Pap Testi: nedir ve ne zaman yapılmalı?

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2023

Pap testi, kadın sağlığı için değerli bir müttefiktir. Servikste kansere ilerleyebilen anormal hücrelerin erken saptanmasını sağlar.

Nasıl yapılır ve ne sıklıkla yapılmalıdır?

Pap Testi Nedir?

Pap testi, serviksten alınan mukusta bulunan hücrelerin mikroskop altında gözlemlenmesini sağlayan bir testtir, smear (bu nedenle bazen yanlış bir şekilde smear olarak adlandırılır) bir lam üzerinde ve ardından hücreleri görünür hale getirmek için boyanır.

Yöntem, 80 yılı aşkın bir süre önce Amerika Birleşik Devletleri'ne göç eden Yunan doktor George Papanicolaou tarafından geliştirildi. Bu nedenle Pap-testi adı.

Günümüzde geleneksel örneklemeye alternatif olarak yeni bir yöntem kullanılmaktadır.

Toplanan mukus, santrifüj edildikten sonra boyama ve gözlem için bir lam üzerine yerleştirilen koruyucu bir sıvı içeren bir şişede toplanır.

Sıvı sitoloji adı verilen bu teknik, hücrelerin dağılmasını önler ve preparasyonun daha iyi ve homojen bir şekilde görülmesini sağlar.

Pap testi, ne için kullanılır?

Pap testi, en sık alt genital sistem tümörlerinin bulunduğu anatomik bölge olan serviksteki hücrelerin anormalliklerinin tespit edilmesini sağlar.

Pap testi sonuçları nasıl yorumlanır?

Tespit edilen anormallikler, doğada enflamatuar veya neoplastik olabilir.

İlk durumda test, mantarlar (örn. Candida albicans), bakteriler (örn. Gardnerella vaginalis), virüsler ve protozoa (örn. Herpes veya Trichomonas) kaynaklı enfeksiyonların varlığını işaret eder.

İkinci durumda test, displazi olarak da bilinen hücresel atipiyi gösterir.

Hücresel atipi ayrılabilir:

insan papilloma virüsü (HPV) ile ilgili hücresel değişiklikleri içeren düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonlar (LSIL) adı verilen hafif anormallikler
yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonlar (HSIL) olarak adlandırılan daha ciddi anormallikler.

Sitologun gözlemine sunulan bazı hücresel anormalliklere kesin bir sınıflandırma verilemez: bunlar, jinekolog tarafından klinik değerlendirme gerektiren sözde ASCUS'lardır (önemi belirsiz atipik hücreler).

İntraepitelyal değişikliklerin çoğu kanserli değildir, ancak zamanla böyle olmaya yatkındır.

Bu nedenle erken teşhis edilmeli, takip edilmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir.

Daha hafif olanlar kendiliğinden iyileşir: bu nedenle sadece izlenmeleri gerekir.

Daha şiddetli formlar, yalnızca neoplazmdan etkilenen kısmın çıkarılmasından oluşan minimal, ayakta tedavi ile tedavi edilir.

Komplikasyonlar nadirdir ve üreme yeteneği tamamen korunur.

Pap testi nasıl yapılır?

Pap testi basit, hızlı ve ağrısız bir testtir. Bir jinekolog veya ebe tarafından yapılır.

Spekulum, duvarları yaymak ve böylece rahim ağzını görünür kılmak için vajinaya nazikçe sokulur.

Tahta veya plastik spatula ile rahim ağzının dış yüzeyinden hücreler alınır; daha sonra hücre fırçası (küçük uçlu fırçalı bir çubuk) ile servikal kanalın içinden ikinci bir örnek alınır.

Testin adet dışı dönemde yapılması ve son 2-3 gün cinsel ilişkiden, krem, yumurta ve vajinal duş uygulamasından kaçınılması önerilir.

Testten sonra, spatula veya sito-fırçanın mukoza zarlarıyla teması nedeniyle küçük kanamalar mümkündür.

Pap testi: ne zaman yapılır?

Avrupa rahim ağzı kanserinden korunma yönergelerine göre, Pap testi 3 ila 25 yaşları arasında her 65 yılda bir yapılmalıdır.

Pek çok Avrupa devleti organize tarama programları yürütür: kadınlar önceden belirlenmiş bir randevu ile özel kliniklere gelmeye davet edilir.

Program ayrıca düzenli kontroller ve pozitif vakaların yönetimini sağlar.

Pap testi, anormal kanama veya enflamatuar durumlarda bir tanı aracı olarak tarama programları dışında da yapılabilir.

Bir tarama testi olarak, geleneksel Pap testinin yerini yakın zamanda HPV testi almıştır.

HPV testi

HPV testi, hücresel değişiklikler olmasa bile bir HPV enfeksiyonunun varlığını tespit etmeyi mümkün kılar.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Aslında, hastalığa yakalanma riskini işaret edebilen ve sık kontrollerden geçmesi gereken kadınları seçebilen çok hassas bir testtir.

Bu, derhal tedavi edildiğinde karsinoma ilerlemesini önleyen hücresel anormalliklerin oluşumunu derhal tespit etmeyi mümkün kılar.

Pap testi hala geçerli bir test mi?

Pap testi halen dünyanın birçok yerinde tarama testi olarak uygulanmaktadır.

HPV varlığının çok sık olduğu ama neyse ki çok çabuk geçtiği 35 yaş altı genç kadınlarda kullanılmaya devam edilmektedir.

Bu yaş grubunda HPV testinin kullanılmasıyla, kendiliğinden, yani karsinoma ilerlemeden kaybolacak birçok enfeksiyonu bulma ve dolayısıyla kontrol etme riski vardır.

Bir teşhis testi olarak rolü temel olmaya devam ediyor.

HPV testinin pozitif olduğu durumlarda, sonraki Pap testi, moleküler HPV testi ile tespit edilemeyen herhangi bir hücresel değişikliği tespit etmeyi mümkün kılar.

Taramadan geçmek neden önemlidir?

AIRC tarafından bildirildiği üzere, vakaların %99'unda rahim ağzı kanserinin nedeninin Papillomavirüs enfeksiyonu olduğu ve kadınların yaklaşık %80'inin yaşamları boyunca en az bir kez enfeksiyona yakalandığı gösterilmiştir (veriler 2020'ye göre güncellenmiştir).

Evet, çoğu durumda enfeksiyonun kısa sürede, herhangi bir özel soruna yol açmadan ve her şeyden önce 'kanser öncesi' lezyonlara yol açmadan kendiliğinden gerilediği doğrudur.

Bununla birlikte, diğer durumlarda enfeksiyonun kanser gelişimine yol açtığı unutulmamalıdır.

Kanser süreci genellikle yavaştır, tam da bu nedenle tehlikeli lezyonların erken teşhis edilebilmesi için kadınların düzenli kontrollerden geçmesi önemlidir.

Erken teşhis rahim ağzı kanserini önlemede en etkili silahtır.