Parotit: semptomlar, nedenler, tanı ve tedavi

By Cristiano Antonino On Ağustos 4, 2023

Parotit, kulakların normalden daha büyük görünmesi (şişlik kulak kepçesini ileri ve dışarı doğru döndürür) veya tam olarak tükürük bezlerini etkileyen şişlik nedeniyle deforme yüzü olan bir kediye benzemesi nedeniyle "sürünme" nedeniyle "kabakulak" olarak da bilinir.

Çocukluk çağında ortaya çıktığı düşünülen ancak birçok ülkede aşılama sayesinde kontrol altında tutulan bulaşıcı bir hastalıktır.

Belirtileri

En az 12 ila en fazla 25 gün (genellikle 16-18 gün) arasında değişebilen bir kuluçka döneminden sonra, aşağıdaki gibi belirtiler:

ateş
baş ağrısı
kas ağrıları,
iştah kaybı
bir veya daha fazla tükürük bezinin şişmesi. Glandüler şişlik genellikle iki taraflıdır (parotidin arkasındaki, kulağın önündeki ve altındaki alanı etkiler) ve çiğneme veya yutma sırasında ağrı ile birlikte en az 5-7 gün sürer.

Hastalığın en akut evresinde, hasta kulak memesinin altında ve arkasında ve palpasyonda çenenin arka kenarı ile kulak kepçesi arasında şiddetli ağrı hissedebilir.

2-3 gün içinde zirveye ulaşan şişlik, diğer belirtiler gibi bir hafta içinde yavaş yavaş inmeye başlar.

Bununla birlikte, bazı durumlarda hastalık daha uzun sürer: 1 ay bile süren tekrarlayan formlar vardır.

Kabakulak aşılarının ortaya çıkmasından önce, çoğu insan kabakulak virüsü ile gençlik yıllarından önce enfekte olmuştu. Bununla birlikte, vakaların çoğunun yetişkinlerde bulunduğu kabakulak salgınları da olmuştur.

Kabakulak, kızamık ve kızamıkçık gibi, endemik-salgın bir hastalıktır, yani her zaman toplumlarda bulunur, her 2-5 yılda bir salgın zirve yapar ve yeni doğanların giderek enfeksiyona duyarlı bir süje kitlesi oluşturmasıyla bağlantılıdır.

Kabakulak, klinik olarak belirgin formda veya sıklıkla olduğu gibi belirsiz veya belirgin olmayan bir enfeksiyon olarak, sonraki enfeksiyonlara karşı ömür boyu sürecek bir bağışıklık bırakır.

Aşının ürettiği bağışıklık da çok uzun sürüyor.

Parotit, viral kökenli bulaşıcı bir hastalıktır

İlgili virüs - Paramyxovirus ailesinin Rubulavirus cinsine ait bir RNA virüsü - bazı tükürük bezlerinde akut iltihaplanma ve ağrılı genişleme oluşturur.

Tipik olarak, kulakların yanlarındaki parotisler ve bazen dil altı veya çene altı bezleri tutulur.

Kabakulak bulaşır

öksürme, hapşırma veya sadece konuşma yoluyla yayılan solunum damlacıkları (damlacıklar) ile hava yoluyla
enfekte hastanın tükürüğü ile doğrudan temas yoluyla.

Kabakulak virüsü, semptomların başlamasından 1-6 gün önce ve hastalık süresince tükürükte bulunabilir.

Virüs ayrıca idrarda elimine edilir ve plasentadan geçerek, konjenital malformasyonların tezahüründe sorumluluğuna dair bilimsel bir kanıt olmasa bile fetüse bulaşabilir; Öte yandan, gebeliğin ilk üç ayında kapılan kabakulak enfeksiyonları düşük oranlarındaki artışla ilişkilendirilebilir.

Hastalığın enfekte kişiler tarafından (belirgin semptomlu veya semptomsuz) bulaşabileceği bulaşıcılık süresi, şişmiş tükürük bezlerinin başlamasından 6-7 gün öncesinden, gerilemesinden sonra 9 güne kadar devam eder.

Özellikle tükürük bezlerinin şişmesinden önceki 48 saat içinde enfektivite en yüksektir.

Neyse ki kabakulak komplikasyonları çok nadirdir.

Özellikle denekler şunlardan etkilenebilir:

iyi huylu aseptik menenjit, meninkslerin iltihabı, beyni kaplayan zarlar. Şiddetli baş ağrısı ile başvurur, sert boyun ve yüksek ateş ve genellikle 3-10 gün sonra sekel bırakmadan düzelir.
virüsün iç kulak hücreleri üzerindeki doğrudan etkisinden kaynaklanan kalıcı işitme hasarı. Kabakulak kaynaklı sensörinöral sağırlık hemen başlar, her iki kulağı da etkileyebilir ve kalıcıdır
pankreatit, pankreasın ağrılı bir iltihabı.
ergen ve yetişkin erkeklerde orşit (bir ve her iki testisin iltihabı) kaynaklı. Nadir durumlarda, orşit kısırlığa yol açabilir.
Kadın deneklerde yumurtalıkların iltihaplanması (ooforit).

Kabakulaktan şüpheleniyorsanız, öykü ve klinik muayeneye dayanarak tanı koyacak olan çocuk doktorunuzla veya pratisyen hekiminizle hemen iletişime geçmelisiniz.

Tedavi

Bezlerin bilateral tutulumu, ateşin seyri, glandüler şişliğin kıvamı nedeniyle tanı genellikle basittir.

Komplike olmayan kabakulaklarda, laboratuvar testleri tipik olarak, kabakulak sayısındaki artış dışında spesifik bir şey göstermez. beyaz kan hücreleri, iltihaplanma ve enfeksiyonu ifade eder.

Kabakulak teşhisi, genellikle virüsün tükürük veya idrardan izole edilmesini ve kanda viral ajana yönelik spesifik antikorların (IgG ve IgM olarak adlandırılan) aranmasını içeren laboratuvar testleri ile doğrulanabilir.

Viral parotit ayırt edilmelidir

iki taraflı olmaktan ziyade tek taraflı olan bakteriyel kabakulaklardan
tükürük bezlerinin tümörlerinden
Sjögren sendromundan (bir otoimmün hastalık)
bromür ve ağır metal zehirlenmesinden.

Kabakulak tedavisi söz konusu olduğunda, spesifik bir tedavi yoktur.

Komplike olmayan formlar için, iyileşene kadar dinlenmek ve sağlıklı, hafif bir diyet yeterlidir.

Akut fazda, çiğnemenin neden olduğu ağrıyı hafifletmek için bir pipet kullanılarak sıvıların veya yarı sıvı gıdaların alınması arzu edilir.

Öte yandan, turunçgiller ve ekşi yiyecekler iltihaplanmaya bağlı rahatsızlığı artırabileceğinden genel olarak önerilmez.

Gerekirse, doktor semptomları hafifletmek için en uygun tedaviyi gösterebilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Örneğin, ateşi düşürmek için ateş düşürücüler (12 yaşın altındaki çocuklar için parasetamol lehine asetilsalisilik asidin önerilmediğine dikkat edin) ve iltihabın neden olduğu ağrıyı tedavi etmek için analjezikler yazabilir.

Kabakulaktan korunma, özel aşılama yoluyla gerçekleştirilir.

Aşı, kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşılamasının bir parçasıdır.

Çocuklarda aşılama programı ilk dozu 13-15 aylıkken, ikinci dozu 5-6 yaşında önerir.

Aşı olmayan ergenler ve yetişkinler için en az 4 hafta arayla iki doz yapılır.

Hamilelik beklentisiyle kadının kabakulak bağışıklığının olup olmadığını kontrol etmek de önemlidir. Bu hastalığa karşı aşılama olmadığında, dozlar arasında birer ay arayla aşılama yapılmalıdır.

Canlı zayıflatılmış virüs aşıları içeren MMR'ye karşı aşılar gebelikte uygulanamaz, ancak aşının hamile olduğunu bilmeyen kadınlara kazara uygulanması düşüklerde veya malformasyonlarda hiçbir zaman artışa yol açmamıştır.