Osteoporoz, kemik kırılganlığından bahsedelim

By Cristiano Antonino On Temmuz 30, 2023

Osteoporoz, kemikleri zayıf ve kırılgan hale getiren bir hastalıktır, o kadar kırılgandır ki düşme veya eğilme veya öksürme gibi hafif bir stres bile kırılmaya neden olabilir.

Osteoporozla ilişkili kırıklar en sık kalça, bilek veya omurgada görülür.

Kemik sürekli parçalanan ve yeniden yapılanan bir dokudur.

Osteoporoz, yeni kemiğin oluşumu eski kemiğin kaybına ayak uyduramadığında ortaya çıkar.

Bu nedenle hem erkekleri hem de kadınları etkileyen sistemik bir iskelet hastalığıdır.

İlaç tedavisi, sağlıklı beslenme ve egzersiz, kemik kaybını önlemeye ve/veya zaten zayıf olan kemikleri güçlendirmeye yardımcı olabilir, böylece osteoporoza karşı koruyucu görevi görebilir.

Osteoporoz, belirtileri

Kemik kaybının erken evrelerinde genellikle hiçbir belirti görülmez.

Ancak kemikler osteoporoz nedeniyle zayıfladığında, kişiden kişiye değişen semptomlar ortaya çıkabilir:

kırık veya çökmüş bir omurun neden olduğu sırt ağrısı
zamanla yükseklik kaybı
kavisli duruş
beklenenden çok daha kolay kırılan kemikler

Tanı

Osteoporozu teşhis etmek için çeşitli aletler kullanılmaktadır.
kan testleri: (lökosit formüllü hemokrom, serum proteinlerinin elektroforezi, kreatinin, parathormon, Vitamin D 25-OH, inorganik fosfat, TSH refleksi ve kalsiyum, serum telopeptid) kemik metabolizmasının durumunu değerlendirmemize ve sekonder nedenleri ekarte etmemize olanak tanır. osteoporoz
radyografi: genellikle hasta ağrı hissettiğinde veya kırık durumunda reçete edilir, osteoporozun varlığını ortaya çıkarabilir (raporda 'osteopeni belirtileri' yazacaktır)
MOC (Bilgisayarlı Kemik Mineralometrisi): Bu, tüm iskelette veya özellikle kemik kaybına eğilimli iskelet bölgelerinde kemik mineral yoğunluğunun hassas bir şekilde ölçülmesine izin verdiği için osteoporoz teşhisi için en uygun testtir.

Osteoporozla mücadelede hangi tedaviler yararlıdır?

Tedavi önerileri genellikle kemik kırılma riskinin tahminine dayanır.

Risk yüksek değilse, tedavi normalde ilaçları içermeyecek ve risk faktörlerini değiştirmeye odaklanacaktır.

Bifosfonatlar

Kırık riski yüksek olan hem erkekler hem de kadınlar için osteoporoz için en sık reçete edilen ilaçlar bisfosfonatlardır.

Yan etkileri mide bulantısı, karın ağrısı ve mide ekşimesi benzeri semptomları içerir.

Bisfosfonatların intravenöz formları mide rahatsızlığına neden olmaz ancak ateş, baş ağrısı ve üç güne kadar devam eden kas ağrısına neden olabilir.

Monoklonal antikorlar

Denosumab her altı ayda bir subkutan enjeksiyonla uygulanır.

Son araştırmalar, yüksek bir risk olabileceğini göstermektedir. belkemiği ilacın kesilmesinden sonra kırıklar.

Bisfosfonatların çok nadir bir komplikasyonu çene osteonekrozudur.

Bu, bir dişin çekilmesi gibi invaziv bir diş prosedüründen sonra ortaya çıkabilir.

Hormon değişim terapisi

Hormon replasman tedavisi (HRT), östrojen uygulamasına dayalı bir ilaç tedavisidir.

Menopozdan sonra, osteoporoz riski arttığında, kadınlar düşük düzeyde östrojen üretirler: HRT ile dönemin tipik etkilerini (ateş basması ile başlayarak) hafifletmek ve aynı zamanda osteoporozun başlamasını önlemek mümkündür. bundan muzdarip olma olasılığı daha yüksek olan hastalarda osteoporoz.

Osteoporoz: risk faktörleri

Kemikler sürekli bir yenilenme halindedir: yeni kemik üretilir ve eski kemik parçalanır.

Kişi gençken, vücut eski kemiği parçaladığından daha hızlı yeni kemik üretir ve böylece kemik kütlesini artırır.

İlk 20 yıldan sonra bu süreç yavaşlar: çoğu insan 30 yaşına kadar en yüksek kemik kütlesine ulaşır.

İlerleyen yaşla birlikte kemik kütlesi oluştuğundan daha hızlı kaybedilir.

Osteoporoz gelişme olasılığı kısmen gençlerde elde edilen kemik kütlesi miktarına bağlıdır.

Tepe kemik kütlesi bir şekilde kalıtsaldır ve ayrıca etnik gruba göre değişir.

Pik noktası ne kadar yüksek olursa, kişinin 'sırada' kemiği o kadar fazla olur ve kişinin ilerleyen yaşla birlikte osteoporoz geliştirme olasılığı o kadar azalır.

Risk faktörleri

Yaş, ırk, yaşam tarzı ve tıbbi durumlar ve tedaviler dahil olmak üzere bir dizi faktör osteoporoz gelişme olasılığını artırabilir.

Osteoporoz için bazı risk faktörleri kişinin kontrolü dışındadır, örneğin:

cinsiyet: kadınların osteoporoz geliştirme olasılığı erkeklerden çok daha fazladır
yaş: yaşlandıkça osteoporoz riskiniz artar
ırk: beyazsanız veya Asya kökenliyseniz osteoporoz riskiniz daha yüksektir
aile öyküsü: osteoporozlu bir ebeveyn veya kız kardeşe sahip olmak sizi daha büyük risk altına sokar

Hormon seviyeleri

Osteoporoz, vücudunda çok fazla veya çok az hormon bulunan kişilerde daha sık görülür.

Spesifik olarak, düşük seks hormonu seviyeleri kemiği zayıflatma eğilimindedir.

Ek olarak, menopozdaki kadınlarda azalmış östrojen seviyeleri, osteoporoz gelişimi için en güçlü risk faktörlerinden biridir.

Erkekler, ilerleyen yaşla birlikte testosteron seviyelerinde kademeli bir azalma yaşarlar.

Prostat kanseri tedavileri (erkeklerde testosteron seviyelerini azaltan) ve meme kanseri tedavileri (kadınlarda östrojen seviyelerini azaltan) muhtemelen kemik kaybını hızlandıracaktır.

Aşırı miktarda tiroid hormonu da kemik kaybına neden olabilir.

Diyet faktörleri

Osteoporoz, aşağıdakilere sahip kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir:

Düşük kalsiyum alımı: Yaşam boyu kalsiyum eksikliği osteoporoz gelişiminde rol oynar. Düşük kalsiyum alımı kemik yoğunluğunun azalmasına, erken kemik kaybına ve kırık riskinin artmasına katkıda bulunur;
beslenme sorunları: gıda alımını ciddi şekilde kısıtlamak ve zayıf olmak hem erkeklerde hem de kadınlarda kemiği zayıflatır;
Gastrointestinal cerrahi: Midenin boyutunu küçültmek veya bağırsağın bir kısmını çıkarmak için yapılan cerrahi, kalsiyum da dahil olmak üzere besinleri emmek için mevcut yüzey alanı miktarını sınırlar.

Steroidler ve diğer ilaçlar

Prednizon ve kortizon gibi oral veya enjekte edilen kortikosteroid ilaçların uzun süreli kullanımı, kemik rekonstrüksiyon sürecine müdahale eder.

Osteoporoz, savaşmak veya önlemek için kullanılan ilaçlarla da ilişkilendirilmiştir.

konvülsiyonlar
gastroözofageal reflü
kanser
nakil reddi

Aşağıdaki gibi sağlık sorunları olan kişilerde osteoporoz riski daha yüksektir:

çölyak hastalığı
inflamatuvar barsak hastalığı
böbrek veya karaciğer hastalığı (özellikle kolestatik)
kanser
lupus
multipl miyelom romatoid artrit

Son olarak, bazı kötü alışkanlıklar osteoporoz riskini artırabilir

hareketsiz yaşam tarzı: oturarak çok fazla zaman harcayan kişilerin, daha aktif olanlara göre osteoporozdan muzdarip olma riski daha yüksektir. Dengeyi ve iyi duruşu destekleyen herhangi bir ağırlık taşıma egzersizi ve faaliyeti kemikler için faydalıdır, ancak yürümek, koşmak, zıplamak, dans etmek ve ağırlık kaldırmak özellikle faydalı görünmektedir;
aşırı alkol tüketimi: günde ikiden fazla alkollü içeceğin düzenli tüketimi osteoporoz riskini artırır;
Tütün kullanımı: Tütünün osteoporozdaki kesin rolü belirsizdir, ancak kullanımının kemik zayıflığına katkıda bulunduğu gösterilmiştir.

Komplikasyonlar

Özellikle omurga veya kalçadaki kemik kırıkları, osteoporozun en ciddi komplikasyonlarıdır.

Kalça kırıklarına genellikle düşme neden olur ve sakatlığa ve hatta yaralanmadan sonraki ilk yıl içinde ölüm riskinin artmasına neden olabilir.

Bazı durumlarda, kişi düşmemiş olsa bile vertebral kırıklar meydana gelebilir.

Onu oluşturan kemikler omurga (omurlar) ayrıca buruşma noktasına kadar zayıflayarak sırt ağrısına, boy kaybına ve öne doğru eğilmiş bir duruşa neden olabilir.

Osteoporoz - nasıl önlenir

İyi bir diyet ve düzenli egzersiz, yaşam boyu sağlıklı kemikleri korumak için gereklidir.

Protein

Protein, kemiklerin yapı taşlarından biridir.

Bununla birlikte, protein alımının kemik yoğunluğu üzerindeki etkisine dair çelişkili kanıtlar vardır.

Çoğu insan diyetlerinde çok fazla protein alır, diğerleri çok az alır.

Kişinin ne kadar et yediğiyle hiçbir ilgisi yoktur: Vejeteryanlar ve veganlar, soya, fındık, baklagiller, veganlar ve vejeteryanlar için tohumlar ve vejeteryanlar için süt ürünleri ve yumurta gibi yeterli kaynakları kasıtlı olarak ararlarsa, diyetlerinde yeterli proteini alabilirler.

Bununla birlikte, yaşlı insanlar daha az protein tüketme eğilimindedir ve bu nedenle takviyeye ihtiyaç duyarlar.

Vücut ağırlığı

Düşük kilolu olmak kemik erimesi ve kırık olasılığını artırıyor ancak fazla kilonun da kırık riskini artırdığı biliniyor.

Bu nedenle, uygun bir vücut ağırlığını korumak, genel olarak sağlığınız kadar kemikleriniz için de iyidir.

Kalsiyum

18 ila 50 yaş arasındaki erkek ve kadınların günde 1,000 miligram kalsiyuma ihtiyacı vardır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu günlük miktar, kadınlar 1,200 ve erkekler 50 yaşına geldiğinde 70 miligrama çıkar.

İyi kalsiyum kaynakları şunları içerir:

az yağlı süt ürünleri
koyu yeşil yapraklı sebzeler
kemikli konserve somon veya sardalya
tofu gibi soya ürünleri
kalsiyum ile güçlendirilmiş tahıllar
portakal suyu

Takviyelerden ve diyetten alınan toplam kalsiyum alımı, 2,000 yaşın üzerindeki kişiler için günde 50 miligramı geçmemelidir.

D vitamini

D vitamini, vücudun kalsiyumu emme yeteneğini geliştirir ve çeşitli şekillerde kemik sağlığını iyileştirir.

İnsanlar ihtiyaç duydukları D vitamininin bir kısmını güneş ışığından alabilirler, ancak yüksek enlemlerde yaşıyorsanız, evden çıkmıyorsanız, düzenli olarak güneş kremi kullanıyorsanız veya cilt kanseri riski nedeniyle güneşten kaçınıyorsanız bu iyi bir kaynak olmayabilir.

Bu nedenle, kemik sağlığını korumak için yeterli D vitamini elde etmek için, 51 ila 70 yaş arasındaki yetişkinlerin, 600 yaşından sonra günde 800 uluslararası ünite (IU) ve 70 IU'yu yiyecek veya takviye yoluyla almaları önerilir.

Başka D vitamini kaynakları olmayan ve özellikle sınırlı güneşe maruz kalan kişilerin bir takviyeye ihtiyacı olabilir.

Çoğu multivitamin ürünü 600 ila 800 IU arasında D vitamini içerir.

Çoğu insan için günde 4,000 IU'ya kadar D vitamini güvenlidir.

Egzersiz

Egzersiz, güçlü kemikler oluşturmaya ve kemik kaybını yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Egzersiz, ne zaman yapmaya başlarsanız başlayın kemiklerinize fayda sağlar, ancak en çok faydayı, gençken düzenli olarak egzersiz yapmaya başlar ve hayatınız boyunca devam ettirirseniz alırsınız.

İdeal olarak, kuvvet antrenmanı egzersizleri, ağırlık taşıma ve denge egzersizleri ile birleştirilmelidir.

Kuvvet antrenmanı, kolların ve üst omurganın kaslarını ve kemiklerini güçlendirmeye yardımcı olur.

Yürüme, hızlı koşma, koşma, merdiven çıkma, ip atlama, kayak ve yüksek etkili sporlar gibi yük altında yapılan egzersizler temel olarak bacak, kalça ve alt omurga kemiklerini etkiler.

Son olarak, tai chi gibi denge egzersizleri, özellikle ilerleyen yaşla birlikte düşme riskini azaltabilir.

Yüzmek, bisiklete binmek ve makinelerde egzersiz yapmak iyi bir kardiyovasküler egzersiz sağlayabilir, ancak kemik sağlığını iyileştirmez.