Skolyoz, ergenlik öncesi dönemde bir bireyin büyümesi sırasında ortaya çıkan omurganın anormal bir eğriliğidir.

Çoğu skolyoz vakası hafiftir, ancak bazıları belkemiği Çocuk o kadar büyüdükçe şekil bozuklukları kötüleşir ve zamanla engelleyici bir bozukluğa dönüşebilir.

Özellikle belirgin bir spinal eğri, göğüs içindeki boşluk miktarını azaltarak solunum sisteminin düzgün çalışmasını zorlaştırabilir.

Hafif skolyozu olan çocuklar, herhangi bir kötüleşme için genellikle seri X-ışınları ile yakından izlenir. Çoğu durumda, hiçbir tedavi gerekli değildir.

Bazı çocuklar eğriliğin kötüleşmesini önlemek için korse takmak zorunda kalırken, bazılarında skolyozun iç organlarda sorunlara neden olmasını önlemek için ameliyat gerekebilir.

Skolyoz nedir?

Skolyoz, üç düzlemde bükülen omurganın yapısal bir deformitesidir:

• ön düzlemde yanal bükülme ile kendini gösterir,
• sagital düzlemde eğrilerin değişmesiyle kendini gösterir,
• eksenel düzlemde bir dönüşle kendini gösterir.

Skolyoz genellikle büyüme sırasında ortaya çıkar ve kemikler olgunlaştıkça kötüleşir.

Büyüme zirvesi ergenliğin başında gerçekleşir.

Deformite yeterince vurgulanırsa, gelişimi büyümeyle sona ermez: 30°'nin üzerindeki bir skolyoz ve hatta daha sıklıkla 50°'nin üzerindeki bir skolyoz, hasta yetişkin olsa bile yılda yaklaşık 1° büyür.

Skolyoz, nedenleri ve komplikasyonları

Bugüne kadar, skolyozun kesin bir nedeni henüz tespit edilememiştir.

Uzmanlar, bu bozukluğun en azından kısmen kalıtsal faktörlerden kaynaklandığı konusunda hemfikirdir, çünkü ailelerde görülme eğilimindedir.

Daha az yaygın olan skolyoz türleri şunlardan kaynaklanabilir:

• serebral palsi veya kas distrofisi gibi nöromüsküler durumlar,
• omurga kemiklerinin gelişimini etkileyen doğuştan kusurlar,
• omurga yaralanmaları veya enfeksiyonları.

En yaygın skolyoz tipini geliştirmek için risk faktörleri şunlardır:

• yaş: belirti ve semptomlar genellikle ergenlikten hemen önce meydana gelen hızlı büyüme sırasında başlar,
• Cinsiyet: Erkek ve kız çocuklarında skolyoz gelişme riski aynı olsa da, kızlarda eğriliğin kötüleşmesi ve tedaviye ihtiyaç duyulması riski çok daha yüksektir.
• aile öyküsü: skolyoz bazen aile öyküsüyle bağlantılıdır, ancak çocuklarda bulunan birçok skolyoz vakası aile birimindeki diğer vakalara kadar izlenemez.

Skolyozu olan çoğu insan, durumun hafif bir biçimini gösterir, ancak bazı hastalarda bu, çeşitli komplikasyonlara neden olabilir:

• pulmoner ve kardiyak hasar: şiddetli skolyozda göğüs kafesi fizyolojik kardiyorespiratuar mekaniği değiştirerek nefes almayı ve kalp kasılmasını zorlaştırabilir,
• sırt problemleri: çocukken skolyozu olan yetişkinlerin, daha önce hiç acı çekmemiş insanlara göre kronik sırt ağrısı geliştirme olasılığı daha yüksektir,
• görünüm: skolyoz kötüleştiğinde, düzensiz kalçalar ve omuzlar, belirgin kaburgalar ve bel ile gövdenin yana doğru yer değiştirmesi gibi gözle görülür değişikliklere neden olabilir. Skolyozlu bireyler, çoğu zaman, tüm eşlik eden psikolojik sonuçlarla birlikte, görünüşleri hakkında bilinçli hale gelirler.

Skolyoz belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• düzensiz omuz yüksekliği
• bir kürek kemiği diğerinden daha belirgin,
• bel yere paralel değil,
• bir kalça diğerinden daha yüksek.

Skolyoz: tanı

Skolyoz şüphesi fiziksel bir test, röntgen, CT taraması veya MRI ile doğrulanır.

Eğri, Cobb yöntemi kullanılarak ölçülür ve üst ve alt somatik uzuv arasındaki deformasyon açısının derecelerine göre ciddiyet açısından sınıflandırılır.

Posteroanterior röntgende ölçülen açı 10 dereceden büyük olduğunda skolyoz tanısı konur.

Genel olarak, bir eğri 25-30 dereceden büyükse anlamlı kabul edilir.

45-50 dereceyi aşan eğrilikler şiddetli kabul edilir ve genellikle daha agresif tedavi gerektirir.

Çocuk doktorları tarafından bazen kullanılan standart bir test, Adam'ın Öne Eğilme Testidir.

Bu test sırasında hasta ayakları birleşik olarak öne doğru eğilir ve belden 90 derece bükülür.

Bu açıdan bakıldığında, gövdedeki herhangi bir asimetri veya herhangi bir anormal omurga eğriliği muayene eden kişi tarafından tespit edilebilir.

Bu, potansiyel sorunları tespit edebilen ancak deformitenin ciddiyetini doğru bir şekilde belirleyemeyen basit bir başlangıç ​​tarama testidir.

Doğru ve pozitif tanı için görüntüleme testleri gereklidir:

• X-ışınları: Geleneksel X-ışınları vertebral yapıyı ve eklemlerin profilini gösterebilir. Omurganın röntgeni, diğer potansiyel ağrı nedenlerini, yani enfeksiyonlar, kırıklar, şekil bozuklukları vb. araştırmak için alınır.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması: spinal kanalın şeklini ve boyutunu, içeriğini ve etrafındaki yapıları gösterebilir. Kemik yapılarını görselleştirmek için çok yararlıdır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): güçlü mıknatıslar ve özel yazılım kullanarak vücut yapılarının üç boyutlu görüntülerini üreten teşhis testi. Omuriliği, sinir köklerini ve çevresini gösterebildiği gibi genişleme, dejenerasyon ve şekil bozukluklarını da gösterebilir. Yumuşak doku araştırması için kullanışlıdır.

Çocuklarda skolyoz

Çocuklarda skolyoz yaşa göre sınıflandırılır:

1) İnfantil (0 ila 3 yaş arası),

2) Çocuk (3 ila 10 yaş arası),

3) Adölesan (11 yaş ve üzeri veya puberte başlangıcından iskelet olgunluğuna kadar).

İdiyopatik skolyoz, ergenlik döneminde ortaya çıkan vakaların büyük çoğunluğunu oluşturur.

Skolyoz, ciddiyetine ve çocuğun yaşına bağlı olarak dikkatli gözlem, diş teli kullanımı ve/veya ameliyatla yönetilir.

Konjenital skolyozu olan çocuklarda, diğer konjenital anomalilerin insidansında bilinen bir artış vardır.

Bunlar en yaygın olarak omurilik (% 20), genito-üriner sistem (% 20 ila 33) ve kalp (% 10 ila 15) ile ilişkilidir.

Doğuştan skolyoz tanısı konduğunda nörolojik, genito-üriner ve kardiyovasküler sistemlerin değerlendirilmesi önemlidir.

yetişkinlerde skolyoz

Yetişkinlikte ortaya çıkan veya teşhis edilen skolyoz, çocukluk çağı skolyozundan farklıdır, çünkü iskelet olgunluğuna ulaşmış hastalarda altta yatan nedenler ve tedavi hedefleri farklıdır.

Skolyozlu yetişkinlerin çoğu aşağıdaki kategorilere ayrılabilir:

• gençken cerrahi olarak tedavi edilen skolyozlu yetişkin hastalar,
• gençken tedavi görmemiş yetişkinler,
• dejeneratif skolyoz adı verilen bir tür skolyozu olan yetişkinler.

Dejeneratif skolyoz en sık lomber omurgada (bel) meydana gelir ve en yaygın olarak 65 yaş ve üstü insanları etkiler.

Genellikle spinal stenoz veya spinal kanalın daralması eşlik eder, bu da sinir köklerini tahriş ederek normal işlevlerini bozar.

Dejeneratif skolyoz ile ilişkili sırt ağrısı genellikle kademeli olarak başlar ve aktivite ile ilişkilidir.

Bu skolyoz formunda omurganın eğriliği genellikle küçüktür, bu nedenle cerrahi, yalnızca konservatif yöntemler durumla ilişkili ağrıyı hafifletemediğinde önerilir.

Skolyozla mücadelede hangi tedaviler etkilidir?

Çoğu çocuk hafif skolyozdan muzdariptir ve muhtemelen korse veya ameliyat içeren bir tedaviye ihtiyaç duymaz.

Hafif skolyozu olan hastalar, büyüdükçe eğrilik derecesindeki değişiklikler açısından izlenir.

Hafif, orta ve şiddetli siyoliotik eğrilerin yönetimi için kılavuzlar olmasına rağmen, tedaviye başlama kararı her zaman hastaya danışılarak bireysel olarak verilir.

Dikkate alınması gereken faktörler şunları içerir:

• cinsiyet: kızların ilerleme riski erkeklerden çok daha yüksektir,
• eğriliğin şiddeti: daha şiddetli eğrilerin zamanla kötüleşme olasılığı daha yüksektir,
• eğri tipi: S-şekilli eğriler olarak da bilinen çift eğriler, C-şekilli eğrilerden daha sık kötüleşme eğilimindedir,
• eğrinin konumu: omurganın orta (torasik) bölümünde yer alan eğriler, omurganın üst veya alt bölümlerindeki eğrilerden daha sık kötüleşir,
• büyüme: Bir çocuğun kemiklerinin büyümesi durmuşsa, eğri ilerleme riski düşüktür. Bu aynı zamanda kemik gelişimi devam eden çocuklarda korsenin etkisinin daha fazla olduğu anlamına gelir.

Skolyoz korsesi

Çocuğun kemikleri hala büyüyorsa ve orta derecede skolyozdan muzdaripse, doktor korse kullanılmasını önerebilir.

Korse takmak skolyozu iyileştirmez veya eğriliği tersine çevirmez, ancak genellikle deformitenin daha fazla ilerlemesini engeller.

En yaygın korse türü plastikten yapılır ve vücuda uyacak şekilde şekillendirilir ve giysi altında neredeyse görünmez.

Korsenin etkinliği, günde takıldığı saat sayısıyla orantılı olarak artar.

Diş teli takan çocuklar genellikle çoğu aktiviteye katılabilir ve çok az sınırlamaları vardır.

Gerekirse, spor veya diğer fiziksel aktiviteler için korseyi çıkarabilirler.

Destek, kemiklerin büyümesi durduğunda çıkarılır.

Skolyoz ameliyatı

Şiddetli skolyoz genellikle zamanla ilerler, bu nedenle doktor omurga eğriliğinin şiddetini azaltmak ve daha kötüye gitmesini önlemek için ameliyat önerebilir.

Skolyoz için en yaygın ameliyat türü spinal füzyondur (veya spinal artrodez).

Spinal füzyonda, cerrahlar iki veya daha fazla omuru bağımsız hareket edemeyecekleri şekilde birbirine bağlar.

Omurların arasına kemik parçaları veya benzer özelliklere sahip bir malzeme yerleştirilir.

Metal çubuklar, kancalar, vidalar veya teller genellikle eski ve yeni kemik materyali birbirine kaynaşırken omurganın o kısmını belirli bir pozisyonda tutar.

Skolyoz genç yaşta hızla ilerlerse, cerrahlar çocuğun büyümesine uyum sağlamak için uzunluğu ayarlanabilen sert bir çubuk takabilir.

Bu çubuk, omurga eğriliğinin üst ve alt kısımlarında sabitlenir ve genellikle altı ayda bir uzatılır.

Spinal cerrahinin komplikasyonları kanama, enfeksiyon, ağrı veya sinir hasarını içerebilir.

Nadiren kemik iyileşmez ve daha fazla ameliyat gerekebilir.

Fizik tedavi egzersizleri ilerlemeyi durduramasa veya skolyozu tersine çeviremese de, egzersiz genel sağlık ve esenliği iyileştirebilir.

Skolyozun hastanın yaşamına etkileri

Skolyoz ile uğraşmak, yaşamın zaten karmaşık bir aşamasında olan genç bir kişi için zordur.

Ergenler, fiziksel değişikliklerin yanı sıra duygusal ve sosyal zorluklarla karşı karşıya kalırlar.

Skolyoz tanısı ile birlikte öfke, güvensizlik ve korku gibi zorlayıcı duygular ortaya çıkabilir.

Güçlü ve destekleyici bir akran grubu, bir çocuğun veya ergenin skolyoz, vesayet veya cerrahi tedaviyi kabul etmesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Bu nedenle, bir ebeveynin çocuklarını arkadaşlarıyla konuşmaya ve onlardan destek istemeye teşvik etmesi önemlidir.

Ebeveynler, skolyozlu ebeveynler ve çocuklar için bir destek grubuna katılmayı düşünmelidir.

Destek grubu üyeleri tavsiye verebilir, gerçek yaşam deneyimlerini aktarabilir ve kişinin benzer zorluklarla karşılaşan diğer insanlarla iletişim kurmasına yardımcı olabilir.

Ayrıca Oku

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Skolyozu Düzeltmek Mümkün mü? Erken Teşhis Fark Yaratır

Tüm Omurga Radyografisi Nedir ve Ne İçin Yapılır?

Cadı Felcinden Nasıl Kurtulur: Akut Bel Ağrısını Keşfetmek

Lumbago Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Sırt Ağrısı: Postural Rehabilitasyonun Önemi

Epifizyoliz: 'Geç Tanılardan Kaçınmak İçin Çocuk Doktorlarını Eğitin'

İdiyopatik Skolyoz Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Erişkin Skolyoz Tanı Ve Tedavisi

Skolyoz ve Hiperkifoz: Ergenlikten Yetişkinliğe

Kaynak

Bianche Sayfası