sorumlu pigment olan melanin üreten hücrelerden kaynaklanır.

Melanom: nedenleri ve belirtileri

Daha önce bahsedildiği gibi, melanom, tüm vücudun derisini ultraviyole ışınlarının saldırganlığından korumak için melanin üretiminden sorumlu hücreler olan melanositlerin dejenerasyonu nedeniyle üretilir.

Melanom, ex-novo veya melanositleri dejenerasyona uğrayarak onları kanserli hücrelere dönüştüren önceden var olan bir köstebeğin dejenerasyonundan kaynaklanabilir.

Genel olarak, yeterli güneş koruması olmadan güneş ışığına veya UV lambalarına yanlış ve aşırı maruz kalma melanom oluşum oranını artırır.

Bu nedenle vücudun melanomdan etkilenme olasılığı en yüksek olan bölgeleri güneşe en sık maruz kalan bölgelerdir: kollar, bacaklar, eller ve yüz.

Yeni ve mevcut benlerin oluşumuna özen gösterilmesi, melanomun erken teşhis edilmesinde ilk ve en önemli adımdır.

En çok dikkat edilmesi gereken belirtiler şunlardır:

Asimetri: Benler genellikle simetriktir, oysa melanom asimetrik olarak ortaya çıkar.
Düzensiz kenarlar: Benler düzenli, iyi tanımlanmış kenarlara sahipken, melanom pürüzlü kenarlara sahiptir.
Düzensiz renk: Benler, az ya da çok yoğun ancak her zaman homojen bir renkle karakterize edilirken, melanom daha fazla renk veya daha fazla renk tonlaması sunar.
Çap: Çapı 6 milimetreden fazla olan şüpheli bir deri lezyonu bir uzman tarafından kontrol edilmelidir.
Evrim: Bir ben hızla büyümeye başlarsa, şekil veya renk değiştirirse, bu bir melanom olabilir.

Melanom: tanı

Her birey, spontan olarak, dermatolog uzmanının dikkatli bir klinik test uyguladığı yıllık bir ben kontrolünden geçmelidir.

Bu, herhangi bir ben veya şüpheli cilt lekesinin tespit edilmesini sağlar, böylece hasta dermoskopi gibi spesifik ve hedefe yönelik testlere yönlendirilebilir.

Dermoskopi, epilüminesans mikroskobu veya dermatoskop adı verilen özel bir alet kullanılarak benlerin ve cilt lekelerinin gözlemlenmesinden oluşan basit ve ağrısız bir prosedürdür, dolayısıyla testin adıdır.

Bu alet, benlerin iç görünümünün gözlemlenmesini, çıplak gözle görülmesi mümkün olmayan detayların ortaya çıkarılmasını ve böylece lezyonun kötü huylu olup olmadığının keşfedilmesini ve böylece uygun önlemin alınmasını mümkün kılar.

Bununla birlikte, genellikle tek başına gözlem yeterli değildir, bu nedenle ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilen bir deri biyopsisi yoluyla histolojik bir test ile devam etmek gerekir.

Bu, lezyonun - tamamen veya kısmen - çıkarılmasıyla gerçekleştirilir, böylece yalnızca gözlemin izin verdiğinden daha doğru bir teşhis yapılabilir.

Melanom evrelemesi

Histolojik testin işlevi, yalnızca çıkarılan doku parçasının bir melanom olup olmadığını belirlemek değil, aynı zamanda - eğer öyleyse - neoplazmın lokalizasyonu ile evrelemeyi belirlemektir.

Anatomik patolog bulguyu incelerken aslında rezeksiyon sınırlarının sağlıklı olup olmadığını da belirleyebilecektir.

İlk durumda, melanomun yerinde olduğu ve çevre dokulara henüz infiltre olmadığı için tamamen kopmuş kabul edilebileceği anlamına gelecektir.

Aksi takdirde, iyi tanımlanmış parametreler aracılığıyla anatomik patolog, melanomun saldırganlığını net bir şekilde belirlemek için çevre dokuların melanom tarafından istilasının derinliğini, lenfovasküler istilayı ve çoğalan hücrelerin sayısını tahmin edebilecektir. .

Melanom agresif ve hızla büyüyor olarak değerlendirilirse, anatomik patolog sentinel lenf düğümlerinden, yani eksize edilen lezyona en yakın olanlardan biyopsi talep edecektir.

Bekçi lenf nodlarının muayenesi aynı zamanda kanserli hücrelerin varlığını gösteriyorsa, uzak metastazları değerlendirmek için ultrason, röntgen, CT taraması ve PET taraması gibi diğer testler gerekli olacaktır.

Melanom için tedavi ve terapiler

Karşı karşıya olduğumuz tümörün tipini, hastalığın evresini ve oluştuğu bölgeyi değerlendirip doğru bir teşhis koyduktan sonra, diğer faktörlere de bağlı olacak en uygun tedavi seçimi ile ilerliyoruz. hastanın yaşı ve sağlık durumu.

Cerrahi tedavi

Genel olarak, çoğu cilt tümörü için önerilen tedavi cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Dermatolojik cerrahi ile kanserli lezyon veya şüpheli kanserli lezyon tamamen çıkarılabilir.

Çıkarılan lezyon büyükse, özellikle hastanın yüzündeyse, estetik olarak tehlikeye atılmaması için, plastik cerrahi bölgeyi yeniden yapılandırmak için müdahale eder.

Bir melanomu tedavi etmek için ameliyat yapıldığında, çıkarılan melanomdan etkilenen cilt bölgesinin boşaltılmasından sorumlu lenf düğümü - sentinel lenf düğümü - olası artık kanser hücrelerini dışlamak ve uzak metastazları önlemek için genellikle de çıkarılır.

Kemoterapi

Kemoterapi, mevcut kanser hücrelerini yok edebilen ilaçların ağızdan veya damardan verilmesinden oluşan bir tedavidir.

Deri tümörleri, kemoterapi ilaçlarının yüksek konsantrasyonlarda sınırlı bir alana verilmesi ve böylece ilacın vücutta dağılmasının önlenmesi ile de tedavi edilebilir.

immünoterapi

İmmünoterapi, tümör hücrelerini spesifik ve seçici bir şekilde hedeflemesi ve yok etmesi gereken bağışıklık sisteminin bir bölümünü yeniden aktive ederek hareket eden monoklonal antikorların kullanıldığı bir tedavidir.

hedeflenen tedavi

Hedefe yönelik tedaviler', kanser hücrelerinin kendilerinin büyümesi için gerekli olduğu düşünülen kanser hücrelerinin belirli moleküler hedeflerini hedeflemek için ilaçları kullanan belirli terapi türlerini ifade eder.

Kemoterapi ve radyoterapiden farklı olarak bu tedavinin karakteristik özelliği, kanser hücresinin kendi özelliklerine göre uyarlanması gerektiğidir.

Melanom: Nasıl önlenebilir?

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Yukarıda belirtildiği gibi, bir melanom oluşumu için ana risk faktörü, hem doğal kaynaklardan (güneş ışığı) hem de ve hepsinden önemlisi yapay ışıktan (duşlar veya bronzlaşma yatakları) ultraviyole ışınlarına pervasızca ve sorumsuzca maruz kalmaktır.

Ultraviyole ışınları aslında cilde nüfuz eder ve hücrelerin DNA yapısına onarılamaz bir şekilde zarar verir, bu da tümör süreçlerinin gelişimini tetikleyebilecek mutasyonlar geliştirebilir.

Bunu önlemek için önleme en iyi tedavidir.

Bu nedenle, doğal veya yapay ultraviyole ışınlarına maruz kalmaktan mümkün olduğunca kaçınmak ve bunu yüksek korumalı güneş kremleri kullanarak gerekli önlemlerle yapmak, melanomlara veya genel olarak cilt kanserlerine karşı geçerli bir korunma stratejisidir.

Olası bir erken teşhis için haritalama ile yıllık ben kontrolü yapılması da önerilir.

Ek olarak, güçlü antioksidanlar olan A, C ve E vitaminleri bakımından zengin çeşitli bir diyet, cildin kendisini ultraviyole ışınlarının zararlı etkisinden korumasına yardımcı olabilir.